一级注册结构工程师变更注册申请表
姓名
性别
身份证件号
证件类型
现聘用单位
鱼肉水饺
名称
所属行业
地址
邮编
企业资质证书号
原聘用单位
名称
注册（注册执 业）证书号
原
印
陈柯帆* 早
（印）
原印章注册 号
注册有效期
电话    手机
继续教育情况：必修课总计学时：学时，选修课总计学时：学时
选修/必修
培训时间
培训内容
学时
变更注册原因
口工作调动    □辞职    □退休外聘
□其他
何时何地受过何种处罚
何时何地受过何种奖励
本人只受聘一个单位，已与原聘用单位解除劳动关系，身体健康，在从事勘察设计工作中 无违反职业道德行为，无违法违规行为。近1年无因本人过错造成较大工程质量安全责任事故、 近3年无因本人过错造成重大工程质量安全责任事故的行为。本人对以上内容真实性负责，如 有虚假，愿承担一切责任。
申请人签字（手写）： 年 月 日

我单位已聘用. 同志，聘用期为    年 月至 年 月。
其申报材料内容真实，同意申报注册。
负责人：
（公章）
年 月 日
原地方注册管理机构意见
情况属实，材料齐全，同意变更注册，原执业印章已收回。
审查人：
负责人：
（公章）
年 月 日
现地方注册管理机构意见
经审查，材料齐全，同意申报变更注册。
审查人：
负责人：
（公章）
年 月 日
全国注册管理机构意见
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姓名
性别
倪萍个人资料简介身份证件号
证件类型
现聘用单位
名称
所属行业
地址
邮编
企业资质证书号
原聘用单位
名称
注册（注册执 业）证书号
原
印
* 早
（印）
原印章注册 号
注册有效期
电话    手机
继续教育情况：必修课总计学时：学时，选修课总计学时：学时
选修/必修
培训时间
培训内容
学时
变更注册原因
口工作调动    □辞职    □退休外聘
□其他
何时何地受过何种处罚
何时何地受过何种奖励
本人只受聘一个单位，已与原聘用单位解除劳动关系，身体健康，在从事勘察设计工作中 无违反职业道德行为，无违法违规行为。近1年无因本人过错造成较大工程质量安全责任事故、 近3年无因本人过错造成重大工程质量安全责任事故的行为。本人对以上内容真实性负责，如 有虚假，愿承担一切责任。
申请人签字（手写）： 年 月 日
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