第一篇：2015.10.24.硬式内镜的清洗消毒方法文档
硬式内镜的清洗消毒方法
硬式内镜常用的有咽喉镜、腹腔镜、胸腔镜、纵隔镜、输尿管镜、膀胱镜、阴道镜、肛门直肠镜、关节镜、宫腔镜、鼻窦镜、脑室镜等。
【目的】
手术器具，通过彻底清洗、消毒，保障消毒灭菌质量，防止医源性交叉感染。【用物准备】
专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水、干燥设备、计时器、内镜专用清洗刷、纱布、棉棒、清洗剂、多酶洗液、内镜消毒剂、75%乙醇等。【操作方法与步骤】
1.使用后置于封闭、防渗漏的容器中由CSSD集中回收或送内镜清洗消毒室处理。2.手工清洗/超声清洗
2.1使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质。
2.2将内镜置于多酶清洗液中浸泡，可拆卸部分必须拆开清洗，时间按使用说明。
2.3液面下彻底清洗内镜各部件，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。管腔开口端用棉签反复擦洗以清除污渍。然后用高压水（自来水）反复冲洗。
2.4置于超声清洗器清洗5～10分钟。
2.5用软化水、纯化水或蒸馏水进行漂洗、终末漂洗。高压水（纯化水）反复漂洗管腔内部。
2.6.放入煮沸槽中煮沸消毒。温度90℃，时间5分钟。
2.7.将清洗洁净的内镜放入烘干箱内进行烘干。温度70—90℃,时间30-40分钟，管腔内用高压吹干。2.8检查清洗质量。3..机械清洗
3.1使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质。
3.2将内镜置于多酶清洗液中浸泡，可拆卸部分必须拆开清洗，时间按使用说明。
苹果注册id3.3液面下彻底清洗内镜各部件，器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。管腔开口端用棉签反复擦洗以清除污渍。然后用高压水（自来水）反复冲洗。贵州景点介绍
3.4将内镜装入专用内镜清洗架中的合适位置。3.5 启动内镜清洗程序。3.6检查清洗质量。【质量标准】
1.外观目测內镜表面光洁、无血渍、污渍，水垢等残留物质和锈斑。2.手柄与功能部功能良好、手柄与功能部连接处无褶皱及断裂。【注意事项】
1.彻底清洗内镜各附件、管腔充分刷洗、高压水冲洗、可拆卸部分应拆开清洗。刷洗的毛刷刷毛软硬度适度，防止划伤镜面。具体清洗操作流程应符合国家《内镜清洗消毒规范》2004的要求。
2适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭
菌。
3.环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。
4.达到消毒要求的硬式内镜，(如喉镜、阴道镜)等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。
5.用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。采用其它消毒剂、消毒器械必须符合《内镜清洗消毒规范（2004）》中第十二条第五款的规定，具体操作方法按使用说明。6.浸泡灭菌的内镜应用无菌水彻底冲洗。5.储存
5.1带包装的内镜及附件应按无菌物品储存。
5.2裸露灭菌的内镜及附件应储存于密闭容器中，有效期不超过4小时。5.3裸露消毒的内镜及附件应储存于密闭容器中，有效期不超过1小时。6.遵照原则
6.1凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，(如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜)等，必须灭菌。
6.2凡穿破粘膜的内镜附件，(如活检钳、高频电刀)等，必须灭菌。凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，(如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜)等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。6.3内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
6.4医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。5.内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。6.5禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
6.6内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作。登记内容应当包括，就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。参考文献
1.中华人民共和国卫生行业标准.WS310.2—2009医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范〖S〗.2009.2.中华人民共和国卫生部.內镜清洗消毒技术操作技术规范.2004.3.胡必杰，郭燕红等.医院感染预防与控制标准操作流程.上海：上海科学技术出版社，2010：43-46.
梁学储第二篇：硬式内镜清洗和灭菌标准操作规程
硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程
一、预处理使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，置于封闭、防渗漏的容器中送内镜清洗消毒室处理。特殊感染性疾病患者使用后的内镜应双层封闭包装并注明感染性疾病名称,由CSSD单独送内镜清洗消毒室特殊处理。
二、清洗
1．用流动水彻底清洗并擦干。
2．将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡。
3.内镜管腔应用高压水冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗 5～10 min。
4．器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底轻柔刷洗。
三、消毒或灭菌
1．内镜的消毒可用煮沸消毒方法，水沸腾后计时 20 min。
2．内镜的灭菌可用压力蒸汽、等离子体和消毒剂浸泡等方法。连台手术应具有快速灭菌条件，否则一套内镜一天限做一台手术。
3．用消毒剂进行消毒或灭菌时，器械的轴节应充分打开，管腔内应充分注入消毒液。常用消毒剂及作用时间参见《医院常用液体消毒剂使用标准操作规程》。
江珊的老公四、冲洗
1．浸泡消毒的内镜应用流动水彻底冲洗。
2．浸泡灭菌的内镜应用无菌水彻底冲洗。
五、干燥 消毒的内镜可用等设备干燥，灭菌的内镜应用无菌巾擦干。
六、储存
1．带包装的内镜及附件应按无菌物品储存。
2．裸露灭菌的内镜及附件应储存于密闭无菌容器中，有效期不超过 4 h。
3．裸露消毒的内镜应储存于密闭消毒容器中，有效期不超过 1 周。
第三篇：内镜清洗消毒规范
内镜的清洗消毒技术规范（软式内镜的清洗与消毒）
软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。清洗步骤、方法及要点包括：
一、水洗
1、将内镜放入清洗槽内：
(1)、在流动水下彻底冲洗，用低纤维棉絮反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；
(2)、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；(3)、安装管道插塞、防水帽和高压水，用高压水反复冲洗活检孔道；(4)、用高压水冲洗送气送水管道；
(5)、用高压吹干活检孔道及送气送水管道的水分并擦干镜身。
2、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
3、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
4、清洗用低纤维棉絮应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
二、酶洗
1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
2、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。
4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
三、清洗
1、多酶洗液浸泡后的内镜，用高压水或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面1分钟。
2、用高压向各管道冲气10秒，排出管道内的水分，同时用清洁干纱布擦镜表面，并清洗刷，清洗时间不少于1分钟。
四、消毒胡歌杨幂
软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。
1、需要消毒的内镜采用酸性氧化电位水消毒，按使用说明操作;非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。
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