1…陈浩2
封号（1.江西中医药大学…南昌……330004；2.江方法：选取本院痔疮术后疼痛、50例。两组均予术后常规护理。观察组外用复方止血消炎软膏，/…d ，连用10…d 。观察和比较两组患者后的疼痛指数、局部创面结果：结束后，两组间疼痛指数、局部创面水肿程度、出血P <0.05）。结论：自研复方止血消炎软膏不仅能有且无明显药物不良反应，缩短了痔疮术1, CHEN Hao 21. Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang 330004, China;
2. The Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang 330006, China.
[Abstract]…Objective: Toobserve…the…clinical…efficacy…of…Self-developed…Compound…Zhixue…Xiaoyan…Ointmentin…the…observation…of…postoperative…recovery…of…hemorrhoids.…Methods: 100…patients…with…pain,…edema…and…bleeding…after…hemorrhoid…operation…were…randomly…divided…into…observation…group…(50…cases…)…and…control…group…(50…cases).…Both…groups…were…given…routine…postoperative…care.…The…observation…group…was…treated…with…Self-developed…Compound…Zhixue…Xiaoyan…Ointment…once…a…day…for…10…days,…while…the…control…group…was…treated…
with…Mayinglong…Musk…hemorrhoid…ointment…once…a…day…for…10…days.…The…pain…index,…local…wound…edema,…bleeding,…wound…healing…time…and…adverse…drug…reactions…were…observed…and…compared…between…the…two…groups.…Results: After…treatment,…there…were…significant…differences…in…pain…index,…local…wound…edema,…bleeding,…wound…healing…time…and…adverse…drug…reactions…between…the…two…groups…(P <0.05).…Conclusion: Self-developed…Compound…Zhixue…Xiaoyan…Ointment…is…effective…in…the…observation…of…postoperative…hemorrhoids,…which…can…not…only…effectively…reduce…the…postoperative…pain…index,…hematochezia…and…local…wound…edema,…but…also…effectively…control…the…postoperative…inflammatory…reaction…of…patients…with…hemorrhoids.…and…there…are…no…obvious…adverse…drug…reactions,…which…shorten…the…wound…healing…time…of…patients…with…hemorrhoids…and…reduce…the…pain…of…patients…after…hemorrhoids…operation.
[Key words] Self-developed…Compound…Zhixue…Xiaoyan…Ointment ；Postoperative…Recovery…of…Hemorrhoids ；Clinical…Effect
基金项目：江西省教育厅科学技术研究项目（Gjj160813）；江西省卫计委中医药科研计划项目（2017A037）；江西中医药大学研究生创新项目（JZYCS17）。
通信作者：陈浩，硕士，副主任药师。E-mail ：****************。
痔疮是肛肠科的常见病、多发病。痔疮术后恢复是肛肠界医生极为关注的问题，其临床常见并发症有疼痛、出血、水肿等，形成的原因与解剖位置、
物理或化学刺激以及手术等因素相关［1］。目前临
床上有多种痔疮术后并发症的手段, 如使用止痛药物（胃肠道反应大）、外涂软膏以及中药纱条
1.3…排除标准…对本研究药物过敏者；孕妇；精神病患者；肝肾功能不全者；研究途中失访者；未按规定用药者；因各种原因必须停药者；无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。2…方法
