第一篇：消毒与灭菌及手术器械的使用方法
消毒与灭菌及手术器械的使用方法
一、实验目的
通过实验了解产业外科器械的使用方法和消毒灭菌
二、实验仪器设备
1、外科常规器械
组织镊、直舌钳、钝钝剪、尖尖手术剪、弯剪、眼科弯剪、眼科直剪、扩创器、止血钳、持针钳、巾钳、弯止血钳（肠钳）、组织钳（实验室无）。
2、缝针 ：三棱针、圆针
三、手术器械的消毒（1）高压蒸汽灭菌
• 当蒸气压力达到104.0～137.3kPa时，温度可达121～126℃。在此温度下维30min，即能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽孢在内的一切微生物。
（2）化学药品消毒
• 新洁尔灭 0.1%皮肤、粘膜，浸泡器械。0.1% 新洁尔灭1000ml，5g医用亚硝酸钠，用于长期浸泡器械。物品上不可有有机物存在，不可与肥皂、碘酊、高锰酸钾和碱类药物混用。
• 酒精 70~75%，浸泡器械，特别是有刃器械，30min以上。
• 甲醛 10%，金属器械、塑料薄膜、橡胶制 品、各种导管，浸泡，30min以上。
（3）煮沸灭菌法
• 水煮沸3~5min，去除沉淀，将器械放入，第二次水沸后15min，可将一般细菌杀死，细菌芽孢则需60min。2%NaHCO3液可使水的沸点提高到102ºC~105ºC，并可防止金属生锈，但对橡胶制品有损害。
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四、外科手术器械的使用方法 • 1.巾钳
刘雪华个人资料前端弯而尖，似蟹的大爪，能交叉咬合，主要用以夹持固定手术巾，并夹住皮肤，以防手术中移动或松开。注意使用时勿夹伤正常皮肤组织 • 2.尖尖剪
组织剪刀薄、锐利，有直弯两型，大小长短不一，主要用于分离、解剖和剪开组织，通常浅部手术操作用直组织剪，深部手术操作一般使用中号或长号弯组织剪。
扶剪发，反剪法，正剪法，垂剪法。• 3.止血钳
用于血管手术的止血钳，齿槽的齿较细、较浅，弹性较好，对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻，称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用，但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织。握的姿势，左右手松开的方法，手术中如何携钳，结扎缝合时钳的尖端朝上。• 4.缝合针 A.圆锥形
B.传位形（三棱形）• 5.持针钳
主要用于夹持缝针，缝合各种组织，有时也用于器械打结。用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。以利于操作，若将针夹在持针器中间，则容易将针折断。注意的是在拔针的时候要顺着针道的方向，以免引起缝针断裂。止血钳与持针钳的对比。• 6.肠钳（弯止血钳）
钳叶扁平有弹性，咬合面有细纹，其臂较薄，钳夹的损伤作用很小，可用以暂时阻止胃肠壁的血管出血和肠内容物流动。• 7.直舌钳
也叫海绵钳，持物钳。钳的前部呈环状，主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝合针及引流管等，也用于夹持敷料作手术区域皮肤的消毒，或用于手术深处拭血和协助显露、止血。• 8.无齿镊
亦称平镊。尖端没有对合齿，用于夹住脆弱的组织，如血管、神经、粘膜等。• 9.组织镊
镊的尖端有尖锐的对合齿。又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于夹持较坚韧的组织，如皮肤、筋膜，伤性较大；细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿、夹持牢固，但对组织有一定损用于。缝合时常用。
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正确的执镊方法：像拿笔一样 组织镊的传递 • 10.刀柄 装刀片法 取刀片法
执弓式，执笔式，捏握式，反挑式。手术刀的传递方法：刀口向上。• 11.扩创器
固定牵开器，腹腔、盆腔、胸腔手术均可应用。
五、产科手术器械的使用方法 • 1.产科刀
又叫隐刃刀，用于截胎时，用手保护，内向运力。• 2.产科梃
用于矫正术，矫正胎儿的姿势，位置，方向。
为便于携带与多用，前段采用螺旋方式，两个部分的前端可经螺旋吻合。后驱推回子宫，拉动前驱向后 • 3.产科钩 用于牵引术
