2023年《最好的告别》读书心得
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杜江
  最近对了一本书叫《最好的告别》，我缓慢的读完了这本书，然后去理解了一下它的原名《BeingMortal》，“凡人”，我们啊都要去面对生老病死的“老”、“病”、“死“，但很多人都没有准备好去面对。阿图医生讲的是关于衰老和死亡的很多故事，角度却不是从面对自己的衰老出发的，是告诉我们如何面对父母的衰老的。
  首先是“老”，人慢慢的老去，最开始还可以自己生活，独立自主地做任何自己喜欢的事情；然后慢慢的开始不那么灵活需要两个人相互扶持才能勉强独立生活；再然后反应变得有点迟钝，容易被骗，需要子女帮忙来做决定；后来变得容易摔倒，好起来变得很困难，需要和子女一起生活；最后失能失智，连子女都无法照料，需要疗养院。残酷的是，不论是我在写这段文字还是很多人在思考的时候，都是希望他们能够活着，”安全“第一，剩下的都不重要，但是他们需要什么呢？我们没有想过，社会也不能提供这样的帮助。阿图医生提到很多人在做这样的尝试，希望提供一个地方，能够让老人即保持在家的快乐，也能够提供一些医学上的帮助，让老人依然能够享有自由、尊严、快乐。即便是在发达国家，更多的是一些疗养院，
医生和护士限制你的一切行动，要安排作息，按时吃药，限制行动，只是活着。那我们必须要考虑，父母到了那个时候，我们能怎么办呢？我们该怎么做呢？同时想一下，现在自己的想法，孤身一人，觉得一个人多好，到老的时候真的是能够很好的生活吗？
  其次是“病”，年老的时候，各种病症都上门来，不论是慢性病还是癌症，或者只是摔了一跤进了医院，我们都没有去接受一个事实，那就是这些病是治不好的，即便有奇迹治好了，人的身体也不会恢复了，不论是放疗还是手术，都不能让你继续回到自由生活的状态了，同时要承受巨大的痛苦，这就是生病带来的必然的后果。我们不能说医生给的方案欺骗了我们，给了我们虚假的希望，只是说现代医学还不能解决这些事情。我们需要自己反思，需要自己了解，那些对生命存活意义不大的手术要不要做，在知道手术可能带来反作用的情况下还要不要继续，我们或许需要聊一聊他们想要什么，想要怎么样活下去，能够为一场手术付出什么样的代价。
  最后是“死”，我们总要学者去面对死亡的，不然只是在手术台上一次又一次的延长生命，只为了呼一口气，最后死去好像什么也没有做。很多人权衡利弊或者被迫之下选择了一个服务叫”善终服务“，减少痛苦，轻松地死去。而我自己还没有能够真正的面对这一点，但希望在未来的某一天，能够真的知道自己该怎么做。
  如何告别？很艰难，但踏出这一步，一定会放下很多事情。记得奇葩说有一集的主题是“该不该鼓励绝症患者活下去“，正反双方的观点都很有道理，但我去知乎看了看，更多的是普通人在讲故事，讲自己亲人离世时的痛苦与遗憾，告诉你他们面对的时候不知道才是更好的，让人揪心难受的同时也要想想其实自己也会面临同样的处境。
  我们只是普通人，但或许也可以有坦然面对这一切阴晴圆缺的勇气，祝愿你我都能有这样的幸运拥有这份勇气。
2023年《最好的告别》读书心得2
  阿图·葛文德在这本书中讨论的是一个严肃的话题：衰老和死亡。初拿到这本书，我没有马上读。面对这样一个敏感的话题，我内心是拒绝的，避之不及。而且，在二十岁的年纪，衰老和死亡似乎是一件很遥远的事情。有一天无意中翻开读了一段话，就被深深地触动到，当即决定开始读这本书。
  葛文德围绕衰老和死亡讨论了三个话题：养老、临终医疗和善终护理。从葛文德的文字中，我欣喜地看到，无论是罹患绝症的病人还是衰老脆弱的老人，好好活到生命的终点不
是不可能的。要做到这一点，最重要的是改变观念。我们在对待病人和老人方面最残酷的失败，是没有认识到，除了安全和延长生命，他们还有其他优先考虑事项，譬如避免疼痛或不舒服，尽量保持头脑清醒，偶尔能和家人外出，实现个人生命具有完整性的感觉。通过改变每个人生命最后阶段的可能性这一方式，我们有机会重塑我们的养老机构、我们的文化和我们的对话。
国分佐智子  有一些有意义的改变正在发生。对于老人，可以有比疗养院更好的东西，譬如辅助生活。遭遇死亡，可以有紧急抢救之外的其他选项，譬如善终服务。患上绝症，医生、病人及其家属应该通过一系列谈话，考虑清楚什么时候从为时间而战转向争取人们珍视的其他事物。
