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大学生医保政策的变迁与评估无线网卡连接不上
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赵子青
( 上海工程技术大学管理学院，上海　201620 )
【摘　要】医疗保障作为我国社会保障中的重要组成部分，也是与大学生直接相关的社会保障之一。因此，大学生医保是关乎到大学生和他们家庭的民生工程，保证了他们在步入社会前顺利完成学业。2009年，国务院在《医药卫生体制改革近期重点实施方案( 2009－2011年) 》中将在校大学生全部纳入城镇居民医保。自2009年以来，各地方政府和高校也提出了具体的方案，大学生参加医保范围和对象、参保基金及医保待遇、医保的保障范围更加广泛，参保更加方便快捷。本文对大学生医保政策由最初公费医疗到目前纳入城镇居民医疗保险的演变过程进行阶段划分，对各阶段大学生医保政策内容和特点进行概述。对近年国内相关政策文件的分析，针对目前所面临问题和困境提出相应的对策。【关键词】大学生；高校；医疗保险
一、引言
医疗保障制度是社会保障的重要构成部分，也是保障公民生存发展权的一项重要的制度，医疗保障制度的建立和完善不仅仅关系到社会的和谐与稳定，而且也关系到国家的民生大计。所谓的大学生医疗保障制度，指的是以高校在校大学生为服务体的、以保障高校在校大学生基本生活为目的建立的制度。在中国，大学生医疗保障制度主要经历了从公费医疗制度阶段再到医疗保险的改革探索，与此同时，各地方政府也根据各地实际发展情况，探索性地提出了一些对于大学生医疗保障的具体措施。总体来说，大学生医保费率低、方便快捷。因此对于在校大学生来说，购买城镇居民医疗保险应该是一个理想的获得保障的选择，但是近些年来，随着个人缴费比例逐步增加，高校学生医保自愿参保率却一直停滞不前，甚至还有所回落。与此同时，我国医疗保险起步较晚，保障水平偏低，相关制度措施还有待完善。梳理我国关于大学生医保政策的变迁，把握国家关于大学生医保的路径与趋势，学习国内外先进经验，进而更好的宣传解读大学生医保政策。提高大学生对于医疗保险的重视程度，提高参保意识，进而提高大学生参保率以推动大学生医疗保险以及国家医疗保险的落地实施。杜海涛求婚
澄海玩具批发市场二、大学生医保制度的变迁
（一）公费医疗制度阶段(1952--1998年)
炒糖怎么炒1952年，国家颁布了公费医疗的相关文件，1952年8月，相关文件中指出将大学生医保纳入公费医疗
制度，大学生公费医疗制度在1953年正式开始执行。这里的公费医疗制度主要指的是向特定体提供免费的医疗救助及预防服务。大学生公费医疗制度在当时实行的是属地管理的原则，经费由当地的财政部门根据当年学生人数实行定额拨款，部属高校和省属高校拨付标准分别为每人每年60元、40元(各地标准不一)。主要流程为在校大学生患病或者发生了意外事故后，首先应当在校医院就医，门诊用药等由学生所在高校医院提供，学生自付部分的费用比例为10%左右。如果学生患病较为严重，校医院缺乏处理能力，方可转诊到该校规定的医院或者与该校合作的医院。此外，在公费医疗制度下的大学生医疗保险在药品上还有范围限制，需要个人承担不予报销的部分。
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大学生公费医疗制度产生于计划经济时代，很好地顺应了当时的国情，但是伴随着社会主义市场经济的快速发展，当旧的大学生公费医疗制度无法适应新的社会发展，其弊端也会愈加的凸显。主要表现为：医疗经费来源较局限、保障范围窄小；医疗水平有限等。
因此，作为计划经济时代背景下的产物—大学生公费医疗制度，随着社会快速的发展，它的弊端日益凸显，对大学生医疗保险制度进行必要的调整迫在眉睫，重新建立起能够顺应时代潮流发展的新的大学生医疗保险制度。
（二）公费医疗向商业保险转变阶段（1998-2008年）二十世纪90年代以后，高校开始逐渐进行大学生医保制度改革，大部分高校采取的大学生医保制度模式是“公费医疗+商业保险”的模式，是指在公费
医疗保险的基础上，再引入商业保险。公费医疗是指各学校的主管部门拨款给到本校医院，对患病大学生的门诊诊疗部分依然采取公费医疗的方法，对门诊这部分的费用进行报销。商业保险：各高校积极倡导学生购买商业健康保险，严重疾病住院费用通过商业保险解决。所有学生在学年开始时支付保费，当风险来临时，按照一套完整的保险计划，由保险公司支付意外和住院大额费用。商业保险的保险范围包括了两个部分，主要有住院和伤害保险两部分，和传统的公费医疗制度相比较，商业医疗保险由于保险金额大，对于因为重大疾病住院以及意外伤害产生的损失发挥了大力的保障，弥补了公费医疗制度将重大疾病与意外伤害产生的损失排除在外的情况。“公费医疗+商业保险”模式为在校大学生们提供了较为全面的医疗保障，减轻了患病大学生的经济负担。同时，通常情况下大学生商业医疗保险在学校的组织下以团体形式购买，因此在保费方面比较实惠。
“公费医疗+商业保险”基本能够满足大学生的医疗需要，但是主要存在以下两方面的问题：首先，被保险人方面：由于被保险人缺乏保险观念，以至商业保险参保率较低。其次，对于保险人来说：在医疗费用方面，在保险限额上存在着最高支付的限额，因此并没有解决重大疾病的医疗；从保险理赔周期角度来看，周期较长，重要的是由于保险金是在事后支付，因此很大概率会出现，被保险人负