【摘要】目的：探究对一次性根管的患者采用iRootSP根管充填材料与AHplus根管充填糊剂进行填充对发生急症反应的影响。方法：本研究共86例研究对象，均为进行一次性根管的患者，43例采用AHplus根管充填糊剂的患者为对照组，另外43例采用iRootSP根管充填材料的患者为研究组，所有患者均来自2018年1月至2019年12月。比较分析两组患者的急症反应发生情况以及不同时间的疼痛程度。结果：在急症反应发生率上，研究组明显低于对照组；在视觉模拟评分（VAS）上，后3天和后7天，研究组患者明显对于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对一次性根管的患者，相比于AHplus根管充填糊剂，采用iRootSP根管充填材料更能够减轻患者的疼痛，减少急症反应。
关键词：一次性根管；iRootSP根管充填材料；AHplus根管充填糊剂；急症反应
一次性根管是一种对牙髓炎以及根尖周炎等口腔疾病有效的方式，通过清除根管内的病变物质，然后进行根管填充，阻断根管以及根尖组织等的交通，减少根管内的感染，减少患者的就诊次数[1]。不同的填充材料取得的填充效果不同，并发症的发生情况也不同。进
行一次性根管术的患者同意出现急症反应，增加患者的痛苦。因此，如果减轻患者的疼痛和急症反应，是选取填充材料主要考虑的因素[2]。本研究主要探讨对一次性根管的患者采用iRootSP根管充填材料与AHplus根管充填糊剂进行填充对发生急症反应的影响，以下为具体分析。
1鼓舞的反义词是什么 资料和方法
1.1 一般资料
本研究共86例研究对象，均为进行一次性根管的患者，43例采用AHplus根管充填糊剂的患者为对照组，另外43例采用iRootSP根管充填材料的患者为研究组，所有患者均来自2018年1月至2019年12月。对照组患者23例为男性，20例为女性；年龄22-61岁，平均年龄（37.92±4.10）岁。研究组患者24例为男性，19例为女性；年龄22-63岁，平均年龄（37.87±4.21）岁。纳入标准：所有患者均经过X线检查或者临床诊断确诊为慢性根尖炎或者牙髓炎；患者了解该研究填充材料的不同，加入研究前签字同意；本院伦理委员会批准进行本研究。排除标准：患者为急性期根尖周炎症患者；患者的心脑血管以重要脏器有严重功能障碍。比较年龄和性别，两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
术前患者要进行X线片检查，对牙体有大致的了解。
对照组：患者进行局部麻醉，上橡皮障，开髓、拔髓，采用根尖定位仪进行根管长度测量，使用镍钛机扩完成根管预备，选择匹配的主牙胶尖试尖拍片确认后，将主牙胶尖1/3粘涂AHplus根管充填糊剂置于根管内工作长度，接着常规完成热牙胶垂直加压充填，拍片查看是否均匀紧密充填。最后采用流动树脂密封根管口。
研究组：方式同上，填充糊剂选择iRootSP根管充填材料。
1.3 观察指标最新娱乐资讯
（1）急症反应[3]：根据患者的情况分为四级。没有反应为0级；患者检查没有肿胀，没有自发疼痛或者咬合疼痛，叩击有轻微疼痛，不用进行为1级；患者检查根尖无明显肿胀，轻微的自发疼痛或者咬合疼痛，叩击有疼痛，需要采用抗生素为2级；患者检查根尖有明显肿胀，明显自发疼痛或者咬合疼痛，叩击疼痛强烈，需要采用抗生素或者切开引流为3级。2级和3级为急症反应，记录患者的例数，计算发生率。
（2）疼痛程度[4]：在前和后3天和7天对疼痛程度进行比较，视觉模拟评分（VAS）共10分，分数越高表示疼痛越剧烈。
1.4 统计学方法
统计数据采用SPSS20.0展开整理分析，计数资料采用 2电脑锁屏快捷键，表示为（%），计量资料采用t，表示为（ ±s），检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 比较分析急症反应发生率的差异
从表1 的结果可以看出，在急症反应发生率上，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 比较分析急症反应发生率的差异[n,%]
组别 | 例数（n） | 0级 | 1级 | 2级 | 3级 | 发生率 |
对照组 | 43 | 24（55.81） | 13（30.23） | 4（9.30） | 2（4.65） | 6（13.95） |
研究组 | 43 | 32（74.42） | 10（23.26） | 1（2.33） | 0（0） | 1（2.33） |
2 | 9.029 | |||||
P | 0.003 | |||||
2.2 比较分析不同时间点的VAS评分差异
从表2的结果可以看出，前，两组患者的VAS评分差异不明显；后3天和后7天，在VAS评分上，研究组均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 比较分析不同时间点的VAS评分差异（±s，分）
组别 | kol是什么意思啊例数（n） | 前 | 后3天 | 后7天家长评价怎么写最简单 |
对照组 | 43 | 6.23±0.67 | 3.52±0.47 | 2.42±0.31 |
研究组 | 43 | 6.19±0.71 | 2.13±0.42 | 1.52±0.33 |
t | 0.269 | 14.461 | 13.035 | |
P | 0.789 | 0.000 | 0.000 | |
3 讨论
根管对牙周炎以及牙髓炎有很好的效果，能够帮助保留患者的患牙，缓解患者的临床症状。进行根管填充的材料选择对效果有关键性的影响，采用性能优良有填充材
料，患者舒适度高，再次感染的发生率会大大降低[5]。本研究主要探讨对一次性根管的患者采用iRootSP根管充填材料与AHplus根管充填糊剂进行填充对发生急症反应的影响。分析指出，在急症反应发生率上，研究组明显低于对照组；在VAS评分上，后3天和后7天，研究组患者明显对于对照组。说明采用iRootSP根管充填材料可以降低急症反应和疼痛。AHplus根管充填糊剂是一种具有很强的粘结力的填充材料，其具有与牙体组织接近的热膨胀系数，并且体积收缩小，流动性好。但是该填充材料会在反应当中产生甲醛，具有一定的毒性，会对根尖组织造成一定程度的刺激。iRootSP根管充填材料当中含有碳离子和钙离子，能够与患者牙本质当中的小管水分产生水化反应，进行固化，虽然有轻微的膨胀，但是只要固化完全，其体积不会改变，并且不会产生应压力。另外，iRootSP根管充填材料当中含有氢氧化钙，可以进行杀菌；并且生物相容性好，对组织的刺激小，能够很好的消炎镇痛，减少急症反应，减轻患者的疼痛[6]。
综上所述，对一次性根管的患者，相比于AHplus根管充填糊剂，采用iRootSP根管充填材料更能够减轻患者的疼痛，急诊反应少，具有很高的利用价值，值得推广。
参考文献：
[1] 李响,蔡兴伟,何鑫.iRoot SP一次性根管前牙窦道型慢性根尖周炎疗效观察[J].实用口腔医学杂志,2017,33(3):393-396.
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