如何做好糖尿病自我管理？

我国糖尿病患者已达1.14亿，且近年来成人患病率显著上升，已达到10.4%，糖尿病防控任务艰巨。糖尿病基层防治管理工作中发现有很多糖尿病患者对于如何进行糖尿病防控与自我管理并不了解。尤其一些刚刚确诊的糖尿病患者，身体上的不适加上对疾病的恐惧，往往会使他们不知所措，更加不知道如何去面对糖尿病！

糖尿病自我管理

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糖尿病是一种慢性疾病，目前的医疗水平仍无法治愈，我们必须要做好打“持久战”的心理准备。糖尿病的目标是使血糖、血脂、血压控制达标，以及防治和延缓糖尿病并发症的发生和发展，让患者有健康的生活方式。目前，“五驾马车”是糖尿病综合防治的经典策略，即糖尿病教育、疾病监测、饮食调整、合理运动及药物。

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糖尿病教育

“无知者无畏”，“恐惧源于未知”，想要正确对待糖尿病，必须要全面正确的了解它。这就需要医护人员对患者进行系统化、专业化的教育和指导，使患者具备与糖尿病终身相伴的知识和能力，发挥其主观能动性，采取有效的自我管理方法，规范配合。

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疾病监测

最好的是“药病相当”，做好疾病监测，准确掌握自己的病情，不仅能帮助医师及时准

确的调整方案，也在患者自我管理、改变生活方式及降低低血糖和晚期并发症发生风险等方面发挥重要作用。

饮食调整

糖尿病饮食的总原则是控制总能量，保证碳水化合物（占总能量的50%-60%）和膳食纤维（30克/天）的摄入，减少脂肪（小于300mg/天）的摄入。

配餐尽量个体化、因人因病情而异的膳食模式。餐次搭配要合理，至少一日三餐。定时、定量，可按早、午、晚各占1/3，或者1/5、2/5、2/5的能量比例分配。

合理运动

生命在于运动，合理的运动可以帮助糖友控制体重增强体质；降低血糖和血液粘稠度，调节血脂；增强身体对胰岛素的敏感性；有利于慢性并发症的控制；同时运动还能帮助糖友调节情绪，变得更加乐观自信。

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通过饮食、运动控制，血糖能长期达到指南上的控制标准，在医生指导下可以继续饮食、运动控制：

空腹血糖＜7.0mmol/L

餐后2小时血糖＜10.0mmol/L

糖化血红蛋白＜7%

如不能达到控制标准，则应考虑药物。药物的同时也不可忽视生活方式的干预，对于已经确认的药物方案，不可自行停药或者更改，必要时应在医生指导下进行。

2020年6月1日起实施的我国第一部关于健康促进相关的立法《基本医疗卫生与健康促进法》中，明确提出公民是自己健康的第一责任人。对于糖友来说更是如此，做好糖尿病管理是自我健康管理的第一步，也是最重要的一步。

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