在下颌骨体上，眼眶，鼻后孔或硬腭，下钩死胎儿，牵引出体内 • 4.绳导
用于引导产科绳 • 5.线锯
材料化学就业前景用于缩小胎儿体积。
第二篇：手术器械消毒过程
手术器械消毒过程
dnf女剑魔加点前一天用过的手术刀，去掉刀片初步清洗后，已经在酶液里浸泡了一夜。工作人员一上班，就将手术刀等从酶液里取出来，送到医院的消毒供应中心。
在进入消毒供应中心第一道大门时，工作人员要先用消毒液洗手，穿上隔离衣，戴上口罩、帽子、手套和透明的面罩，穿上水靴。
在交接窗口处，工作人员站在窗口外，将手术刀从绿的小筐里拿出来，通过窗口把手术刀交给去污区的人员。接到送来的器械后，工作人员先是对照标牌的数量，对数量进行清点，核对无误后才正式接收，并做好记录。
分类清洗
手洗后放入自动清洗机
清洗前，工作人员根据器械物品的材质、精密程度进行分类处理。手术刀被集中放在了一
起，而单剪则被放在了一个支架上，呈半分开的状态，这样就是为了更大限度进行清洗。
随后，手术刀先要人工用清水进行冲洗，然后采用超声加酶洗涤，通过振动将手术刀上犄角旮旯的污物全部清理出来。在超声洗涤后，将器械放到了全自动清洗机里。在清洗机里，还需进行冲洗、酶洗、漂洗，之后再用纯水进行最后的漂洗。
消毒保养
上矿物质油保养防生锈
清洗过程结束后，手术刀就进入了高温湿热的消毒程序。这时候，温度达到了93℃，并持续5分钟的时间。在经历湿热的消毒后手术刀还要上油保养，防止生锈。可以用水溶性的矿物质油，手术刀在这里面浸泡上油，最后再烘干、冷却，这个过程就结束了。
在这个区，最重要的就是保护自己。这里虽然看不到血迹，但器械上可能携带病毒、细菌等，如果不小心被刺破，就有可能被传染。
检查包装
拿到放大镜下仔细观察
记者注意到，经过漂洗、消毒后的手术刀并没有从原来的清洗机里出来，而是直接到了另外一个房间，那就是检查包装灭菌区。
工作人员将手术刀放在了一个放大五到十倍的放大镜下，透过放大镜，手术刀各个细小的部分都能看得很清楚，手术刀如果没有任何残留物质和锈斑，没有损毁，则顺利通过检查。韩国被潜规则的女星
接下来便进入包装的环节，为后面的灭菌等做准备。在包装完成后，还要用特制的胶带进行封包。封包完成后，还需要做两项工作，那就是注明标识并填写追溯单。追溯单包括灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期，这样做是为了日后追溯的方便。
高温灭菌
132℃高温10分钟杀菌
填写好了无菌追溯单后，手术刀在无菌包里被推到了脉动真空灭菌器里，虽然在进入灭菌
器后，工作人员无法看到里面的情况，但机器会定时打信息，随时报告里面的情况。9时30分，手术刀被送进了灭菌器里，到9时56分，机器内的温度达到了灭菌温度132℃，随后温度一直稳定在132℃以上，甚至达到了 134℃，压力也升至190千帕以上，甚至达到了205千帕。达到132℃就能达到灭菌的效果，并且要持续10分钟。
10时18分，手术刀的灭菌、干燥完成了，工作人员打开机器，将无菌包取了出来，并放在室内冷却30分钟。
回手术台
整个过程经历30个环节
虽然整个消毒灭菌的过程十分严格，但为了确保达到预期的效果，还要经过三类监测。首先是物理监测，也就是关注机器的运转情况。其次是化学方法，也就是观察放入封包内的化学指示卡，指示条从米白变为黑则说明达标。
再就是生物监测，每个周都要定期将一种细菌放入灭菌柜，和无菌包一起进行灭菌。
在进行充分冷却后，躺在无菌包里的手术刀才又一次变得干净起来。上午11时许，工作人员将无菌包集中放在密闭的小推车上，经专用电梯，将手术刀送往手术室，手术刀又可以再次使用了。
第三篇：消毒和灭菌区别
消毒和灭菌区别
医院里经常会遇到消毒灭菌的情况，并且为了让环境更加健康，为了让医疗达到最好的效果，消毒灭菌也是非常有必要的事情，那么消毒与灭菌的区别是什么呢?
先来看一下消毒和灭菌的定义：
消毒通常指的是将病原微生物杀死，但是不能有效地将细菌芽孢给杀死。一般都会使用化学的方法来达到非常好的消毒效果，一般这种化学药剂被称为消毒剂，并且消毒也是为了防止病原体在社会中散播，防止流行病的发生。其次也是为了防止病人之间出现交叉感染的情况，再者是为了保护医护工作人员避免被传染。
灭菌是用强烈的理化因素将物体中或者外部的所有微生物都杀灭，让这些微生物失去繁殖能力和生长能力，灭菌使用的方法有射线灭菌，湿热灭菌，干热灭菌和过滤除菌等，并且需要根据不同的效果来采用不同的灭菌方法。
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