西南军医2021年1月第23卷第1期Journal of Military Surgeon in Southwest China，Vol.23，No.1，Jan.，2021
5G 技术在临床护理场景中的应用
张馨予，文信，冉雪曼，刘文清
[摘要]我国第五代移动通讯技术5G 的发展目前处于国际领先地位，5G 技术与物联网、大数据、人工智能
等相结合，已经逐渐应用于医疗领域。为促进护理行业的信息化、智能化、智慧化、远程化发展，本文从临床护理、护理管理、护理教育三方面探讨了5G 技术在护理工作中的应用，以期为日后5G 技术在护理领域的应用与实践提供参考。
[关键词]第五代移动通信技术；护理；智慧医疗[中图分类号]R47[文献标识码]A [文章编号]1672-7193（2021）01-044-03Doi:10.3969/j.issn.1672-7193.2021.01.012移动通信技术自二十世纪八十年代开始在人们的生活中普及、发展，经历了可语音通话（1G ）、可发短信（2G ，200kbps ）、可上网（3G ，2Mbps ）、智能手机（4G ，100Mbps ）、智能社会（5G ，20Gbps ）等五个阶段，逐渐从改变“人们的沟通方式”发展为改变“社会的发展形式”。5G ，即第五代移动通讯技术（5th generation mo⁃bile co
mmunication technology,5G ），学名为IMT-2020，具有高传输速率、低信号延迟、高连接容量、低功率损耗以及泛在网等优点，与大数据、云计算、人工智能、
区块链等前沿科技充分整合运用[1-2]
，有望实现人类社会的变革性发展。
2019年，我国进入5G 商用元年，同期《5G 时代智慧医疗健康白皮书（2019年）》发布，5G 技术在院前急救、影像会诊、远程手术以及重症监护等多个医疗领域推动创新应用与服务[3-4]。而在医疗卫生服务重要组成部分的护理领域，其关于5G 应用的探讨相对较少。本文就5G 技术在护理工作及护理教学中的应用进行思考和探讨，以期为日后5G 技术在护理领域的应用与实践提供参考。
1护理行业应用5G 技术的意义
随着医疗技术的发展和人类疾病谱的改变，急危重症护理、失能失智老人的照护以及慢病管理的延续性护理等使得护理行业的难度和广度成倍增加，其在新时代下面临的压力和挑战与日俱增。人力资源方面，临床护士的工作量大，且多为琐碎、重复的操作性工作，同时执业环境的高危性使得离职率居高不下，由此导致我国的床护比远无法达到标准要求，特别是在急诊、ICU 等危重科室。统计数据显示，我国的千人护士量远少于巴西、南非等国家[5]，人力配备往往处于紧张状态。综合素质方面，在
普遍高学历的医疗团队中，护士体的整体素质与医生体的平均水平仍有差距，能力有待提高，特别是在难度较大的护理决策
民族节日习俗
和易发多发护理事故的处理中体现的尤为突出。在
公众认可方面，护士被困于繁忙的医嘱执行和临床工作中，无法为患者及家属提供个性化的人文关怀和照护，无法体现护理工作的科学性、人文性、艺术性，整个护士体的价值被弱化和忽视。
5G 技术的发展，标志着一个新的时代的到来，护理行业及其学科建设应顺应时代发展，依托5G 及其他前沿技术，将科技赋予护理，将护士还给病人，发挥健康医疗中护士的价值。
25G 技术在护理行业中的应用
2.15G 技术在临床护理工作中的应用
2.1.1信息化护理让护理服务更弹性密切关注患者病情是护士工作的重要内容之一，但其质量往往受限于护士的人力配置和综合能力。在人力配置不足的情况下，护士需要定时巡视病房并且关注多名患者的病情。这便容易导致护士未能在患者病情变化之初发现异常，从而增加后续或抢救难度，影响患者的疾病转归，夜班工作更是如此。5G 海量机器类通信（massive Machine Type Communications ，mMTC ）单位面积可连接的设备数密度高达100万/km ２，且具有低功耗、低成本的优势，因此可
