会议记录
会议主题 | 苏州护理部实习生座谈会 | 编号 | 20160624 | |||
会议时间 | 2016-05-27 15：00 | 记录人 | ||||
袁园
会议地点
B401会议室
主持人
于乃玲
与会人员
主管：于乃玲、张娥（代）、胡玲、郑红艳、李苗苗、毛艳艳、范茂萍、赵金玲、杨智如（代）、范其华、孙庆双 实习生：杜婷婷、王俊、付晓云、董琴、陆宏艳、王娟、许明霞、王梦桐、李巧玲、王玉琳、刘雅静、祝丹丹、姚梦蝶、黄洁、张东琴、董园园、陈静婷、何东燕、梁蒙、耿翠、赵志星
缺席人:徐雅文（公干）、陈雪梅（开会）、王耀庆（科室人员约谈）
会议记录（发言、报告、传达人、建议、决议等）
壹、开场白
貳、主实习生问题汇总：
1、董园园：这个月是在6B学习，上班之后先点班，7：45晨交班，之后护士长交待事情、
督导反馈：除了常规业务，那有什么特殊的可以跟大家分享的？
董园园：我觉得这个单位的人际关系特别好。
何东燕：我现在在8A实习，上次实习的科室是6A，我觉得这两个科室不一样的地方在于病人的病情发展不一样，8A的病人病情进展快，起病急，但是用药后起效也很快，比如疼痛的病人、结石行火激光的病人。平常多给予病人一定的卫教指导，能对病人疾病恢复有一定的帮助。
督导：如何对病人的疼痛进行评估？金喜庆性贿赂
何东燕：根据病人疼痛表现来判断疼痛的程度，影响疼痛的因素。
督导：老师有教你如何进行疼痛评估吗？
何东燕：没有，这都是我自己看书的，后续再跟老师请教。
督导：上次会议有提到，不管是现在的实习生还是未来的执业护士，不光要掌握技术，还要着重掌握什么？
祝丹丹：沟通？
林忆莲不原谅李宗盛耿翠：知识？
督导：没错，知识的掌握要比你单纯掌握某项操作技术来的更重要。大家要养成多看书的习惯，光一个疼痛评估量表所涵盖的东西有很多，如儿科病人（新生儿）如何进行疼痛评估，跟成人的评估有什么不同的地方？下次开会的时候请大家分享一下。
梁蒙：在6B都是一些慢性病、老年人，住院时间长，重点在于跟病人的沟通，给病人做好宣教，包括饮食、运动等方面。
督导反馈：那有没有特别的地方？
4、许明霞：我是在6A实习，我觉得老师教我的东西里面，给药的三查七对很严格，还有无菌原则，精麻药和常备药的管理、科室仪器的使用，包括心电监护仪、注射泵、输液泵
的使用，还有病人身上的管路特别多，在的时候要检查伤口有无渗液，有无妥善固定，管路留置的日期。
督导反馈：那你回去之后有没有再复习？因为带教老师给大家讲解知识的时间和方式有一定的局限性，针对一个病人从入院到出院，他的整体护理是什么？他有什么身心、社会问题需要护士给予帮助的？
许明霞：我觉得病人有焦虑的问题，担心自己的治愈希望小。
督导：那你如何鉴定他是焦虑还是害怕？在照护病人的时候，不能凭自己的主管意念去判断病人的问题，对自己的护理诊断有信心，但不能盲目自信，最后变成自负，这样你会看不清现存的问题，这样就没有办法给予正确的护理措施及照护。
祝丹丹：这个月是在6A学习，主要是跟着带教老师一起接新病人，做，其他就没有了。
督导：其他就没有了吗？下次希望听到你有丰富的经验与大家分享。
6、耿翠：我这个月主要在门诊学习，第一周在内科，学习服务礼仪、跟诊、血糖监测、心电图的使用，第二周在外科，熟悉乳腺外科、骨科石膏固定等，第三周学习皮肤科和中医科，最后一周即将去儿科。
督导反馈：那请你示范一下电话礼仪。
耿翠；如接到一个电话，你好，这里是外科处置室，我是耿翠，请问有什么可以帮您的？如果对方需要某个医生，就让他等2分钟，看医生在不在诊间，帮他叫一下医生来接电话。
督导：其他同学评价一下她的电话礼仪。
姚梦蝶：挺好的。
毛艳艳：如果医生不在场的话，需要确认对方的需求，是否需要帮忙转达信息，或是请对方留下。
李苗苗：首先要确认对方打电话的目的，否则无法进行下一步。
督导反馈：大家觉得应对礼仪的难点在哪里？与人沟通，大家都希望对方有好的语气、语调、态度，同样的，对方也是。首先你要表明自己的身份，其次了解对方的需求。你好，这里是**病区***，请问有什么可以帮助你的？语气自然不娇作，但不建议大家做转达的动作，如果一定要转达的话，要做好确认，与对方复诵电话的内容。门诊需要主动式的服务，而不是形式主义，与人沟通要注意仪表仪态，本身病人对于实习同学的信任度比较低，同学在与人沟通的时候更不能畏畏缩缩，要大方得体。
7、李巧玲：我这个月实习的科室是急诊。到了科室以后现熟悉环境，然后熟悉急救车药品的摆放位置，物品摆放，库房物资等。
