第一篇：浅谈《金匮要略》中的治未病思想
浅谈《金匮要略》之治未病
“治未病”学说，是中医学独特的预防医学理论。治未病的学术思想最早出自于《黄帝内经》之中，仲景在《黄帝内经》的基础上继承并发展了这一理论学说。“上工治未病，何也”。《金匮要略》开篇《脏腑经络先后病脉证第一》中仲景以整体观为指导思想，对发病、预防、病因、病机、诊断、护理等均作了原则性提示，为全篇杂病的辨证论治奠定了基础。而提出的“治未病”思想也就此统领其后篇章，并贯穿始终。
首先，开篇条文（1）从脏腑整体观出发论述治未病。言五脏六腑虽各有其功能，彼此间应于五行，存在生克乘侮关系，故一脏有病，传其所克。肝病实而疏泄太过，易传于脾，“实脾”以防肝病相传；肝病虚而疏泄不及，则用“甘味药调之”等，阐明脏腑疾病传变规律，强调治未病，论述已病防变、整体调节、虚实异治等原则。
条文（2、7）从天人整体观出发论述治未病，论述了未病前的养慎防病措施以及病后的早期
。并将天人比拟水舟，用“水能浮舟，亦能覆舟”阐明“养慎”的道理，以防客气邪风中人而发病。此后，条文（3）、（4）、（5）、（6）分别从四诊法论述治未病理论，如：“鼻头青，腹中痛”，为肝病传脾；“鼻头微黑”，为肾水侮脾；鼻头“黄者”，为心阳虚而寒，病及其子，肺阳虚而寒，累及其母（3条）等。条文（8）从自然整体观提示顺应自然气候。以上都强调了未病先防的思想。
而条文（11、12）从内外整体观（脉证参合以推测预后）进行论述，说明脏属阴、腑属阳；口近乎内，四肢属外。故脏病深重难治，即“入脏即死”；腑病浅轻易治，故“入腑即愈”等，均强调了已病防变的思想。
综上条文，《金匮要略》开篇已将仲景治未病的思想题为纲领。
而其后篇，进一步阐述治未病理论及其重要性。概言之，包括误治与失治等方面，强调了正确、及时及调摄的重要性，对治未病的思想做进一步的阐发。
我国现存的最大的皇家园林是阴阳毒病言“五日可治，七日不可治”；百合病言“见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆”；历节病言“此皆饮酒汗出当风所致”并且指出在饮食上，过食酸
咸容易导致致历节病；衄家“不可汗“，汗出则“脉紧急，直视不能眴，不得眠”；亡血者“不可发其表，汗出即寒慄而振”等，均强调了对疾病传变的预防要点。“太阳病，发汗太多”及、风病，下之”、“疮病虽身疼痛，不可发汗”致痉病；“若下之早则哕”、“湿家下之”见“汗出，微喘，小便利”为湿病误下病变；“发汗则致心烦、口躁，误攻下则致呕吐、呃逆，误涌吐则致虚烦不安等为百合病汗、下、吐法误治病变。以上则强调疾病误治易导致疾病变生他病。“小便不利，大便反快”为湿病失治则外湿传内；百合病失治可见口渴发热；血痹病轻证失治可变重证；虚劳病失治可致“风气百疾”等。由此阐述了各病失治所产生的变证，从而也强调了正确的重要性。
霍思燕最新图片再者，而从方药看，亦可窥见仲景治未病的思想。试举例，如防肝病传脾，用当归芍药散。情志不遂、肝气郁结，随气上逆发为奔豚，故用选方用平肝泻火、平冲降逆、泻肝的同时又调理脾胃，即为防肝木乘脾导致脾胃升降失常之故。同时，从“夫人禀五常，因风气而生长，风虽能生万物，亦能害万物。……若五脏元贞通畅，人即安和，客气邪风，中人多死”、“适中经络，未传于脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引吐纳，针灸膏摩，勿合九窍闭塞”等诸多条文中，均可见仲景对于养生调摄的重视，进一步可见其对防病思想的重视。
最好的婴儿奶粉品牌综上，根据对原文浅做分析，对《金匮要略》仲景治未病的思想可见一斑。
第二篇：《金匮要略》方看张仲景治未病的预防思想
三、方剂研究
从《金匮要略》方看张仲景治未病的预防思想
《内经》云“圣人不治已病治未病”，这一预防思想在《金匮要略》中不但体现在防止疾病的发生方面，而且体现在已病后进行预防性用药方面。从其方剂的药物组成即可看出，在已病时，根据疾病的发展变化规律或趋向，采取预防性措施以防止变生新病；根据不同药物的功能可能产生的副作用，进行预防性用药或配伍以防止出现不良后果，这些均体现了治未病的预防思想。1 既病防变方
夜曲歌词人体是一个有机的整体，任何一种疾病都不是孤立存在的。当某一疾病发生时，可依其发展变化规律或趋向而变生他病。因此不仅要已发之病，而且要杜绝新病的发生。陈志朋再谈小虎队
防肝病传脾：奔豚汤、当归芍药散。《奔豚气病》第二条：“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒
热，奔豚汤主之。”情志不遂、肝气郁结化热，随冲气上逆而发奔豚，故以奔豚汤主之。方中甘李根白皮性味苦寒，清肝热而平降冲气；黄芩清热平肝泻火；当归、白芍、川芎养血柔肝解郁；为防肝木乘脾土，肝邪传脾而致脾胃升降失常，出现呕逆之症，故于泻肝之时调理脾胃，伍甘草和中益脾，半夏、生姜和胃降逆；葛根既可清肝热，又能升脾阳而助胃降。诸药共奏泻肝实脾（胃）之功。《妇人杂病》第十七条：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”此论当归芍药散专为肝郁气滞腹痛而设。方中重用白芍柔肝缓急止痛，重用川芎理气活血解郁，当归养肝和血：为防肝病犯脾而致脾虚生湿，出现便溏带下、面浮肢肿、小便不利等症，故配茯苓、白术、泽泻健脾利湿，肝脾同调。
防冲气犯胃：温经汤。《妇人杂病》第九条：“问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。”本条论冲任虚寒挟瘀所致崩漏之证治。以温经汤主之，方中吴茱萸、桂枝温经散寒；阿胶、当归、川芎、芍药、麦冬、丹皮滋阴养血，活血散瘀；因冲脉隶于阳明，冲脉虚寒则冲气易上逆犯胃而出现呕逆之症，故于呕吐尚未发生之前配人参、甘草补中益气，生姜、半夏和胃降逆，以调理脾胃，防止发生呕吐。
防阳虚痰阻：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。《惊悸吐衄下血胸满瘀血病》第十二条：“火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”该条论误用薰、熨、烧针等法，使心阳被伤，神气浮越所致惊悸的。方用桂枝汤去白芍之阴柔以补益心阳，宣通血脉；加牡蛎、龙骨镇惊安神；因心阳虚易使痰浊内阻，故配涤痰逐邪之蜀漆以防痰浊阻遏心阳，蒙蔽心窍。
防瘀致水停：鳖甲煎丸、桂枝茯苓丸。《疟病》第二条：“病疟以月日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解；如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。”该条论疟病迁延日久，反复发作，正气渐衰，疟邪假血依痰，结成痞块，居于胁下而成疟母的。方用鳖甲煎丸，以桃仁、丹皮、紫葳、赤硝、大黄、庶虫虫等活血破瘀为主；辅以人参、阿胶补益气血，柴胡、黄芩、半夏、桂枝、厚朴、干姜调寒热，理气机；因瘀血可阻滞水道而致水停，故配葶苈、石苇、瞿麦泻肺气、利水道，血水同治，以防瘀阻水停。《妇人妊娠病》第二条论妇人癥病的，方用桂枝茯苓丸，以桂枝、芍药、丹皮、桃仁通调血脉、活血化瘀以消癥；配茯苓健脾利水，其意亦在防止瘀致水停。2 防攻邪伤正方
攻邪之法每易伤人正气。攻邪若忽视兼顾正气，不但影响疗效，而且会引发新的变证，甚至导致严重后果，故于攻邪之时，务必防止伤及正气。
防峻猛伤脾：皂荚丸、十枣汤。《肺痿肺痈咳嗽上气病》第七条：“咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。”痰浊壅肺，气道不利，故频吐稠痰而不得卧。以利窍涤痰之皂荚主治，旨在速除痰浊，以防痰塞气闭之危。然其药力峻猛，恐伤脾胃，故将皂荚酥炙，以蜜为丸，枣膏调服，顾护脾胃，使祛邪而不伤正。《痰饮咳嗽病》第二十二条：“病悬饮者，十枣汤主之。”水饮悬积胸胁，非攻不除，故方以芫花、甘遂、大戟破积逐水。以其药性峻猛，易伤正气，故佐大枣十枚，缓和药性，安中益脾，使下不伤正。
防发散伤阳：麻黄加术汤、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤。《痉湿暍病》第二十条：“湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜„„”风寒湿邪痹阻肌表，表实无汗，恶寒、发热、身烦疼，故以麻黄加术汤微汗除邪。方以辛温发散之麻黄配益气固表、健脾利湿之白术，且白术量大于麻黄，意在并行表里之湿，使发汗而不致过汗，以免大汗伤阳。《痰饮咳嗽病》第三十九条：“水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹，故不内之。若逆而内之者，必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。”该条所谓形肿，乃
陈翔六点半 刘洁支饮反复咳喘，表气未宣，肺失通调，水溢皮肤所致。其证本可以前方加麻黄宣肺发表散水为宜。然因患者本有阳虚气血痹阻之证，若用麻黄，势必汗泄伤阳，变生厥逆，故不用之。今以前方加杏仁，既能宣利肺气，又不致散泄阳气。
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