主持人：预防接种工作在卫生事业中成效显著、影响广泛，是全球各国预防控制传染病最主要的手段。通过预防接种，全球已经成功消灭了天花；大多数国家和地区已经实现无脊髓灰质炎野病毒传播；全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡也显著下降。
预防接种能达到这么好的效果，贵在坚持不懈，全民普及。我国目前能将疫苗针对疾病的发病率控制在非常低的水平，是坚持计划免疫长达40余年累积的结果。
前些年的“山东疫苗事件”“长春长生疫苗事件”，让所有疫苗安全受到社会质疑，预防接种面临社会的信任考验，部分民众对预防接种这一最经济、有效的防病措施产生误解。
欢迎两位参与节目，今天请到两位，希望就一些大家关注的预防接种问题进行解答，谢谢两位！
奥巴马访问广岛主持人：我们国家是从什么时候开始实施计划免疫的呢？
嘉宾：刚刚主持人也说了，我国计划免疫经验积累已长达40余年。其实，中国的免疫规划工作还经历了一个计划免疫前期，从50年代，我国就开始了牛痘普种工作，这个时期也是取得了巨大的成就，我们基本消灭了天花，成功研制出脊髓灰质炎活疫苗（糖丸）和麻疹疫苗，使得这些疫苗针对性传染病的发病率大幅下降；
到了1978年，卫生部提出计划免疫的概念，也就是将“免疫”纳入“计划”。这一阶段的免疫工作在组织建设、目标制定与实施、服务形式与管理等方面得到不断完善和发展，免疫服务内容也不断扩大，提出4苗防6病，实现了以乡为单位儿童免疫接种率达到85%的目标。2000年，世卫组织宣布中国成为无脊灰地区。
2002年，乙肝疫苗被纳入国家免疫规划，也就是在前一阶段的基础上变成了5苗防7种病，同时提出了以乡为单位儿童免疫接种率达到90%以上的目标。
现在属于扩大国家免疫规划时期，从2007年开始至今，实现了11苗防12病。以乡为单位儿童免疫接种率达到90%，并一直保持在较高水平，成功实现了普及儿童免疫的目标。
所以，从我国免疫规划工作整个发展历程来看，可以说是一个持续提高疫苗接种率的历史。
主持人：预防接种真的有必要吗，为什么有些疫苗想不打都不行?
嘉宾：非常有必要。
可能是因为现在，大家都出生在幸福的免疫规划时代，对传染病的危害性体会不深刻。以前民间流行一句谚语“孩子出了疹和痘，才算解了阎王扣”，可见那个年代的小孩几乎谁都逃不脱麻疹和水痘，而只有得过并治愈了，家长才会放心。
安全有效的疫苗是预防疾病最有力的武器，接种疫苗后可以刺激人体产生免疫力，将传染病的发病率降至最低。前面也介绍过：我们国家在1979年消灭了天花；2000年实现无脊灰目标（也就是我们常说的小儿麻痹症）；通过接种乙肝疫苗显著减少了肝炎、肝硬化和肝癌的发病；其次白喉、百日咳、破伤风、麻疹、流脑等许多疫苗针对传染病的发病与死亡率降至历史最低水平。
实践证明：预防接种可以为儿童提供有效的免疫保障，是预防和控制传染病最经济、最有效的措施。
主持人：为什么接种疫苗就能预防相应的疾病，机理是什么?
嘉宾：这是一个科学上的问题。要理解这个问题，首先要清楚一般感染性疾病发病的过程。当细菌或病毒侵入人体时，身体就会产生一种抵抗这种细菌或病毒的物质，叫做抗体。不同的细菌或病毒会产生不同的抗体，称为特异性抗体。病愈后，这种特异性抗体仍然存留在体内，如再有相应的细菌或病毒侵入体内，这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或病毒的伤害。
疫苗就是把少量细菌或病毒布偶经过减毒或灭活等工艺处理制成的预防性生物制品。预防接种就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒接种到人体，使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应，从而产生针对该种病原体的抵抗能力来预防发病。
主持人：目前疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗两大类，它们有什么区别？
嘉宾：免疫规划疫苗就是指由政府买单，免费向居民提供，居民也应当依照政府的规定进行接种的疫苗：包括国家免疫规划确定的疫苗、各省在执行国家免疫规划时增加的疫苗、以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者体性预防接种所使用的疫苗。目前湖北省有11种免疫规划疫苗，共有22剂次，能预防、乙肝、麻疹、风疹等12种疾病。
非免疫规划疫苗是指居民自愿自费接种的疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、宫颈癌疫苗、肺炎球菌疫苗、手足口病黄子韬表白周杰伦疫苗等等。
主持人：家长应如何为孩子选择接种非免疫规划疫苗?
