舒崇湘 程天民
【摘要】 目的 研究全身放射损伤对剖面愈合的影响及康复新的促愈合作用。方法 大鼠5Gyy线全身照射后,于背部造成2个直径1.6㎝伽圆形全层皮肤创伤(放射创伤复合伤)，观察伤后5，10，15，20，25天刨面组织的干湿重比、蛋白质、DNA与羟脯氨酸含量的变化。结果 与单纯创伤相比较，复合伤创面组织的干湿重比和羟脯氨酸含量在伤后各时相点、蛋白质含量在伤后5～20天、DNA含量在伤后第5，10，15天显著降低．使用康复新后，以上指标显著上升。结论 全身放射损伤使皮肤创伤愈合延缓，康复新对单纯创伤和放射复合创伤均有促愈合作用。
【关键词】伤口愈合 辐射损伤 羟脯氨酸 康复新
放射损伤复合创伤是核武器爆炸和严重核事故发生的主要伤类之一，放射损伤对创伤愈合的抑制与促愈合措施成为放射复合伤的重要研究领域。一种多元醇类化合物——康复新已证明对多类创伤具有促愈合作用，笔者则研究其对合并有放射损伤的创伤有否促愈合作用。笔者
通过多项指标研究5Gy全身放射损伤对皮肤创面愈合的影响及康复新的促愈合作用，旨在对此类损伤难愈合机制的认识有所深化，并提出新的促愈合措施。
材料与方法
一、动物与致伤
1．实验动物采用健康雄性Wistar大鼠，体重(220±20)g．由本校实验动物中心提供。
2．动物分组与观察时相点：设单纯创伤(刨伤组)和辐射复合刨伤郭美美真实身份(复合组)两组。每个动物制成2个剖面，其中1个，另1个不作自身对照。每个伤类组又设伤后5，10，15，20，25天共5个观察时相点。
3．动物致伤：(1)照射：将大鼠装在特制的有机玻璃笼子内， 60Goy线全身1次照射，距离1 m，照射量率为114.38～115.65cGy／min，总剂量为5 Gv。(2)创伤：在大鼠背部中央切除两个直径1.6㎝的圆形全层皮肤，但勿损伤皮下筋膜层，两圆相距约2.0㎝。具体方法见文献[1]。复合伤组大鼠先照射，后创伤。于2小时后随机选择其中1个创面局部用药（康复新2.5mg/c㎡创面，1次/d）。
二、观察指标与方法
1．创面组织干湿重比：断头放血处死大鼠，沿剖缘刮取组织，取一部分称重，烤干，称取干重，计算其干重占湿重的百分比。
2．创面组织中蛋白质含量按lowry法测定，结果以每克剖面组织湿重所含蛋白量的毫克数表示。白茶的种类主分为四类
3.创面组织中DNA含量按二联苯氨比法[2]测定，结果以每克剖面组织湿重所含DNA毫克数表示。
4．羟脯氨酸(OHP)测定：参考Cordelldge法进行。按标准曲线计算出测定管的OHP含量，再计算每克湿刨面组织中OHP含量毫克数。
三、统计处理
实验数据用SPMR医学统计软件中的PDA一2程序作t检验及方差分析。
结 果
一．5Gy照射创面组织干湿重比的变化及康复新的作用
伤后各组创面组织的干湿重比在伤后第5天最低，随后逐渐增加，见表1。与创伤组相比，复合伤对照刨面和用药创面的创面组织干湿重比均显著降低(P<0.05—0.01)。各用药组的干湿重比均显著高于对照组(P<0.01)
二、伤后创面组织中蛋白质含量的变化及康复新对其的影响
各组创面组织中蛋白质含量均于伤后第5天最低，随后逐渐升高，创伤对照组在伤后第20天达最高水平，第25天有所降低；而复合伤对照组至伤后第25天才接近创伤对照的最高值。与创伤组相比，复合伤各时相点蛋白含量均显著性降低。
创伤用药组创面蛋白质含量于伤后第15天达最高峰，随后逐渐下降，与其对照组相比，各时相点蛋白质含量均显著增高，且其峰值前移5天。复合伤用药组蛋白质含量于伤后第20天达最高值，第25天有所降低；与其对照组相比，除第25天外，各时相点蛋白质含量也均显著升高，其峰值也约前移5天，见表2。
三、伤后创面组织中DNA含量的变化及康复新对其的影响
创伤对照组于伤后略呈升高趋势，至伤后第15天出现高峰，随后又降低，复合伤创面DNA含量变化趋势与创伤组相似，但在伤后第5,1O,15天显著低于创伤组，伤后第20,25天两组间无显著性差异。
各用药组DNA含量于伤后第5，10天显著高于对照组(P<0.05)，第15天显著低于对照组(P<
