马国明身高
一例大学新生新生活
适应不良心理咨询案例报告
摘要：适应不良是大学新生常见的心理问题。本文通过利用认知行为疗法、法对一名大一新生新生活适应不良问题的心理咨询个案为线索，详细阐述了如何对来访者进行心理咨询，最终促进其成长，摆脱心理困扰。
关键词：大学新生适应不良心理咨询案例报告
一、资料整理
（一）一般资料
来访者：小张（化名），男，汉族，19岁，现为上海某重点大学大一学生，排行老二，有一个和一个妹妹，来至安徽，父亲为普通工人，母亲家庭妇女，家庭条件一般。
（二）主诉
张靓颖新恋情曝光进入大学二个月来，心情郁闷，情绪低落，感觉孤独无助，因语言的障碍，和同学的交往不是很好，晚上经常失眠，伴有食欲减退，无法安心读书，学习兴趣减退，感到非常痛苦，独自前来心理咨询中心求助。
（三）来访者个人陈述
我来至农村，父母文化不高，他们希望我能出人头地，我在学习上一直很努力，高中成绩较好，深受老师喜欢，但去年高考时发挥失常，只达到专科院校分数线，与自己的目标相差较大，在经过痛苦抉择后，最后我选择了复读一年，最终考入这所大学。以前，一直使用地方语言与他人沟通，普通话水平一般，觉得现在同学瞧不起他。在家里，除了学习其他事我一概不用操心，也很少与人沟通，但是，进入大学后，我发现其他同学比我懂很多东西，会学、会玩、会生活，自己处处不如人，感到很孤独、很自卑。
（四）咨询师观察和了解到的情况
来访者独自前来就诊，进入咨询室时衣着整齐，有礼貌，情绪低落，感知觉正常，言语不多，说话时思维清晰，有些拘谨，稍显紧张，求助愿望比较强烈。求助者从小至今身体健康，无不良嗜好，无
家庭精神病史，无器质性伤病史。能坚持日常的学习和生活活动，但学习效率低，有回避与同学交往的倾向，但可以维持必要的社交活动。前一段时间参与竞选班干部，因得不到同学的支持而落选，打击很大。（五）心理测验结果
1、艾森克人格问卷（EPQ）测验结果①
E（内外向）T分45分
N（神经质）T分72分
P（精神质）T分56分
L（社会掩饰性）T分20
测验结果显示求助者的人格气质类型为抑郁质，性质内容，情绪不稳定。
2、抑郁自评量表（SDS）测验结果：标准分61（超过中国常模的分界值53分）。
3、焦虑自评量表（SAS）测验结果：标准分52（超过中国常模的分界值50分）。
暑期实习报告
二、评估与诊断
1、根据判断正常与异常心理活动的三原则，该来访者的知情意协调、一致，主动求医，自知力完整，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2、根据来访者既往生活史、健康史以及其临床表现来看，来访者虽有情绪低落、兴趣减退、抑郁、失眠的症状，但从病程、来访者的精神痛苦程度、社会功能三方面的评分上看，小于6分， SDS和SAS的评分也没有达到严重程度，因此不构成神经症。
3、收集所有资料，最后诊断来访者的心理和行为异常表现属于一般心理问题范畴，求助者的问题基本上仍然属于大学新生适应期的心理问题。
贴对联怎么分上下联左右来访者出现上述问题的原因是：
入学2个月以来虽然已经在饮食起居等大学生活节奏等方面适应了，但自己的心情并不平静、心理上并未取得平衡。她在以前的学习
①黄国红.《大学新生人际关系适应不良的心理咨询案例报告分析》[J].《九江学院学报》.2010年第1期.第107页
环境中处于强者的位置，是受人瞩目的焦点，而与自己在大学学习中处于弱者的位置，甚至需要别人帮扶的境况，形成了巨大的心理落差，强烈的自尊心与自卑感产生了尖锐的矛盾冲突，这是使她出现情绪波动、心理失衡的主要原因。帮助他解决心理矛盾，调整失衡的心态，应从帮助他重新认识新的学习生活环境，正确认识自我，调整心理落差入手。帮助来询者认识到大学学习的特点，认识自己的学习能力，分析清楚自己的长处和短处，建议其发挥自己的长处，通过寻求别人帮助等方法来弥补自己的短处。因此，帮助来访者认识到建立顺畅的人际交往关系是很重要的。为了建立这样的人际关系，要给自己信心和勇气，相信自己会越来越如鱼得水的。帮其认清多与人交往才能提高自己的与人沟通的能力，人不可能各方面都是优秀的。不要回避现实问题，逃避现实问题。勇敢地接受生活才能赢得周围同学的掌声。
三、咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断，经过与来访者沟通协商，确定如下咨询目标：
1、具体目标与近期目标：引导来访者宣泄不良情绪，认识情绪产生的主要原因，学会正确的归因，正确认识和评价自己与他人，改善人际关系，排解不良情绪。
长沙有什么好玩的2、最终目标和长期目标：帮助来访者建立正常的认知观念，塑造健康的人格，提高求助者的心理健康水平，增强其社会适应能力，协助求助者发展成为一个健康而能自我实现的人。把握青春
四、咨询方案的制定
来访者临床表现是典型的“大学新生适应不良综合症”。来访者进入大学意味着他跨入了个人成长中的“新世纪”，但是他对已经过去了的“旧世纪”仍恋恋不舍。②来访者在大学新的学习和生活环境中，仍然沿用高中的学习和生活方法去应付，自然是格格不入。可他却抱残守缺，不知如何改变，加之认知和个性的偏差，使他产生了消极情绪体现。如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的认知行为疗法加以矫正，来访者可能将陷入恶性循环，极易导致更为严重的心理疾病甚至人格障碍。
②岳晓东.《登天的感觉》[M]. 上海人民出版社. 2008年2月.第20页
基于以上分析，结合来访者作为大学生已经具有的认知水平，以及他目前的心理状态，咨询师认为比较适合采用认知行为疗法。鉴于来访者当前的情绪状况不良，孤独、自卑感强
烈，心理咨询的第一个步骤是帮助来访者宣泄出他的不良情绪，调整她的心态，使他能够积极地面对新生活的挑战；待负性情绪有所改善后，及时给予认知和行为上的辅导，引导来访者树立客观评价自己的观念，把比较的视野从别人身上转向自己，让来访者重新认识自己、评价自己，重建自信；最后待来访者的认识转变后，开始执行第三步计划，帮助来访者理清大学生活学习中的具体困难，并帮助制定相应的计划加以克服和改进，让来访者尽快适应大学生活，摆脱心理问题的困扰。
考虑到人的认知和行为方式的改变需要一定的时间，不可能一蹴而就，咨询师计划通过5次每次50分钟的心理咨询帮助来访者现现实困难，咨询大致分为三个阶段：诊断阶段、咨询阶段、结束与巩固阶段。咨询的时间设置上先密后疏，具体安排如下：
发布评论