将医院成千上万种医疗器械进行统一连接、统一管理。通过5G mMTC ，将病房的心电监护仪、呼吸机、雾化机、可穿戴设备以及患者的检验、影像数据等集成到云端服务器中，建立物联网医疗数据平台[6]，不仅可以实现所有患者信息实时监控，还具备数据自动抓取、病情危重程度自动分级、预警提醒、危机报警等功能，将“事后干预”调整为“事中干预”、“事前干预”，既减少了护理工作量，又可以协助护士决策，降低工作难度。目前护士执行医嘱大多通过医院内部无线网络（WIFI ）在PDA （个人数字助理，Personal DigitalAssistant ）或移动查房电脑上进行操作，而院内WIFI 信号往往受宽带和用户量
作者单位：610000四川成都，成都京东方医院护理部（张馨予、冉雪曼、刘文清）；650000云南昆明，昆明医科大学护理部（文
信）
通信作者：刘文清，：*****************
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的影响常不稳定，容易出现登录失败、操作延迟等情况，影响护士进行患者信息查对、医嘱执行，降低了护理工作效率。在这一问题上，5G网络具有的高速率、低延迟等特点使其成为解决这一困境的绝佳方案[7]。
2.1.2人工智能护理让护理服务更轻松护士的临床工作不仅包括穿刺、给药、吸痰等性工作，还包括协助患者翻身、转运、进食以及运送物品等体力性工作，后者往往需要花费大量的体力和时间，使得护士无法专注在更专业的性工作中，有悖于“专业的人做专业的事”，这是对护理人力资源的不合理应用。目前，人工智能机器人已开始服务于医疗领域[8]，而5G技术在保证数据的快速传输和大量存储下，极大地推动了人工智能的发展，使其可以提供更快速的响应、更丰富的内容、更智能的模式以及更直观的体验，在协助甚至代替护士完成大量体力性工作的情况下，还可以改善护理工作环境，增加工作趣味，提升护士的工作认同感。未来5G时代下的人工智能机器人将在护理工作的各个领域发挥作用，转移搬运类机器人可定时协助患者翻身、改变体位，同时评估患者的病情及皮肤状况，可以提供按摩、床上擦浴、协助床上及床旁活动等服务，实现患者早期康复训练。生活护理类机器人可以提供患者的饮食清单以及协助其进食，陪伴长期住院患者以及居家养老者，进行人文照护。物流类机器人可以协助运送药品、器械、标本，操作类机器人可进行分拣、配药等精细化操作[9-10]。针对临床常见问题进行研发，利用智能机器人提升护理质量也将是未来人工智能在护理领域应用的重点方向。
目前静脉输液是住院患者接受的主要方式之一，但静脉给药相关护理不良事件时有发生，对患者和护士的人身安全均可能产生严重影响，研发静脉配药机器人，采用洁净封闭的环境、对接医院信息系统自行查对、选择合适的溶媒和正确的摇晃速度、进行严格的配伍禁忌核查和安全的锐器废物处理等，实现静脉配药的安全与智能。周宏珍等[11]将智能静脉用药配置机器人与配药护士配药对照实验发现，前者可明显减少护士职业暴露的机率、同时保证精准、洁净用药。
2.1.3智慧护理让护理服务更安全随着5G技术与物联网、人工智能的发展，智慧医院、智慧病房等越来越受到关注，借助科技平台，整合病房医疗信息系统，使得医护人员不用时刻守在患者床旁，仍然可以提供实时医疗服务，既可以提升工作效率，又能改善医患关系。2016年美国的托马斯·杰斐逊大学医院推出了由IBM沃森物联网（LoT）支持的智慧病房，通过IBM 的认知计算和自然语言性能，患者可以根据护理问题与其进行对话，还可以通过语言指令调节病房的灯光、温度、湿度、开启音乐等来自行调节病房环境[12]。闭环式输液管理系统可自动匹配输液袋或输液瓶规格，自动获取输液速度和液体余量，实时监控输液进程变化，并通过智能语音提醒责任护士巡视并及时拔针。床旁交互系统可支持一键呼叫、用药及检查提醒、院内点餐、床旁支付等功能。通过患者定位加强患者安全管理，防走失、婴儿防盗等。
2.1.4远程护理让护理服务更便捷远程会诊已经借助5G实现了高速、高清、实时影像传输，相比传统远程会诊的建设维护成本高、移动性差等缺点，5G增强移动宽带（enhanced Mobile Broadband，eM