0.05)。在伤后第5,10天，创伤用药组的DNA含量显著高于复合伤用药组DNA含量，见表3。
四、伤后创面组织中羟脯氨酸含量的变化及康复新对其的影响
表1 康复新对创面组织干湿重比的影响[ 分比(％)]
伤后时间（d）
组别 鼠数
5 10 15 20 25
单纯创伤组
对照组 6 11.19±0.49 24.13±0.51 26.17±2.80 29.60±0.98 33.36±0.76
用药组 6 16.38±1.16aa 26.64±1.41 aa 29.92±0.99 aa 32.90±1.64 aa 36.52±0.52 aa
复合伤组
对照组 6 9.00±0.81b 17.83±1.71bb 21.89±1.27 bb 24.71±1.23 bb 26.96±0.61 bb
用药组 6 13.59±0.46 aabb 23.84±1.37 aabb 25.78±2.67 aabb 27.13±1.34 aabb 30.22±0.76 aabb
与各自对照组比较：aaP＜0.01; 与单纯创伤组比较：bP＜0.05 bbP中国医学院校排名＜0.01
表2 康复新对创面组织中蛋白质的影响（mg/g）
伤后时间（d）
组别 鼠数
5 10 15 20 25
单纯创伤组
对照组 6 40.20±3.42 71.46±5.29 154.55±14.85 177.18±4.96 144.99±10.63
用药组 6 47.64±2.16aa 88.84±4.39 aa 187.90±5.83 aa 186.09±18.56 aa 158.53±13.84 aa
复合伤组
对照组 6 35.43±2.57b 62.58±7.65bb 122.88±4.26 bb 157.07±5.25 bb 175.93±16.84 bb
用药组 6 44.06±1.67 aabb 70.35±7.53 aabb 155.25±11.65 aabb 167.00±10.31 aabb 141.86±8.48aabb
与各自对照组比较：aaP＜0.01; 与单纯创伤组比较：bP＜0.05 bbP＜0.01
表3 康复新对创面组织中DNA含量的影响（mg/g）
伤后时间（d）
组别 鼠数
5 10 15 20 25
单纯创伤组
对照组 6 16.23±1.50 16.88±2.00 20.42±2.86 16.00±2.33 16.58±5.37
用药组 6 24.40±1.55a 21.57±7.38 a 15.15±1.75a 15.26±1.53 15.09±1.53
复合伤组
对照组 6 14.57±0.97b 15.34±3.93b 17.77±5.36b 16.85±3.60 15.45±1.60胥午梅近况
用药组 6 19.56±2.80 ab 19.09±2.82 a 14.85±2.70 a 14.12±1.08 14.75±0.88
与各自对照组比较：aP＜0.01; 与单纯创伤组比较：bP＜0.05
伤后各组创面组织中羟脯氨酸含量在伤后第5天均较低，以后逐渐增加，至伤后第25天达较高水平。复合伤组羟脯氨酸含量在伤后第10，15，20，25天均显著低于单纯创伤组。
两伤用药组羟脯氨酸含量在伤后各时相点均显著高于各自对照组(P<0.01)；而复合伤用药组羟脯氨酸含量在各时相点均显著低于单纯刨伤用药组，见表4。
表4 康复新对创面组织中羟脯氨酸含量的影响（mg/g）
伤后时间（d）
组别 鼠数
十衣素 5 10 15 20 25
单纯创伤组
对照组 6 2.57±0.45 8.79±1.76 12.02±0.27 13.60±2.10 16.37±0.48
用药组 6 3.47±0.46a 10.91±0.53 aa 16.99±1.35 aa 17.74±1.00 aa 17.63±1.69 a
复合伤组
对照组 6 2.12±0.17 3.77±0.86bb 9.66±0.25 bb 11.20±苹果id查询1.44 bb 13.73±1.27 bb
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