郑州生育保险报销流程及材料
郑州生育保险报销流程及材料
郑州报销流程如何?又需要什么材料呢?今天我们就一起来理解一下吧!
1.消费：
第1步：办理《生育保险登记卡》。女职工(男职工配偶)怀孕五个月内将相关材料(见下二)交给所在单位专管员，由专管员到市医保中心三楼生育科办理。
第2步：定点医疗机构消费。持参保职工卡、《生育保险登记卡》到市医保生育定点医疗机构消费，住院期间直接按规定报销费用。
第3步：申请领取围产保健费和生育津贴。消费后四个月内将相关材料(见下四)交给专管员，由专管员递交生育科。
性价比高的山地车第4步：领取围产保健费和生育津贴。审核通过后，由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。
2.方案生育手术：
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第1步：参保女职工持结婚证原件及复印件1份、医疗保险卡、身份证原件到市医保生育定点医疗机构施行方案生育手术。住院期间或在门诊直接按规定报销费用。
第2步：申请领取津贴。手术后四个月内将报销材料(见下四)交给专管员，由专管员递交生育科。
第3步：领取津贴。审核通过后，由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。
备注：
①支付标准以内的费用由医保中心与定点医疗机构直接结算，超过支付标准和按工程结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费，由个人与定点医疗机构结算。
②因特殊原因延后报销的、符合郑政【xx】32号文件第十五条规定的情况、因急诊在外地非定点医院消费或施行方案生育手术的职工，发生的费用，先由个人垫付后将相关材料交专管员，由专管员到医保中心生育科申请手工报销。
1.办理时间：每月20日—30日(工作日)
2.所需材料：
①女职工：准生证原件及复印件1份、女职工身份证原件及复印件1份、一寸彩照片1张、医疗保险卡。
②男职工配偶：准生证原件及复印件1份、双方身份证原件及复印件各1份、结婚证原件及复印件1份、户口本原件及复印件1份、二寸合影1张、男职工医疗保险卡、男职工单位和男职工配偶所在村(居)民委员会以及其配偶户口所在地派出所出具的女方无工作单位证明。
备注：超过五个月(20周)未办理者需单位加开证明(解释未及时办理的原因)。情况特殊者(如连续缴费缺乏一年，缴费中断等)需提供养老统筹单、劳动合同等。生育二胎另需双方单位计生办出具符合相关方案生育政策的证明(说明详细原因)，并提交符合相关方案生育政策的详细证明。
我国已全面放开居民二孩儿的生育，今年5月份河南省人大对《河南省人口和方案生育条例》进展调整，不再进展生育审批，xx 年9月16日起取消生育登记业务，参保人生育时持结婚证、生育证
(效劳证、登记证)、卡到定点医疗机构签定承诺书后，生育医疗费用直接在定点医疗机构报销。
生育保险是社保“五险”之一，是员工必上保险。生育保险是企业交费，个人不交费，主要分为两项报销，一项津贴。下面介绍下生育保险内容：拘役或者管制
产前检查费用报销——产前检查费实行定额报销，标准为1200元/例，实际产前检查费高于或低于定额
标准的，均按定额标准支付，同时不再收取产前检查费票据。参保职工生育前连续缴费缺乏九个月的，每缴费一个月，生育保险基金支付产前检查费100元。
消费住院费用报销——社保卡实时结算(出院时，属于报销范围内的费用，实时结算)。
参保职工在异地生育，生育医疗费实行定额支付。定额标准为：正常分娩2000元/例，难产2800元/例，剖宫产4300元/例，剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。实际医疗费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付。
详细如下：
河南版婚产假时间最终敲定：只要符合法律规定，不管一孩、二孩，都可以休“98天+3个月”的产假。
假设你足够幸运，3个月的产假中有两个月是31天，就可以休“土豪版”190天产假。
生育津贴的办理条件：参保职工生育前连续缴费须满9个月；假设连续缴费缺乏9个月，生育后连续缴费须满12个月。
公务员年度总结生育津贴如何计算：
蛇字成语生育津贴=申领人生育当月所在单位月平均缴费基数/30天*产假天数
注：
1、月平均缴费基数以单位当年7月申报为准。
2、生育缴费满足前九个月的'，基数为消费当年单位的月平均缴费基数。
3、生育缴费不满足前九但满足后十二个月连续的，基数为申报津贴当年单位的月平均缴费基数。
举例说：张女士单位根本工资为3000元，那么每天的基数就是100元，190天假可享受的生育津贴就是19000元。
妊娠满28周以上消费或者引产的，享受90天的生育津贴；难产的增加15天的生育津贴；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴。
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