BB）可以支持4K/8K超高清视频的传输[13]，促进了优质医疗资源的下沉，在一定程度上改善了医疗资源的分布。5G 技术同样也可以促进远程护理的发展，特别是专科护理服务。为独居、偏远、居家养老的老年人提供老年护理服务，进行慢病管理；为偏远、长途就医不便的患儿及家庭提供儿科护理，进行患儿照护指导；为临终患者及家庭提供实时线上安宁疗护，进行心理疏导；为慢性伤口、造口患者提供换药指导，减轻患者的频繁就医压力。借助5G技术低功耗、大容量等优点，通过移动终端及可穿戴设备，加大对亚健康人的管理和干预，加大慢性疾病延续护理的深度，提供康复指导及长期稳定的院外随访，促进全民健康的发展。2.25G技术在护理管理中的应用合理配置人力资源、优化绩效考核方式、提升护理质量安全是护理管理的主要内容，通过5G技术搭建医疗物联网数据平台，借助医疗仪器及可穿戴设备将护理工作数据自动输入信息系统，护理部及护士长可以通过数据后台获取信息，根据各项护理工作的人力和时间需求分布，优化人力资源配置，弹性调整排班。通过信息化的推广运用，有利于质控、院感等工作的推进。除护理专业工作外，科室的物资管理往往也由护理人员承担，特别是手术室、急诊、ICU等重点科室，物资的交接班清点、每班次补充，设备的运行状态、检修和维护都需要大量的时间和精力。通过5G技术搭建医疗物联网平台，移动掌握物资信息，优化耗材管控和设备管理，可节约人力资源，降低工作成本。
2.35G技术在护理教育中的应用护理教育是学科发展的基础，旨在培养学生以实践能力为主的综合能力。传统护理课堂受设备和空间的限制，真实性、互动性和可操作性不足，现实教学难以达到教学效
张悠雨人体图片
果，学生在学习解剖学、产科护理学、儿科护理学、急危重症护理学、老年护理学等难度较大的学科时，往往存在死记硬背、无法理解等现象，很多问题可能是在临床工作之后才得以解决。而VR（虚拟现实，Virtual Reality）、AR（增强现实，Augmented Reality）在5G技术的支持下，满足了网络带宽、传输时延等要求，可模拟出大量丰富的场景[14]，使虚拟仿真教学成为可能，学
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生可以沉浸在最大程度接近临床真实场景的教学氛围中学习护理知识，锻炼临床思维，掌握临床护理操作技能。福建医科大学护理学院通过将5G技术与VR、AR、3D等技术相结合进驻课堂，建设虚拟仿真实验教学中心，虚实结合，与真实教育共同优化护理教学系统。在老年人安全居家仿真系统中，通过配置不同健康状态的老年人居家环境，可直观地了解老年人居家安全环境的设置规范，提高护生的老年护理能力；在产妇分娩仿真系统中，学生不仅可以直观地观看整个分娩过程，还可以与虚拟产妇对话、答题等，进行交互式可操作性学习[15]。高成本、高风险的护理操作学习通过科技平台，可具备无损伤性、可重复等优点，大大拓宽了学生学习的空间和时间。同时，通过构建“高清摄像头+5G+4
K/8K”远程教学系统，可实现跨学校跨地区的优质教学资源共享，5G时代下，普通医学院校的学生也可以学习到国内外顶尖医学院的课程。护理学是理论知识与操作实践并重的学科，专科护理、高级护理实践也逐渐成为临床护理发展的趋势。通过5G与虚拟技术相结合，将专科护理操作培训教育前移，拓宽护理教育范围，不仅可以提升高校护理本科生的技术服务能力，还能增加职业自信，有利于其更好更早地进行职业规划。除护理专业知识外，借助5G技术还可以促进护理人文教育的发展。通过与虚拟仿真模型的交互，提升护生的人文关怀能力；通过虚拟法庭的展示学习，树立护生依法执业的观念。
3结语
5G时代下，物联网、云计算、人工智能都迎来了新的发展，各项技术的相互融合、促进加快了人类社会的变革。5G时代下，护理行业应抓住科技带来的机遇和变革，为全民健康、智慧医疗的发展贡献自己的力量。
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（收稿日期：2020-12-01修回日期：2020-12-02）
（责任编辑：张桂祯）
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