高血压病人吃什么降压药好(三)
自2015年我们成立了河北省第一个中西结合高血压科以来,收到来自患者的很多问题,“高血压病人吃什么药好”这个问题出现的频率比较高,为此,我准备了一系列文章,本期是第三期,也是最后一期。
没有药物相关的不良反应——药物副作用小
一般大家问吃什么药好,主要就是想知道什么药没有副作用。常言说得好,“是药三分毒”。其实,目前我们常用的六大类降压药都是有副作用的,只是副作用的大小常常因人而异。
副作用的表现尤以症状来反映,有时需要进行一些血液检测来评估。但还要补充一下,各类药物都有自己的优点,有些是在降压以外的优点,我们以后机会和大家聊聊。
王力宏出什么事了总体来说,大部分的降压药物,都会导致头痛、头晕、乏力、心慌、过敏皮疹、食欲不振、恶心、腹部不适、便秘,甚至血压过低等症状。
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五大类降压药需要注意的副作用
下面我们就把常用五大类降压药,每一种需要特别注意的副作用说一说。
7级地震破坏力(一)地平类:
患者常吃的硝苯地平、尼地平、氨氯地平、左旋氨氯地平等等,可能商品名不一样,但都属于钙离子拮抗剂,我们把它叫做地平类,大家好记。它们的副作用大致相同。
肝脏:偶尔出现黄疸及肝功能异常,谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高,有的成一过性。
循环系统:偶尔出现胸部疼痛、脸红、心悸心跳加快、下肢浮肿等。
消化系统:偶尔出现腹痛、便秘等症。 
代谢异常:偶尔出现高血糖症状。
所以地平类药物首次服用,需要监测肝功能、血糖情况
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(二)洛尔类:
我们常用的阿替洛尔、普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔,卡维地洛、阿罗洛尔、拉贝洛尔等,都属于B受体阻滞剂,因为名字里大多有洛尔,我把他叫做洛尔类,这类药物主要副作用:
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循环方面容易导致心率减慢,传导阻滞,心衰加重,外周血管痉挛导致四肢冰冷,雷诺加重。
还有就是有可能引起疲乏、抑郁、多梦、失眠。
另外有可能引起关节痛,再就是引起眼痛。
所以洛尔类药物,需要检测心电图情况。
(三)普利类和沙坦类:饿了么红包怎么使用
卡托普利、培哚普利、贝那普利、依那普利、赖诺普利;氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦等,这两类药之所以发作一起来介绍,就是因为虽然药物针对人体肾素分泌影响的作用靶点不同,但是大概的副作用都差不多。
循环系统:头痛、眩晕、失眠及疲乏等。
胃肠道:口腔有咸味或金屑味、利尿等。
血液系统:中性细胞减少、粒细胞增多及各类细胞减少。
关节痛及皮肤损害:刺激性咳嗽、血管神经性水肿等。
有肾功能异常的可能会导致高血钾、肾功能损害等。
所以要监测血常规、肾功能、血离子、尿常规情况。
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(四)利尿剂::
常用的有氢氯噻嗪、吲达帕胺(寿比山、悦南珊)、呋塞米、共同的副作用:
水、电解质紊乱低钠、低钾,极度疲乏无力、肌肉痉挛、痛风、肌肉痛,
吴昊泽图片
较少出现贫血、血小板减少、骨髓发育不良等。 
长期服用需要监测血离子、血糖症、血尿酸血脂、血常规可见皮疹。
(五)特拉唑嗪、多沙唑嗪
特拉唑嗪、多沙唑嗪有前列腺增生的作用。
胸痛、心跳快或心律不齐。首次剂量后的体位性低血压明显,
其他不良反应有便秘、水肿、皮肤反应及肢体疼痛特拉唑嗪所致阳萎的发生率很低,对血脂有益处。
张若昀妈妈需要监测心电图。