1．意识障碍 与脑水肿所致大脑功效受损有关
小学生教师节演讲稿目的：患者意识障碍程度逐渐减轻,或意识清晰.
(1)周密不雅察并记载性命体征及意识.瞳孔变更,不雅察有无恶心.吐逆及吐逆物的性状与量,预防消化道出血和脑疝产生.
(3)赐与高维生素.高热量饮食.填补足够水分,鼻饲流质者应进行准确的鼻饲流程和管道护理.
(4)谵妄躁动者加床栏,须要时恰当束缚,防止坠床和自伤或损害他人.
2．自理缺点 与医源性限制.偏瘫或共济掉调有关.
目的：患者能顺应自理才能下降的状况,住院时代生涯须要得到知足.
(1)给病人讲授干净护理的主要性.
(2)做好晨晚间护理：洗脸.洗手.口腔护理.温水擦背.会阴檫洗.温水泡脚等增长病人舒适感.
(3)操纵时留意保暖,防止吐露病人过久,预防伤风.
(4)保持床单元干净.湿润.
(5)协助进食.穿衣.入厕等生涯护理.
3．痛苦悲伤 与颅内压增高.脑膜刺激症或颅表里血管舒缩功效障碍有关.
目的：病人能论述加重或激发头痛的原因并能设法防止;头痛发生发火次数削减或程度减轻.
(1)向病人说明痛苦悲伤的原因.
(2)供给安静.舒适.光线严厉的情形,防止情形刺激,加重头痛.
(3)安慰病人,清除其主要情感,勉励病人保持最佳心理状况.
(4)遵医嘱赐与脱水剂和止痛剂,并不雅察用药后反响
(5)做各类操纵规程时动作要轻盈,以免加宿疾人痛苦悲伤.
(6)指点病人应用放松技巧,如：听音乐.疏散留意力等.
4．养分掉调：代于机体须要量 与吞咽艰苦.意识障碍等各类原因导致养分素摄入缺少.消费增长或丧掉过多有关.
目的：机体获得足够热量,水电解质和各类养分物资,养分状况改良.
(1)协助病人采纳舒适的体位,饭前保持心境高兴.
(2)选择软饭或半流汁,防止光滑.干硬.辛辣的食物.
(3)给病人供给充足的进餐时光：喂饭速度要慢,每次喂食量要小,让病人充分品味,吞咽后再持续喂.
(4)在进食时代保持安静,防止疏散病人留意力.
(5)进食时,嘱病人不要措辞,以免引起误吸.
(6)喂药前,将药片研碎,以利吞咽.
(7)预备好吸引器于病人床前,以防误吸.
(8)面瘫病人,应将食物放入健侧的舌后方.
(9)脑出血恢复期病人,勉励并协助其自行进食,嘱病人细嚼慢咽,防止误吸.
(10)须要时遵医嘱赐与鼻饲流质.
5．说话沟通障碍 与大脑说话中枢功效受损有关.
目的：患者能合营进行说话康复练习,说话表达才能慢慢恢复正常.
(1)给病人说明不克不及措辞的原因.
(2)留意呵护病人的自负心,因无法表达本身的须要及情感常使病人十分自卑.
(3)与病人攀谈时要有耐烦,立场要和气,创造一个轻松.协调的氛围,以免病人主要或浮躁.
(4)为病人供给安静的交换情形,给病人足够的时光做出反响
(5)依据病人的不合情形选用不合的沟通办法,可以应用身材说话,给病人清晰.简略的指点.
(6)勉励病人采纳任何方法向工作人员及家眷表达本身的须要.
(7)可应用卡片.笔.本.手势.图片,供给简略而知足的双向交换方法.应用一些响应的提示物,如说床时指一下床等等姜素拉骂利特
(8)尽量提问一些简略的问题,可以让病人用“是”.“否”或者颔首,摇头来答复.应用读唇语获得病人要表达的信息.
lol金币买炫彩皮肤(9)以轻松的.非责备性的方法为病人供给护理.指出取得的提高,勉励病人.
(10)勉励家眷与病人交换.