督导反馈：针对你学习的这一个月，你觉得急诊库房物资的摆放或是动线有什么可以改善的地方吗？
李巧玲：没有。
督导：那你在急诊有遇到什么急症病人吗？
李巧玲：有，有一次遇到一个多处刀砍伤的病人。
督导：那面对这样的病人，你有什么感受？
李巧玲：刚开始看到这样的病人，觉得很惊恐，不知道如何下手，而且有点不能接受，后来老师让我离开稍缓一会，我才能稍平复一点。
督导：那你后续有再回头复习一下，多处刀砍伤的病人如何处理？
李巧玲：先建立静脉通路，尽快给病人补液。
张娥：先给病人连接心电监护，评估病人休克程度，建立静脉通路，尽快补液。
孙庆双：病人入ICU先连接脉氧仪、心电监护仪。
督导：大家知道BLS要怎么做吗？针对一个病人，先评估意识，所有的设备只是起辅助作用，大家要将所学的东西灵活运用。
8、王梦桐：这个月在手术室学习。刚开始了解手术室的环境，物品摆放的原则，左进右出。
华少 老婆督导反馈：为什么要左进右出？大家要有卫材管理的概念，“先进先出”！根据医院管理或是各科室管理规范的不同，不管是左进右出还是右进左出，或是上出下进，一定要遵循先进先出的原则。目的是为了确保病人安全，避免使用过期的物品，尤其是在给病人进行侵入性的操作的时候，减少感染的几率。
王梦桐：其次还学习了洗手、穿脱手术衣，观摩了剖宫产的过程，包括如何传递器械。在CSR学习了一个星期，熟悉了物品下收下放的的流程。
督导反馈：下次会议的时候，请与大家分享一下如何在上台、下台前后确保病人的安全。
董琴：这个月在7A实习，主要跟大家分享一下带教老师的态度。平常老师在科室对待病人热情主动，对病人嘘寒问暖，不仅在疾病方面予以关心，生活方面也很照顾。但我就做不到，我在跟病人沟通时候会觉得很尴尬，觉得害羞。
督导反馈：你要先从基本的做起，多与病人沟通，接触，主动给予帮助，如果遇到沟通不了的病人，可以从肢体语言或是其他方面入手，了解病人的需求，多观察病人，提高病人对你的信任度。赵增熹
欹 10、王俊：这个月在ICU实习，刚去的时候，对于那些全身有管路的病人有一种惧怕心理。开始有点怀疑自己选择这份职业，后来老师开导我，给予我一定的心理支持，之后通过每天多接触，克服自己的恐惧，逐渐适应了。
平方公式 11、陆宏艳：这个月在产房实习，产房提倡早期哺乳，学会评估病情（宫缩）、新生儿照护。觉得当妈妈不容易。
督导反馈：其他同学有吗？上次会议谈到对于测血糖的病人，如果用力挤压穿刺点，是否会影响血糖值，同学有答案了吗?
王玉琳：会有影响的，因为在你穿刺完之后如果用力挤压穿刺点，不但会有血液挤出，还有一些组织液，这样会稀释血液，导致测出的血糖值偏低。
赵金玲：（补充），在新版的血糖测量指南上有提到，过度的挤压，会使组织间液从穿刺点溢出，稀释血液，导致血糖值偏低。但对于一些糖尿病病人，末梢血液循环不良，在穿刺之前可以适度按摩挤压即将穿刺的部位，使其充血，但穿刺之后就不宜过度挤压。
督导：所以同样的情况，新生儿在采足跟血的时候有什么要注意的？工作中，掌握一
项技术的前提是有一定的认知，如果知识储备不够，遇到病人提问，就会不知所措。要知其然，更要知其所以然。大家来实习已经有几个月了，工作方面已经基本适应，大家在生活中有什么需要帮助的吗？
许明霞：我们近期住宿所交的水电费是上个月的2倍，大家都很困惑，因为平常的使用基本上没什么变化，但不知道为什么费用不一样。
督导反馈：原则上不会出现这样的情况。但大家要注意一下，宿舍人员对于某些物品的使用频率或是使用强度是否有变化，或是有么有什么物品存在损坏浪费的情况。后续如果还有问题，会请丽娟协助大家与人事科沟通，解决大家的困惑。大家在住宿的时候也要注意维护公共环境以及公用设施，共同建立良好的生活环境。不管是生活上还是工作上遇到问题，一定要及时与单位主管反馈，寻求帮助，出了任何问题，要让主管知晓，要对自己负责。大家觉得之前的几次讲课对大家的工作或是学习有帮助吗？各位讲师花时间和精力给大家讲课，是希望能对大家的临床工作有一定的衔接，所以大家要课前主动预习，课后复习。如果大家觉得课程的设置有问题，可以及时提出，我们会适当的调节课程安排于内容，如果课程设置没有问题，那就请大家多用心学习，下次会针对之前讲过的课程内容进行考核。
叁：散会
主任签核
督导签核
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