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阅兵几年一次
（2020-03-10收稿2020-03-19修回）
（责任编辑
尤伟杰）
基金项目：全军医学科技青年培育计划（拔尖）项目（17QNP046）作者简介：汤芳，博士，副主任医师。
作者单位：102613
北京，武警特医学中心突发公共卫生事件医学
如何删除页眉页脚
防治研究所
通讯作者：曹德康，
E-mail ：tf4065@sohu．com 新型冠状病毒肺炎的流行病学研究进展
汤
芳，王晓芹，栾
进，佟宇浩，曹德康
【关键词】2019冠状病毒病；新型冠状病毒肺炎；流行病学【中国图书分类号】Ｒ181．3；Ｒ563．1
2019年12月以来，我国湖北武汉陆续出现了
多例新型冠状病毒肺炎（novel coronavirus pneumoni-a ，NCP ）患者，WHO 将该疾病正式命名为2019冠
状病毒病（corona virus disease 2019，COVID-19），国际分类委员会将引发该疾病的病毒命名为SAＲS-CoV-2。COVID-19已纳入乙类传染病，并采取的预防、
控制措施。2020年1月31日，WHO 将其定为国际公共卫生紧急事件（public health e-mergency of international concern ，PHEIC ）。截至2020年2月29日，我国报告累计确诊病例79389例，累计死亡2838例。其中湖北省和武汉市累计确诊病例分别占全国的83．55%和61．16%，是疫情防控工作的重中之重。同时，除中国外其他56个国家报告累计确诊病例5835例，累计死亡86例。COV-ID-19传染性之强、传播速度之快、流行范围之广、影响之大远超出人们的想象，引起全球公众、各国政府和科研人员高度关注。就此，本文将围绕COVID-19病原学、流行病学作一综述。
1病原学
目前人类已知的冠状病毒可分为α、β、γ、δ4个
属，SAＲS-CoV-2属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈
圆形或椭圆形，
常为多形性，直径60 140nm ，电镜下呈皇冠样形状。Lu 等［1］
发现SAＲS-
萧亚轩前男友列表CoV-2受体结合域（receptor-binding domain ，ＲBD ）与SAＲS-CoV 相似。
Hoffmann 等［2］表明SAＲS-CoV 的受体-血管紧张素转化酶2（angiotensin coverting enzyme2，ACE2）也是SAＲS-CoV-2的细胞受体，需要细胞蛋白酶TMPＲSS2的参与完成入侵。SAＲS-CoV-2基因组全长约30kb ，基因特征与SAＲS-CoV 和MEＲS-CoV 有明显区别，基因组的编码刺突蛋白和辅助蛋白两个区域极易发生突
变、重组［2，3］
。进化分析显示SAＲS-
CoV-2与来自中华菊头蝠（Phinolophus bat ）携带的蝙蝠SAＲS 样冠状病毒
（bat severe acute respiratory syndrome-related coronavir-uses ，）最为相似，核苷酸同源性达到84%以上，与SAＲS-CoV 的同源性达到78%，与MEＲS-CoV 的同源性达到56%
［1，4］
。对2019年12月至2020年2月在不同
地点采集的患者标本中分离出的104株COVID-19病毒株进行全基因组测序分析，标本之间的序列几乎完全相同（同源性为99．9%），提示SAＲS-CoV-2未发生明显的变异
［1，5］
。但SAＲS-CoV-2是单股正链ＲNA 病
毒，未来极有可能发生突变与重组，在突变过程中毒性
2
72武警医学2020年3月第31卷第3期Med J Chin PAP ，Vol.31，No.3，March ，2020
DOI:10.14010/jki.wjyx.20200324.003