6．躯体移动障碍 与脑缺血.缺氧导致活动功效受损有关.
目的：患者能顺应卧床状况,合营进行肢体功效康复练习,日常生涯活动才能逐渐增强.
(1)给病人讲授活动的主要性.
(2)保持关节功效位,防止关节变形而掉去正常功效.
(3)每2h～4h转变一次体位.
(4)每日做3-4次四肢的自动和自动活动锤炼.
(5)跟着病情的稳固和肌张力的增长,逐渐增长肢体活动量.
(6)教会病人及家眷锤炼和翻身的技能.
(7)脑出血恢复期勉励并协助病人做渐进性活动：
①协助病人在床上慢慢坐起.
②坐在床沿摆动腿部数分钟.
③下床时,应用帮助器具或由人搀扶.
④活动时光要逐渐延伸.
(8)勉励病人应用健侧手臂从事自我照料的活动,并协助患侧手臂进行活动,促进功效恢复.
(9)增强对病人的呵护,下床活动初期需有人陪同,防止毁伤.
怎样制作辣椒酱7.吞咽障碍：与意识障碍或延髓麻木有关.
目的：患者能控制准确进食方法,不产生误吸,吞咽功效恢复正常.
措施：（1）评估吞咽障碍的程度.
（2）饮食护理：选择软饭,糊状或半流食物,防止光滑干硬,刺激性食物.少量多餐,供给充分进食时光,进食后保持坐立位30-60min.须要时赐与鼻饲.
（3）防止梗塞：防止疏散留意力,不必吸水管,床旁备吸引装配,实时清除口鼻腔排泄物或吐逆物,保持呼吸道通行.
8．有受伤的安全 与意识隐约.肌无力.感到缺掉.大脑功效受损有关.
目的：患者能描写导致受伤的原因,并采纳积极应对措施,不产生受伤.
(1)平卧位,头倾向一侧,每2～4h改换一次体位,每次转变体位时需监测血压.心率.
(2)保持呼吸道通行,勉励病人深呼吸和有用的咳嗽,须要时吸痰及供给呼吸支撑.
(3)防止增长颅内压如保持情感稳固,防止便秘.
(4)急性刻日制病人体力活动,病情安稳后依据病人体力逐渐增长活动.
(5)不雅察病人体温,高热时赐与降温措施.
(6)应用气垫床.垫枕以预防皮肤毁伤.
(7)应用呵护性束缚,如床档.束缚带,以防止病人受伤同时又许可其恰当活动.
(8)把病人经常应用的物品放在病人伸手可及处,病人活动时恰当供给帮忙,保持四周情形中无障碍物.
9．有误吸的安全 与吞咽障碍有关.
目的：患者能描写引起误吸的原因并积极应对,不产生误吸.
(1)进食时,协助病人采取舒适体位,并将床头轻度举高.
(2)喂饭动作要轻盈,给病人充分吞咽的时光.
(3)药物需研碎后再服用,以利吞咽.
(4)饭前一小时协助病人排痰,保持呼吸道通行,防止误吸.
(5)指点病人准确应用饮水管,吸水时勿用力过猛,防止呛咳.
(6)进食前,床边备好吸引器,若有误吸,实时吸出.
(7)轻微吞咽艰苦者,遵医嘱赐与鼻饲.
10．便秘 与长期卧床.肠蠕动削减有关.
目的：患者能描写预防便秘的措施,不产生便秘或便秘时得到实时解决.
(1)指点病人多食新颖生果.蔬菜,增长病人食物中的纤维素含量.
(2)包管充足的液体入量.勉励病人多饮水,天天>1500ml.
(3)排便时,假如病情允许可以举高床头,协助病人坐在便盆上排便.
(4)排便时不要太用力,可在排便用力时呼气,以预防性命体征产生转变.
(5)不习惯床上排便的病人,应向其疏解病情及须要在床上排便的来由,并在病人排便时用屏风遮挡,旌旗灯号灯放在伸手易拿到的地方,然后工作人员分开,防止干扰病人.每日顺肠蠕动倾向按摩腹部数次,增长肠蠕动,促进排便.
