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2019 年 第 6 卷第 86 期2019 Vol.6 No.86
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藏医“裹楞”脑供血不足的临床疗效观察
卓玛才让1，万玛太2
（1.青海省海南州藏医院，青海 海南 813000，2.青海省藏医院，青海 西宁 810007）
【摘要】目的 观察藏医“裹楞”脑供血不足的临床疗效。方法 将20例脑供血不足患者进行藏医裹楞。结果 总有效率90 %，其中显效15例，约占75%；有效3例，约占15%；无效2例，约占1%。结论 藏医裹楞脑供血不足疗效显著，安全有效。
【关键词】藏医裹楞；脑供血不足；临床疗效
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.86.87.01
郭隆病类似于西医的脑供血不足，是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。藏医认为人体“三大因素”中隆功能紊乱，隆邪侵入头部，使头部的神经功降低，出现头痛，头晕的一种疾病[1]。其临床表现有反复头晕，头昏，头痛，常伴有心烦，耳鸣，烦躁，失眠，记忆力减退，注意力不集中，健忘等症状[2]。
1 资料与方法
1 一般资料
2017年1月～2018年12月期间在我院接受的20例脑供血不足患者，均为女性，最小年龄为28岁，最大年龄为60岁，多见40～60岁的老人，病程最短5个月，最长20年。
段奕宏陶虹>田馥甄钟若涵本文所选患者诊断标准参考《中医病症疗效标准》，具体为：（1）病情较轻者存在头晕、头痛症状，偶尔感觉到眩晕；病情严重患者存在头晕、头痛症状的同时会突然感觉到眩晕，并存在耳鸣、肢体麻木症状；（2）经常伴随有多梦、健忘、心悸、头痛、头晕症状；（3）通过实验室检查并没有发现异常；（4）通过多普勒血流图、CT 等检查，结果显示存在大脑基底、中动脉、椎动脉硬化、痉挛、狭窄、血流速度减慢或加快症状。所有患者满足上述诊断标准。
1.2 处方
将小麦、青稞、小豆、稻谷、麻等五谷基础上补充了白刀豆、白芥子等十几种药材加工配制。适用于脑动脉供血不足，肩周，陈旧性骨，类风湿性关节炎等，此药具有活血化瘀，辛温散寒，减轻炎症肿胀，改善晨僵，缓解疼痛和恢复关节。
1.3 方法
锅里倒入适量的水，后再加药粉，然后倒入适量的芝麻油，开始搅匀，搅和为手可以捏的程度，测量药物温度，前臂掌侧不烫为宜，将药物做成头部形状敷于头部，用保护膜固定。温度过高引起烫伤，过低达不到效果。一日一次，一次为30分钟，一周为1个疗程。
1.4 疗效判定：美羊羊唱的歌
结合患者临床症状改善情况对效果进行判定。（1）显效：头晕，头昏，头痛，耳鸣，烦躁，失眠等临床症状全部消失，活动自如，生活基本能自理。（2）有效：临床症状明显改善，偶有头晕，耳鸣，烦躁，生活不能完全自理。（3）无效：临床症状没有消失，生活不能自理。
2 结 果
表1 前后对比数据[n （%）]
组别n 治愈显著有效无效总有效率%组
20
15（75）
3（15）
2（10）
90%（17/20）
表中可看出20例脑供血不足患者通过藏医裹楞后显效者为15例，有效者3例，无效者2例，整体有效率90%（17/20）。
3 讨 论
脑供血不足指的是机体脑部某一局部的血液供应不足所导致的脑功能障碍，而导致脑供血不足的因素多种多样，如：血瘀、气虚、毛细血管狭窄、脑动脉硬化等，患者临床症状表现为耳鸣、肢体麻木、头痛、头晕等，临床上又将脑供血不足划分为慢性脑供血不足、急性脑供血不足，其在老年人身上具有很高的发病率。藏医认为引发心脑血管病的因素较多，主要是长期居住或生活、劳作于缺氧高寒环境下，过度劳累，思路过多，昼夜不眠，多言多语，过度紧张等导致人体三大因素平衡失调引发郭隆
非主流男生网名大全病，在藏医辩证分型当中，将脑供血不足辩证为气血亏虚型、气滞血瘀型、瘀血阻窍[3]。郭隆病属于寒性病[4]，裹楞具有以温治寒的特点。在临床中使用裹楞外敷能促进血液循环，有利于药物的吸收，能够达到活血化瘀，舒筋活血，刺激血管扩张，从而改善脑供血不足，缓解
疲劳，提高大脑机能和活力，降低心脑血管病变。
综上所述，本文为所选20例脑供血不足患者开展藏医裹楞。研究结果显示：总有效率90%，其中显效15例，约占75%；有效3例，约占15%；无效2例，约占1%。由此可见，藏医裹楞脑供血不足疗效显著，安全有效，值得临床推广。
参考文献
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本文编辑：李 豆
课题来源：万玛太名医传承工作室建设项目
作者简介：卓玛才让，第六批全国老中医药专家学术经验继承人
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