口腔科是易于发生交叉感染的场所。我科在医院消毒工作进行监督管理的过程中,始终将口腔消毒灭菌作为重点内容,力争杜绝在口腔科诊疗中出现的医源性感染。现将口腔科消毒灭菌的管理方法介绍如下。
1 健全制度,加强个人防护
1.1 岗前培训:要求从事口腔科工作的医护人员必须进行无菌技术操作、消毒隔离、自我防护等专业知识培训。护士熟练掌握物品、器械的清洗、干燥、消毒、灭菌的处理方法及操作。
1.2 医护人员加强自我防护:医护人员在工作时除了穿工作服、戴帽子、口罩外,还要求医生佩戴防护眼镜或防护面罩和乳胶手套,做到每接诊1例患者前后均认真洗手。护士在操作、处置前后,戴、脱手套前后严格洗手,使用一次性手套。护士在清洗、消毒器械及护理操作配合工作中,针刺损伤是最常见的意外情况,其危害不仅限于针刺本身,还可以传播感染性疾病,所以护士除了在消毒过程中戴手套外,还养成用钳子取污染的针头和尖锐物的习惯,减少刺伤皮肤的机会。
2 黑的星期天歌词器械消毒
2.1 口腔器械盘的消毒:口腔盘内盛口镜、镊子、探针各1把,一人一用一消毒(灭菌)。我科从刘美含于小彤1996年开始,做到一患者一口杯一胸巾一吸管一套装台布(内有头帽、灯把套、三用套及台面罩各1)一器械盒。使用后的一次性器械均应浸泡-毁形-统一销毁-登记签名。
2.2 手机的消毒:常用的手机消毒方法有压力蒸气灭菌器;碘酊、酒精擦拭消毒;戊二醛浸泡消毒。我科采用的电子蒸汽灭菌器消毒灭菌。操作步骤如下:(1)手机表面用流动水冲洗,包括管道再用70%酒精擦拭,吹干。(2)涂手机清洗润滑油。(3)空转手机,排除多余的废油。(4)用无菌包装袋密封,标明灭菌时间、有效期、责任人签名。(5)压力蒸汽灭菌134℃ 4蒋欣微博骂孙俪原图分钟。(高考祝福语6)放入无菌柜备用。
2.3 其他器械的消毒:对口腔科常用的小型器械如车针、扩大针、磨光针等,全部采用压力蒸汽灭菌。医生使用后先放于2%戊二醛液小容器内,后由专职护士回收清洗,塑封并消毒。牙钳、牙挺、充填器使用后先用张碧晨几岁2000 mg/L有效氯制剂浸泡1小时,再用去污粉擦洗,用流动清水冲洗干净,塑封封好,再用压力蒸汽灭菌消毒。
3 环境管理宋妍霏张一山
3.1 布局:口腔科设有导医台、候诊区、分诊台、室、消毒室、门诊手术室等。消毒室分为污染区、清洁区、无菌区,且标志明确,划分合理。各诊室均装有紫外线消毒灯,消毒室配有压力蒸气灭菌机、注油机、塑封机、无菌物品存放柜。
3.2 各诊室消毒:每日开窗通风,保持空气流通;每日2次诊室紫外线照射,每次60分钟;每日用500 mg/L有效氯对工作区域进行擦拭及地面湿拖2次;随时清理痰盂、血迹、痰渍等;一次性器械浸泡及毁形。
3.3 每天更换器械消毒液,并随时进行检测:保持消毒液的有效浓度,1周进行2次总消毒,每月1次空气培养及压力锅的生物监测。
3.4 督促检测:护理部、院感科定期或不定期对诊室、一次性医疗用品及消毒液进行抽查,并予以登记。对空气中的微生物做检测工作,对护士手、操作台表面、无菌物品的生物化学检测,以保证消毒灭菌质量,有利于在工作中不断发现问题,改进工作。
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