(6)在病人病情许可的规模内恰当增长活动量.
(7)遵医嘱给大便软化剂或缓泻剂,须要时灌肠.
11．有沾染的安全 与长期卧床.吞咽功效障碍引起坠积性肺炎.长时光留置导尿管.气管切开有关.
目的：患者能描写可能导致沾染的原因并积极采纳应对措施,不产生沾染.
(1)进食时协助病人采纳舒适的体位.
(2)指点卧床病人进行深呼吸,恢复期病人勉励多活动.
(3)留意口腔.会阴部卫生.
(4)准时给病人翻身.拍背,由下向上,由外向内,并勉励咳痰.
(5)气管切开处准时换药,严厉履行无菌操纵.刘奇简历
杨幂为什么叫大幂幂(6)须要导尿者,严厉履行无菌操纵技巧,防止交叉沾染.准时夹闭尿管,练习膀胱机能.
(7)保持足够的养分.水分和维生素.
(8)保持床单位干净.湿润,削减污染机遇.
12．有皮肤完全性受损的安全 与偏瘫.感到障碍有关.
目的：患者能论述可能导致皮肤受损或压疮的原因,住院时代不产生压疮.
(1)防止局部长期受压,准时翻身.
(2)保持皮肤和床单元干净.湿润,实时改换潮湿的衣服及被褥.
(3)有前提时应用安普贴薄膜呵护易受压处皮肤.
(4)长期卧床的病人应用气垫床.
13．体温过高 与病毒沾染.体温中枢受损有关.
目的：体温能得到有用控制,力图降至正常规模.
(1) 监测体温变更,不雅察热型.
(2)卧床歇息,削减机体消费.
(3)高热患者赐与物理降温或遵医嘱药物降温.性命体征变更,并做好记载.
(4)降温进程中出汗时实时擦干皮肤,随时改更衣物,保持皮肤和床单元湿润,留意降温后反响,防止虚脱.
(5) 降温处理30min后测量体温.
(6)填补水分防止脱水,勉励患者进食高热量.高维生素.养分丰硕的半流质或软食.
(7)做好口腔护理.（修订2011-10-3临床护理实践指南第四章症状护理-发烧护理）
14．排尿平常：尿掉禁.尿潴留 与排尿功效受损有关.
目的：患者留置尿管时代不产生相干并发症,力图排尿功效逐渐恢复正常.
(1)留置尿管的病人保持会阴部干净.
(2)病情应许勉励病人多饮水,天天>2000ml.
(3)改换尿袋时,留意无菌操纵,保持尿袋地位低于耻骨结合.
(4)制订病人排尿时光表,以防止膀胱过度充盈.
(5)尿掉禁的病人要实时改换尿垫,并清洗会阴,防止皮肤破损.
(6)提示饭后少喝水,睡前先排尿,夜间准时唤醒病人排尿.
15．清算呼吸道无效 与咳嗽无力及气管排泄物增多有关.
目的：病人能有用咳嗽咳痰,实时清除痰液,保持呼吸道通行.
(1)亲密不雅察病情,病人忽然消失呼吸艰苦.躁动不安.心率加速.发绀,应立刻吸氧.
(2)实时清算呼吸道排泄物,遵医嘱赐与雾化吸入.
(3)准时翻身.叩背.
(4)嘱病人保持安静,以削减氧的消费.
(5)限制探视,削减交叉沾染.
(6)须要时气管切开,应用人工呼吸机.
16．焦炙 与放心预后有关.
目的：患者住院时代情感稳固,能采纳有用办法应对或缓解焦炙.
(1)熟悉到病人的焦炙,承认病人的感触感染,对病人暗示懂得.
(2)自动向病人介绍情形,清除病人的生疏和主要感.
(3)耐烦向病人说明病情,清除心理主要和挂念,使能积极合营和得到充分歇息.
(4)使病人觉得安然,须要时陪同病人.
(5)经常巡查病房,懂得病人的须要,帮忙病人解决问题,勉励病人当产生焦炙时告知工作人员.
发布评论