真武汤医案
一位朋友的母亲身体不舒服已多年，请我用中药试试。描述症状如下: 体位变动就头晕，仰头也晕，腰疼，便溏，小便频，睡眠一般，多梦，耳背听不清。无口苦咽干胸闷。有高血压。自行吃过四神汤，附子理中汤。不是很理想。
周星驰影片舌象如下：
一诊:
生地黄30，山药15，山茱萸15，泽泻10，茯苓10，丹皮10，桂枝10，炮附子10，巴戟天10，肉苁蓉10
反应喝了第一次就想吐恶心。
二诊:
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茯苓15，白芍 15，生姜15，白术 10，炮附子 10。
炮附子先煎20分钟，然后一起煎30分钟。
反应喝了一副下午有点头晕疼。但起床和睡下，头晕有减轻，腰疼好像有好转，小便多了。
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这个时候我认为是眩晕反应，要求继续喝，此时家属有点担心。但还是坚持了。方案变为附子变成6克，然后少量频服观察。
第二天早上，反应状态很好，头不疼不晕了，腰疼也减轻，耳朵也听不到以前的耳鸣声音了。家人很高兴。
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1，头晕，腰疼，很符合真武汤的病机。服真武汤，扶阳利水后，耳鸣也好转了，这对耳鸣的发病病机可以作为参考。
2，肾气丸吃后会恶心呕吐，这是值得研究中医的朋友深入思考的。先贤经方设计的精妙可见一斑。
（作者简介：张子远先生，目前居江苏，临床擅长运用经方各种疾病，颇有心得。）