TED演讲:疫苗对⼈类健康意味着什么?
近⽇,长春长⽣⽣物的狂⽝病疫苗和百⽩破疫苗接连被爆出和质量问题,引起了⼴⼤⼈民众的关注。7⽉15⽇,国家药品监督管理局发布了⼀则关于长春长⽣⽣物科技有限责任公司(以下简称为长春长⽣)违法违规⽣产冻⼲⼈⽤狂⽝疫苗的通告。
国家药品监督管理局组织对长春长⽣开展飞⾏检查时,发现该企业冻⼲⼈⽤狂⽝病疫苗⽣产存在记录等严重违反《药品⽣产质量管理规范》⾏为,并收回该企业《药品GMP证书》,责令停⽌狂⽝疫苗的⽣产。飞⾏检查所有涉事批次产品尚未出⼚和上市销售,全部产品已得到有效控制。同⽇,长春长⽣宣布召回流通领域该企业⽣产的所有批次⼈⽤狂⽝疫苗。
那么究竟什么是疫苗,疫苗究竟对我们⼈体健康⼜怎么样的影响?TED上的演讲从科普⾓度出发,回归疫苗“原点”让专业⼈⼠来为我们解读这些专业度极⾼的知识,也同时为⼴⼤读者提供更多专业信息。
疫苗是如何⼯作的
How do vaccines work?
1796年,科学家爱德华·詹纳将来⾃⽜痘病毒的物质注射到⼀名8岁的男孩⾝上。他有预感,这将拯救⼈类免于天花病毒之死。事实上,他成功了。这个接种了⽜痘病毒的8岁孩⼦,也成为世界上第⼀个疫苗接李雪健说话的声音怎么了
种者。
爱德华把⽜痘病毒注⼊到了⼀个⼋岁男孩的体内,他直觉这可以保护⼈们免受天花病毒爆发的致命威胁。他成功了!这个⼋岁男孩没有感染天花,这成了历史上的第⼀⽀疫苗。但是它是怎么发挥作⽤的呢?要了解疫苗的作⽤原理,我们必须先了解我们的免疫系统是如何帮助我们打败传染病的。
徐翠翠个人资料
当外界微⽣物⼊侵我们的⾝体时,免疫系统会做出⼀系列反应试图识别并将异物赶出去。免疫系统正常的表现包括咳嗽、打喷嚏、发炎、发烧等等,这些都是为了把体内的威胁物,如细菌,困住、吓跑。这些先天的免疫反应还会诱发我们的第⼆道防线,叫做适应性免疫。特殊的细胞,B细胞和T细胞会被召集起来对抗微⽣物并记录有关它们的信息,记录下这些⼊侵者的样⼦以及如何最有效地打败他们。这些信息在同样的病原体再次⼊侵的时候就⾮常有⽤。洪剑涛老婆
不过尽管如此,这还是有风险的。⾝体需要⼀定的时间才能学会如何对⼀病原体做出反应并建⽴相应的防御。即便如此,如果⼀个⼈的⾝体太虚弱或太年轻,在⾝体被⼊侵的时候不能反抗,这个⼈可能会有很严重的⽣命威胁,特别是如果这个病原体很厉害的话。但是,如果我们可以提前给我们的⾝体免疫系统做好准备,甚⾄在我们⽣病以前就准备好呢?这⾥就是疫苗发挥作⽤的地⽅了。运⽤跟⾝体⾃⾝防御⼀样的原理,科学家们⽤疫苗诱发⾝体的适应性免疫系统,但⼈们不需要遭受疾病之苦。
现在我们已经有了很多疫苗,每种疫苗都有各⾃独特的⼯作原理,可以分成许多不同的种类。⾸先,
