肌内效胶贴对预防妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿的护理效果
【摘要】目的：观察肌内效胶贴对妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿的预防效果。六一送给孩子的话方法：选择我院妇科肿瘤术干预患者作为观察对象，随机法分组，分别施以常规护理及肌内效胶贴护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组I度、II度、III度水肿人数少于对照组，总体水肿度低于对照组，p<0.05；观察组患者护理满意度显著高于对照组，p<0.05。结论：在妇科肿瘤术下肢淋巴水肿预防过程中，基于常规护理基础上联合肌内效贴干预效果显著，该联合护理方式据有临床价值。
【关键词】肌内效胶贴；妇科肿瘤；下肢淋巴水肿
妇科肿瘤作为临床常见妇科疾病，包括宫颈癌及卵巢癌等，妇科疾病常见的手段是手术，放化疗起到辅助作用，从而延长患者的生命周期及提升生存率。手术及放疗容易导致患者淋巴管损伤，导致淋巴回流受阻，从而发生下肢淋巴水肿[1]。相关研究发现，妇科肿瘤患者在术后发生下肢淋巴水肿的概率为25%，患者容易发生患侧肢体功能障碍，甚至发生感染等并发症，对患者生活质量产生影响。肌内效胶贴采取理疗方式有利于改善患者局部血流循环，增加患者的感觉输入，恢复患者受损的软组织，该方法在临床中应用范围广泛。但肌内
效胶贴在妇科肿瘤术后改善淋巴结水肿的研究不足，本研究中，针对我院纳入的患者作为观察对象，肌内效胶贴预防妇科肿瘤术后下肢淋巴水肿取得显著效果，以下为详细报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2020年2月-2021年3月纳入的妇科肿瘤患者作为观察对象，60例患者均施以肿瘤根治术及放疗，随机法对患者进行分组，对照组患者年龄在32-61岁，平均年龄（52.45±5.01）岁，其中，宫颈癌12例、子宫内膜癌10例、卵巢癌8例。观察组患者年龄在31-60岁，平均年龄（52.15±4.85）岁，其中，宫颈癌10例、子宫内膜癌11例、卵巢癌9例。组间一般资料对比，p>0.05。
1.2方法
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对照组：患者施以常规护理，检测患者体温及心率等体征，责任护士抬高患者患肢，为患者肢体按摩，促进患者淋巴回流。指导患者训练方法，穿戴具有弹性的袜套，促进患者下肢血液回流，避免患者存在肿胀感。为护理人员展开心理疏导，提升患者对下肢淋巴水肿
的认知度，并指导患者形成良好的生活习惯，合理规划饮食结构，保证疾病的整体控制效果[2]。
观察组：在对照组基础上联合肌内效胶贴护理，在肌内效胶贴应用过程中，贴在患者小腿屈侧，膝关节伸直，锚位处于腘窝，尾部调整到足跟，自然进行拉伸。在小腿伸侧贴扎过程中，保持膝关节伸直，锚位在膝关节，尾部延伸至患者小腿踝关节，发出自然拉力。大腿屈侧贴扎过程中，保持大腿伸直，锚位在患者腹股沟，尾部蔓延至患者膝关节，在自然拉力下，完成大腿屈伸贴扎，锚位处于臀部，尾部蔓延到患者腘窝，保持自然拉伸力。患者持续贴扎3d，将贴去除后，再次进行贴扎。
1.3观察指标
对两组患者水肿情况进行分析，I度：肿胀存在凹陷，抬高患肢减轻；II度：肢体僵硬但无凹陷，指甲改变，脱毛；III度：皮肤厚，存在巨大的褶皱。对比两组患者护理满意度，包括非常满意、满意及不满意，患者填写本院自制调查问卷，总计分值超过90分为非常满意，60-89分为满意，59分以下为不满意。
1.4统计学处理
选择统计学软件spss22.0处理，计数资料概率%表示，卡方检验，p<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者术后水肿程度对比
观察组I度、II度、III度水肿人数少于对照组，总体水肿度低于对照组，p<0.05，见表1。
表1患者术后水肿程度对比（n，%）
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分组
n
I度
II度
III度
总水肿度
对照组
30
3（10.00）
4（13.33）
3（10.00）
10（33.33）
观察组
30
1（3.33）
1（3.33）
0（0.00）
2（6.67）
x²
6.412
P
0.011
2.2组间护理满意度对比
观察组患者护理满意度显著高于对照组，p<0.05，见表2。
表2组间护理满意度对比（n，%）
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分组
n
非常满意
满意
不满意
满意度
对照组
30
10（33.33）
12（40.00）
8（26.67）
22（73.33）
观察组
30
13（43.33）
16（46.67）
1（3.33）
29（96.67）
x²
6.851
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妇科肿瘤疾病过程中施以手术结合化疗非常常见，但患者在后容易导致淋巴回流
受阻，下肢水肿严重患者的生活质量会受到影响，对此，采取有效的方案缓解肿瘤术后下肢淋巴水肿具有重要意义[3]。肌内效胶贴具有透气性，属于一种弹性胶布，贴敷在患者患处即可，对患者肢体损伤康复具有重要意义。在本研究中，对照组患者施以常规护理，在护理过程中关注对患者的饮食管理及体征管理，观察组在常规护理基础上联合肌内效胶贴护理，针对患者可能发生水肿的位置进行张贴，包括踝部及膝下等，张贴肌内效胶贴有效缓解患者肢体肿胀，该研究结果显示，观察组患者术后下肢水肿程度显著低于对照组，相比单一化的护理方案效果更为显著。在肌内效胶贴干预下，患者弹性回缩皮肤及肌肉间隙增加，促进血液回流的同时，消除患者肢体肿胀，贴敷方向不同弹性回缩存在差异，有利于降低贴敷处的皮肤痉挛，对患者肢体功能恢复具有重要意义。肌内效胶贴也能为患肢肢体提供特殊感受，转移患者注意力，抑制脊髓神经传导，减轻患者疼痛感，加速患者机体功能康复。
总而言之，在妇科肿瘤疾病过程中，采取肌内效胶贴缓解患者下肢淋巴水肿具有重要意义，有利于减轻水肿度及提升护理满意度，该护理方法具有临床应用价值。
参考文献
[1]田昌英,张健,杨智蓉,曹果,张婷,付永嵘,李雪莲,王国蓉. “互联网+”模式在妇科肿瘤患者下肢淋巴水肿综合消肿中的应用[J]. 中国护理管理,2021,21(02):171-175.
[2]张姣艳,陈志芳,姜武佳. 压力梯度长袜联合间歇压力充气装置预防妇科肿瘤淋巴清扫术后下肢淋巴水肿的效果研究[J]. 全科护理,2020,18(14):1707-1710.
[3]刘友红,生明娟. 对1例臀部出现压疮的截瘫合并双下肢淋巴水肿患者进行系统护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2019,17(19):281-282.