数千年来,华夏文明历经百余次瘟疫,中医药在抗击瘟疫的过程中,为守卫百姓健康作出了巨大贡献,积累的重要经验也为此次抗击新冠疫情提供了理论指导与选方用药参考。
下文将根据“新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)”的临床分型,结合各家临证用药经验,为中医同道们提供新冠肺炎选方参考(具体应用务必结合临床实际辨证论治)。
01
初期/普通型
杨雅阁:1号方柴桂败疫方
柴胡 30g 黄芩 12g 清半夏 15g
党参 10g 炙甘草 6g 桂枝 12g
生白芍 12g 桔梗 10g 连翘 15g
生薏苡仁 30g 生石膏 50g 生姜 9g
钱枫怎么了大枣 12g
每天1剂或1剂半,一次一包,一天2-3次,温服,高热不退,可每隔4小时口服1包。
适应症:发热、头痛身痛,进而出现口干口苦、咽干咽痛、汗出恶风、咳嗽、咳痰、困倦乏力等。
来源:杨雅阁“经方医学快速逆转新冠病毒感染老年重症白肺”(发表于“胡希恕经方医学”)。
杨雅阁:2号方柴胡败疫方
柴胡 20g 黄芩 9g 清半夏 12g
党参 10g 炙甘草 6g 桔梗 10g
生薏苡仁 30g 生石膏 45g 生姜 9g
大枣 12g
每天一剂,一次一包,一天2次,温服。
适应症:非重症患者感染急性期之后,无明显表证,呈现口干口苦、咽干咽痛、咳嗽咳痰的特点。
来源:杨雅阁“经方医学快速逆转新冠病毒感染老年重症白肺”(发表于“胡希恕经方医学”)。
陈乔林:自拟加味葛根汤
葛根 30-45g 麻黄 10-15g 桂枝 10g
赤芍 15g 羌活 10g 威灵仙 15g
杏仁 10g 银花 15g 连翘 15g
玄参 15g 黄芩 15g 炙甘草 10g
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生石膏(捣碎)30-45g
每日一剂,水煎600ml,分温三服。若口服困难者,亦可采取保留灌肠给药。
加减:
1.已得汗,热度下降,身痛减少
减轻麻黄、桂枝、羌活、威灵仙用量,或以麻黄、羌活、芍药配合,去桂枝、威灵仙。
2.少数阳旺体质,热毒内壅,大便秘结者
加生大黄10-15g。
3.亦有夹湿浊苔腻者
加藿香、神曲、烧草果。
4.咽赤灼疼甚烈,甚见脓点者
玄参加为15-20g,增射干为15g、皂角刺15g、马勃20-25g。
5.热减退后,仍干咳,咽红赤灼痛不已,而咳声紧束,甚至声音嘶哑者
转用养阴清肺、凉血解毒,仍须开宣肺气,如下方:
麦冬 15g 玄参 15g 生地 15g
丹皮 10g 赤芍 15g 射干 15g
银花 15g 桑叶 15-20g 麻黄 5-6g
桔梗 10g 木蝴蝶 8g 甘草 10g张檬个人资料
6.热退后咳嗽不已,咽痒,咳痰白,或稀或稠或稠稀间作,鼻塞不畅者
此仍为寒邪阻滞肺窍,宜用温宣肺郁,可用华盖散加减:
荆芥 10g 麻黄 10g 杏仁 10g
白芷 10g 苏子 10g 炙紫菀 15g
炙桑白皮 10g 法夏 10g 茯苓 15g
化红 10g 射干 10g 桔梗 10g 甘草 10g
来源:陈乔林“抓住表寒里热的特点,云南省名中医陈乔林为防治新冠开方!(附药方)”(发表于“云南中医”)。
仝小林:散寒化湿方
生麻黄 6-12g 生石膏 15-30g 杏仁(后下)9g
芦根 30-60g 羌活 9-15g 柴胡 15-30g
黄芩 9-15g 牛蒡子 9-15g 生甘草 9-15g
葶苈子 15-30g 地龙 15-30g 藿香 9-15g
佩兰 9g 苍术 15-30g 云苓 15-45g
生白术 15-30g 焦三仙 9g 厚朴 9g
焦槟榔 9g 煨草果 9g 生姜 15-30g
吴秀波和刘蓓好听的流行歌曲适应症:邪气入里,多传入太阴,若郁手太阴肺,则发为寒湿郁肺证,而见咳嗽、咯痰、胸闷、气喘等症。
来源:仝小林(“立足“寒湿”!仝小林为防治新冠“开方”!(附仝小林新冠系列方剂)”发表于“中国中医”)。
王晞星:普通人新冠奥密克戎轻型患者居家方
柴胡 20g 黄芩 10g 银花 30g
连翘 15g 元参 30g 桔梗 10g
芦根 30g 白芷 10g 羌活 6g
防风 6g 杏仁 6g 生石膏 30g
生甘草 6g 生姜 10g
上方水煎服,每日一剂,早晚饭后分服,每次200ml,5日为一疗程。如体温超过38.5以上,可4到6小时服药一次,直到烧退改为正常剂量。
来源:王晞星“【提醒】新冠病毒感染阳性患者用药须知 | 国医大师王晞星新冠奥密克戎防治方”(发布于“灵石发布”)。
王晞星:老年人新冠奥密克戎轻型患者居家方
柴胡 15g 黄芩 10g 太子参 30g
羌活 6g 独活 10g 白芷 10g
桔梗 6g 杏仁 6g 桑叶 6g
芦根 20g 射干 10g 银花 15g
连翘 10g 藿香 10g 生甘草 6g
生姜 10g
上方水煎服,每日一剂,早晚饭后分服,每次200ml,5日为一疗程。如体温超过38.5以上,可4到6小时服药一次,直到烧退改为正常剂量。
刘嘉玲出柜来源:王晞星“【提醒】新冠病毒感染阳性患者用药须知 | 国医大师王晞星新冠奥密克戎防治方”(发布于“灵石发布”)。
吴伟:自拟方
生石膏(先煎)30-60g
麻黄 10g 杏仁 10g 生甘草 6-15g
苇茎 30g 桃仁 10g 生薏苡仁 30g
冬瓜仁 15-30g 金银花 15g
野菊花 15g 紫花地丁 15g 青天葵 10g
黄芩 15g 鱼腥草(后下) 30g
加减:痰湿郁肺明显者,上方去野菊花、紫花地丁、青天葵、鱼腥草,加紫苏子6-10g、莱菔子15g、白芥子3-5g、浙贝10g。
来源:吴伟,温敏勇,詹少锋,刘小斌,黄衍寿,冼绍祥,林培政.基于中医瘟疫火热病机探讨新型冠状病毒肺炎辨证论治[J].中国中西医结合杂志,2020,40(03):272-274。
徐经世:自拟方
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