我们有减毒疫苗,它们由病原体本⾝制成,但是是⽐较弱的病原体。接着,我们有失活疫苗,这些疫苗中的病原体已经失去活性。这两种疫苗的弱化和失活保证病原体没有机会完全发病。但是就跟疾病⼀样,它们会诱发免疫系统反应,让⾝体识别来⾃外部的袭击,这都是通过提前建⽴病原体档案做到的。不过,减毒疫苗的缺点是它很难⽣产,因为它们是活的⽽且很强⼤,那些免疫系统较弱的⼈不能够接种它们;⽽失活疫苗则不能产⽣长期的免疫性。另⼀种是亚单位疫苗,它是由病原体的⼀个部分制成,即抗原,抗原是诱发免疫系统反应的部分。通过进⼀步分离抗原的具体成分,⽐如蛋⽩质或多糖,这些疫苗可以诱发相应的反应。
都没竹是谁
科学家们现在正在打造⼀系列的DNA疫苗。这种疫苗是将组成某种抗原的⾝体需要的⽤来诱发免疫系统反应的特定基因分离出来。当这种疫苗被注⼊体内的时候,这些基因会告知体内的细胞制造抗原,这可以产⽣更强的免疫反应,为以后任何可能的威胁做好准备。
并且因为这种疫苗只包含了特定的基因成分,它不包含任何其他来⾃病原体的可能会导致病⼈发病⽽受苦的成分。如果这些疫苗获得成功,我们也许能够在不久的将来打造更加有效的针对强⼤病原体的⽅案。就跟爱德华·詹纳的伟⼤发现推动了现代医学的发展⼀样,继续致⼒于疫苗的研究也许有⼀天会让我们能够艾滋病、疟疾、埃博拉等。
⼩⼩的⼏毫升液体背后竟有如此多的科学家的努⼒,那你还等什么,去努⼒发现更多神秘的现象吧!你我都是创造家!
疫苗研制为何总是落后?
Why Vaccine are made too late
为何每次重⼤疾病侵袭⼈类时,我们的疫苗研制总是姗姗来迟?背后的原因是我们不愿看到,也是⼀直或被⼈忽视或被⼈有意隐瞒着。Seth Berkley 先⽣认为现在是我们都要了解并重视这个问题的时候了!
这个患⼉的症状⾸先是低烧、头痛和肌⾁痛,之后出现呕吐和腹泻,后来⼝、⿐和⽛龈开始出⾎,最终由于低⾎压引起器官衰竭,导致死亡。
是不是听起来很熟悉?如果你觉得这会不会是埃博拉,实际上,就本例来说并不是。本例是登⾰热的极端形式,这是⼀种通过蚊⼦传播的疾病,它也没有有效的⽅法或疫苗,并且每年杀死2.2 万⼈。其实,这⼀数字相当于埃博拉病毒,在⾃我们知道它以来的近40 年⾥,所杀死的⼈数的两倍⽽近期新闻中频繁提到的⿇疹死亡⼈数实际上是登⾰热的⼗倍之多。然⽽在去年,占据所有头条,引起所有恐慌的却是埃博拉。
显然,有某种东西深深地根植其中,这种东西让我们如此害怕,成为了挥之不去的阴影,没有其它疾病能做到这⼀点。⽽它到底是什么呢?其实,得上埃博拉是很不容易的,但如果真的患病,以可怕的死状离去,是极有可能的。为什么?因为现在我们没有任何有效的⽅法或疫苗可⽤。名酒排行
所以,这就是原因。可能我们终将研制出来。所以我们害怕埃博拉,是合情合理的,因为它杀死的⼈没有其它疾病那么多,实际上,它的传染性⽐流感和⿇疹之类的病毒,低多了。我们害怕埃博拉是因为这⼀事实:它能杀死我们,我们却⽆能为⼒。我们害怕伴随埃博拉⽽来的某种不可避免性。埃博拉的这种不可避免性似乎是在挑战现代医学。
等⼀下,为什么会这样?从1976 年起我们就知道埃博拉了,我们知道它有多厉害,我们也有⾜够的机会来研究它,因为⼀共出现了 24 起爆发的病例。⽽实际上,现在我们⼿上已经有了候选疫苗,在⼗多年前就有了。那为什么这些疫苗到现在才进⾏临床实验?