嘉宾：家长在选择前可以听取医生的建议，在给老板的元旦祝福语了解各种疫苗的特性、适应证及禁忌证海尔双门冰箱尺寸的基础上，根据感染疾病的风险，家庭经济承受能力、孩子自身的健康状况来自行做出决定。
如果孩子本身体质较差，平时极易患病，在流感流行季节前期，可以选择接种流感和肺炎疫苗。
主持人：接种疫苗后是不是就一定不会得相应的传染病了？
嘉宾：任何一种疫苗的保护率都不能达到100%。由于个体差异，一些免疫应答能力低的人，可能会免疫失败。但大部分人是可以受到疫苗保护的，并且已有大量的研究结果证实：即使接种疫苗后又得了相应的传染病，相对于未接种疫苗者，患病后的临床症状会轻很多。
主持人：现在疫苗质量可靠吗，预防接种的安全性如何？
嘉宾：我国具有比较完善的疫苗管理及接种的法规制度，为了进一步规范疫苗流通，加强疫苗质量监管，2019年12月1日，国家颁布施行了《疫苗管理法》。目前我国市面上流通的疫苗都是经过了国家严格质量检验，从生产、储存、运输到接种前都实行的是全程冷链和温度监控管理，并且记录可追溯。
截止2020年底，恩施州9家疾控中心、105个预防接种门诊、31个产科都安装了全程疫苗追溯系统，通过扫描疫苗追溯码能实现疫苗出入库信息、疫苗接种信息实时上传至疫苗追溯系统，能实现疫苗从生产、流通到预防接种全过程最小包装单位可追溯、可核查，全面保障疫苗质量及接种安全。广大民众可以到辖区正规接种门诊放心接种。
其次，免疫规划的对象是健康人，异常反应发生概率很低。疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实验和临床研究；疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发制度。在接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的、规范的要求，保证预防接种的安全性。
主持人：儿童在预防接种前，家长应当注意哪些问题?
嘉宾：在接种疫苗前，家长应特别注意孩子有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神
经系统疾患等情况，向哦组词怎么组工作人员如实提供孩子的健康状况，以便接种人员判断是否可以接种。例如，在新生儿接种疫苗前，家长需配合接种人员，做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查，包括出生时是否足月顺产、出生体重多少、新生儿出生评分情况，有无先天性出生缺陷，是否现患某种疾病等等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌症，并决定是否接种疫苗。
其次，由于个体原因，极少数人可能会发生过敏反应。监测数据表明，过敏性休克大多发生在接种后30分钟内，所以孩子完成接种后不能记者离开，要留观半个小时，一旦家长发现自己的孩子发生不良反应，应该立即向医生报告。
主持人：家长应如何正确看待接种后的副反应？
嘉宾：虽然疫苗本身是安全的，但对人体来说，疫苗始终是一个异物，接种后可能会因个体差异出现不同的副反应。
一般反应包括在接种部位发生红肿、疼痛、硬结等，或出现发热、倦怠、食欲不振等症状，多在1～2天内自行恢复。
极少数可能在接种后出现无菌性脓肿、过敏反应等罕见异常反应，需及时。
另外，如果儿童在接种疫苗时正处于某种疾病的发病前期，或存在某种潜在的疾病，在接种后碰巧发病，被称为“偶合症”，这与疫苗本身无关，但很容易与接种的不良反应混淆。
所以为了减少副反应的发生，家长应在接种前了解疫苗接种的禁忌和相关注意事项，并详细将孩子的健康状况告知给医生。
我们需要强调的是，预防接种可以为儿童提供有效的免疫保障。家长们不能因噎废食，担心会发生副反应就不给孩子接种疫苗。
主持人：虽然刚说了，接种后出现异常反应的可能性极低。但如果接种疫苗万一出现严重后果，对此有何措施？
嘉宾：预防接种是一项公共卫生措施，在保护绝大多数人健康的同时，极个别人承担了发生异常反应的风险。充分考虑到受种者的权益，《疫苗管理法》规定，国家实行预防接种异常反应补偿制度。实施接种后出现受种者死亡、严重残疾、器官组织损伤等损害，属于预防接种异常反应或者不能排除的，应当给予补偿。
接种免疫规划疫苗所需的补偿费用，由省、自治区、直辖州人民政府财政部门在预防接种经费中安排，目前湖北省通过商业保险模式进行补偿，由省财政为全省儿童统一购买免疫规划疫苗保险，出现不同严重程度的结局后按相应补偿细则进行；接种非免疫规划疫苗所需的补偿费用，由相关疫苗上市许可持有人承担。
主持人：从外地来到本地的儿童，也可以接种疫苗吗？
嘉宾：不仅可以接种，而且需要接种。我国对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务。如果有适龄儿童从外地迁入恩施，可直接携带原居住地卫生部门颁发的预防接种证到现居住地所在接种单位接种疫苗。如之前未办理预防接种证或预防接种证遗失，可在现居住地接种单位补办预防接种证。
主持人：儿童预防接种证在哪里办理，不小心掉了怎么办？
嘉宾：预防接种证是儿童完成接种的原始凭证，上幼儿园、小学都会进行预防接种证查验，需要妥善保存。如不小心遗失，可到相应的预防接种门诊免费补办。
目前儿童出生所在的产科会为小孩办理预防接种证，也可在辖区所属的预防接种门诊办理。
外地来恩的儿童也可到居住地所属的预防接种门诊免费办理。
主持人：儿童入托、入学时主要查验哪一类疫苗完成情况？
嘉宾：主要查免疫规划疫苗完成情况。按照国家有关规定，现阶段全国所有托育机构、幼儿园和小学均应当开展入托、入学预防接种证查验工作，查验对象包含所有新入托、入学、转学、插班儿童。
在9月份新生入校前，可在6-8月期间先携带预防接种证到辖区所属的接种门诊开展预防接种查验工作，工作人员会根据现阶段年龄、预防接种记录、现行免疫程序出具一张查验证明。如果所有免疫规划疫苗都接种完了，则入校时将查验证明交给校方；如果还有未种疫苗，则查验证明上会详细写出某某疫苗第几剂次待补种，家长应带小孩及时补种。如果因为某些情况暂时不能补种的，可先上学，后续由学校及家长继续督促完成补种。对需要补种疫苗的儿童，托育机构、幼儿园和学校应当在当年12月底之前再次查验预防接种补种完成情况。
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