  关于衰老和死亡，我们越早思考越好！
2023年《最好的告别》读书心得3
  很庆幸进入单位后认识了一些爱读书的同事，阿图医生的最好的告别三部曲就曾出现在科室，当时也是因为有着诸多的理由没有去拿来阅读，前段时间也算是把它提上日程，当然
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还是Kindle版本。当然我是抱着一颗学习的心态过来读的，他没有散文诗篇的温情，给你的是让你不得不去面对的残酷，还有就是你对于临终患者或者老人新的认识，有些书是被剧情吸引进去的，而读阿图的《最好的告别》感觉像是被阿图推着看完的。
  再说一下本书的名字，字面上“BeingMortal”即为“凡人有死”，该书的译者曾经因为在中文中“死”是比较忌讳（我现在对于忌讳的理解就是把无知当成了信仰）的，而“身为凡人”又不能够揭示本书的内容，最后的最后才有了《最好的告别》。
  既然定位是学习，那就出发吧。
  医学工作者的任务是什么？先别着急往下看，闭上眼睛想一下：是保证患者的健康和生存吗？对哇，这不也和我们的医学生誓言一致嘛：健康所系，性命相托！但是阿图确认为我们的目标小了，应该拥有更远大的目标，那就是助人幸福！幸福关乎一个人希望活着的理由。那些理由不仅仅是在生命的尽头或者是身体衰弱时才变得紧要，而是在人的整个生命过程中都紧要。无论什么时候身患重病或者受伤，身体或者心智因此垮掉，最重要的问题都是同样的：你怎么理解当前情况及其潜在后果？你有哪些恐惧，哪些希望？你愿意做哪些交易，不愿意做哪些妥协？最有助于实现这一想法的行动方案是什么？
  我们应该怎么理解后面的这些助人幸福的问题呢？“无须同临终老人或处于生命末期的患者相处太长时间，你就可以本能地意识到，医学经常辜负其本应帮助的人们。我们把生命的余日交给，结果为了一点点微不足道的好处，让这些搅乱了我们的头脑、削弱了我们的身体；我们在各种机构，比如疗养院和监护室，度过最后的时光，刻板的、无形的惯例使我们同生活中真正要紧的东西相隔绝。”想想身边的患者吧。
  如果我们现在已经有慢慢有了助患者幸福的意识，那我们应该以什么姿态面对我们的患者呢？阿图将目前的医患关系归结为三种类型：
  No.1最古老，也是最传统的关系是“家长型”：我们是医学权威，目的是确保病人接受我们认为对他最好的。我们有知识和经验，负责作出关键的抉择。如果有一粒红药片和一粒蓝药片，我们会告诉你：“吃红药片，这对你好。”我们可能会给你讲讲蓝药片，但是，我们也可能不讲。我们告诉你我们认为你需要知道的东西。这是一种祭司型的、“医生最明白”的模式，虽然经常遭到谴责，但目前仍然是普遍的医患交往模式，尤其对于易受伤害的病人——虚弱的、贫穷的、老年的，以及所有容易听从指令的人。
  NO.2被称为“资讯型”关系，同家长型关系正好相反：我们告诉患者事实和数据，其他一切
随患者来裁决。“这是红药片的作用，这是蓝药片的作用，”我们会说，“你想要哪一个？”这是一种零售型关系。医生是技术专家，病人是消费者。医生的工作是提供最新知识和技术，病人的任务是作出决定。越来越多的医生成为这个样子。
天秤座和什么座最配
  NO.3第三种医患关系可以称为“解释型”关系：在这种关系中，医生的角是帮助病人确定他们想要什么。解释型医生会询问：“对你来说，什么最重要？你有些什么担心？”了解到答案以后，他们会向你介绍红药片和蓝药片，并告诉你哪一种最能够帮助你实现优先目标。
施柏宇  三种类型的医患关系归结后，我相信你的脑袋里一定会把一些医生对号入座，而你喜欢哪种方式的医患关系你心里也应该有了答案和理由，只是对于我们的患者而言，往往不能够表达自己内心最真实的想法，还是很多时候被医生牵着鼻子走，在目前我们紧张的医患关系中，如果我们也慢慢试着尝试后面的第二种当然最好是第三种的医患关系，医患矛盾会不会少一些呢？我倒是不希望听到以患者太多、时间紧张、患者素质太低等理由而选择家长式的医患关系。
  现在呢，作为医学工作者的目标定下来，助患者幸福，然后在采取一种较为容易接受的医
患关系，剩下的事情应该就比较好处理了吧？其实真的不是。首先这是我们假想出来的剧设，首先我们需要的就是克服自身的种种困难，同时，患者也应该有着与时俱进的思维，对于生命的终点也应该有着自己的认识，但是，往往都会事与愿违。