这就遇到了研制感染性疾病的疫苗时⾯临的根本问题。⼤致情况是这样:患上这些疾病风险最⾼的⼈也是最⽆⼒⽀付疫苗的⼀⼈。这就导致⼏乎没有市场动⼒来推动⽣产商研制疫苗,除⾮在富国有⼤量⼈⾯临风险。简单来说,商业风险过⾼。
⾄于埃博拉,则完全没有市场,所以,如今我们能有两种疫苗进⼊后期临床实验,唯⼀的原因是,有点被误导的恐惧。相对来说,埃博拉⼀直以来被忽视了,直到911 和袭击,突然之间,⼈们意识到埃博拉是⼀种潜在的,具有⽣物性的武器。
为什么这时埃博拉疫苗还没有完全研制出来?部分是因为⾮常困难--或者说觉得很困难--来使病毒武器化。但主要原因是研制疫苗的财务风险。这⼀点是问题真正所在。现实的可悲之处在于,我们研制⼀
种疫苗,并⾮是考虑病原体对⼈类的风险有多⼤,⽽是考虑研制疫苗的经济风险有多⼤。研制疫苗既昂贵⼜复杂,要花费⾼达数亿美元才能选出⼀种,甚⾄是已经熟知的抗原,将它转化为可⽤的疫苗。
幸运的是,对于像埃博拉这样的疾病,我们还是可以做⼀些事情来打破这些壁垒的。⾸先,要承认市场已经完全不起作⽤的现状,在这种情况下,如果我们想得到疫苗,就必须提供奖励措施,或某种形式的补贴。我们也需要更加努⼒,来出对我们威胁最⼤的疾病有哪些。⾸先确⽴这些国家内部的研发⼒量,在此基础上我们帮助这些国家建起创⽴流⾏病学和实验室⽹络的能⼒,有了这些,我们就有能⼒采集这些病原体,并进⾏分类。由此⽽来的数据可⽤于了解其地理分布和遗传多样性,有助于帮助我们了解这些免疫学上的变化是如何产⽣的以及促进了哪种类型的反应。
所以说,这些事情是可以做的,但要做到这些,如果我们想要在市场⽆⼒的情况下解决问题,就必须改变我们看待、预防传染性疾病的⽅法。我们不能在看到疾病成为全球性威胁的证据之前,总是袖⼿旁观。当我们认为它是的时候,就应该⾏动起来所以,对于埃博拉来说,对传染性疾病的极度恐慌,出现于⼏例传染者转移⾄富裕国家之后。这种恐慌促使全球各国携起⼿来,加上专门的疫苗公司的努⼒,我们才有了现在的结果:两种埃博拉疫苗正在发病国家进⾏疗效试验,
后续还会有疫苗不断地⽣产出来。
每年我们花费数⼗亿美元,以维持核潜艇舰队,在海洋中持续巡逻,⽽这⽀舰队所预防的威胁,⼏乎
吕梁旅游可以肯定绝不会出现。然⽽,我们⼜实际上⼏乎没有花费多少钱来预防流⾏性传染病这样的问题,这个问题切实存在,并且⼀定是不断进化的。
对此不应当犯错--这不是“如果”的问题,⽽是“什么时候”的问题。这些病毒还会不断进化,还会威胁整个世界,⽽疫苗是我们的最佳防御⼿段。所以如果我们想要预防譬如埃博拉的蔓延,我们就必须承担风险,向疫苗研制与物资储备投⼊
我们的最佳防御⼿段。所以如果我们想要预防譬如埃博拉的蔓延,我们就必须承担风险,向疫苗研制与物资储备投⼊资⾦。⽽且我们应当,把它看作最终防线-- 我们确保有效的良⽅,⽽与此同时,祈祷永远不要⽤到它。