2.1…方法…两组患者均给予肛肠科术后常规护理。对照组：予马应龙麝香痔疮膏（马应龙药业集团股份有限公司，国药准字Z42021920）外敷于创面。观察组：予复方止血消炎软膏 （五倍子、白芷、枯矾、冰片等） 外敷于创面。两组外用膏药均为1次/ d，连续用药10 d。两组患者观察期间均停用其它该病的药物。2.2…观察指标
2.2.1…疼痛指数…I 度：轻微疼痛可忍受或稍感肛门下坠不适，无明显痛苦表情，不影响睡眠，不必处理者；Ⅱ度：疼痛较重或有肛门下坠感，轻度影响睡眠和日常生活，口服一般止痛药物即可缓解；Ⅲ度：疼痛剧烈，不能忍受，坐卧不宁，严重影响睡眠和日常生活，口服止痛药物无效，需肌注方能缓解。
2.2.2…水肿诊断标准…I 度：创面局部轻度水肿，
饮食、大小便、活动是否异常，同时密切观察病患肛门黏膜处是否出现局部皮肤萎缩、水肿、局部皮
肤刺痛、烧灼感、毛细血管扩张等现象，依据《常见严重药品不良反应技术规范及评价标准》对黏膜刺激性作出无症状、轻度、中度、重度刺激性的客观评价。
2.3…疗效评价标准…根据病人主诉、止痛药物情况、影响睡眠情况等，参考1975年河北省衡水市全国肛肠外科会议达成的专家共识以及临床特点，自拟3级评价标准。显效：创口无出血、无渗液、无水肿，疼痛明显减轻，无需服用止痛药，创面愈合时间明显缩短。有效：创口无出血、无渗液、轻度水肿，疼痛减轻，间或需要服用止痛药，创面愈合时间明显缩短。无效：创口少量出血、少量渗液、创面水肿明显，疼痛无减轻，需服用止痛药，创面愈合时间无明显缩短。
2.4…统计学方法…采用SPSSv 1
3.5专用软件对实验涉及到的数据信息进行分析。计量资料用均值±）表示，用t 检验；计数资料百分
比表示，用χ2
检验。
P <0.05表示数据组间差异明显，有统计学意义。
表5…两组患者创面愈合情况比较（n=50）…例（%）组别1周2周3周4周
观察组3（6.00）*5（10.00）*19（38.00）*23（46.00）*对照组1（2.00）2（4.00）9（18.00）38（76.00）u867.00
P0.002肉夹馍怎么做
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.5…两组患者临床疗效比较…见表6。
表6…两组患者临床疗效比较（n=50）…例（%）组别显效有效无效总有效
观察组10（20.00）*40（80.00）*0（0.00）*50（100.00）*对照组4（8.00）37（74.00）9（18.00）41（82.00）χ211.688
P0.003
微波蛋糕注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.6…两组患者不良反应情况比较…见表7。
表7…两组患者不良反应情况比较（n=50）…………………例组别无症状轻度中度重度发生率/%观察
组42*5*2*1*16.00*
对照组28154344.00
u    904.00
P  0.003
注：与对照组比较，*P<0.05。
4…讨论
中医认为痔是由于饮食不节、过食辛辣醇酒厚味，燥热内生，下迫大肠，以及久坐久蹲、负重远行、便秘努责、腹腔癥瘕，致血行不畅，血液瘀积，热与血相搏，则气血纵横，筋脉交错，结滞不散而成［4］，尤以其术后并发症最为棘手。针对此并发症，中医药特临床疗效明显，如陈新华等［5］采用中医穴位电疗技术痔疾病硬膜外麻醉术后急性尿潴留70例，结果证明中医穴位效果明显优于肌注新斯的明；程艺红等［6］运用艾灸与穴位按摩痔手术后尿潴留260例患者发现，观察组患者排尿率明显高于对照组；唐勇等［7］运用热敏灸混合痔外切内扎术术后肛门疼痛、坠胀及尿潴留60例，证明热敏灸在这些并发症时疗效明显。笔者受此启发，为发挥中医药特的优势，在《新疆中草药单方验方选编》古方基础上，推陈出新，应用现代中药理论自主研制复方
止血消炎软膏（主要药物有五倍子、白芷、枯矾、冰片等）。现代药理学研究发现，五倍子具有抑菌［8-9］、抗炎［10］作用，且在临床上有收敛止血、修复创面等作用；白芷总挥发油对物理、化学刺激具有明显镇痛作用［11］，且对多种细菌具有抑制作用［12］，与五倍子配伍使用可增加五倍子止血、抗炎、抗菌等活性；枯矾有明显的体外抑菌作用［13］，本课题组发现枯矾的超微结构与五倍子合用，有止血凝血、去腐生肌的功效；冰片具有抗炎、镇痛［14］、抗细菌、真菌［15］等作用。该4味药的合理配比，可以发挥抗炎、止血、镇痛及促进创面修复等作用，进而加快痔疮术后创面的愈合。通过上述两组患者观察数据的比较发现，痔疮术后恢复使用自拟复方止血消炎软膏后，观察组患者的疼痛、肿胀、便血改善情况均优于外用马应龙麝香痔疮膏的对照组，创面愈合时间也短于对照组，不良反应率也较对照组低，表明复方止血消炎软膏止血、凝血、抗炎、止痛的药理活性突出，且不良反应率低，安全性高，同时减轻了病患术后的痛苦，就医体验明显提升，生活质量也得以提高。
综上所述，复方止血消炎软膏临床疗效确切，使用安全、便捷、成本低，应用前景广阔，值得临床推广。
参考文献
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（收稿日期：2020-06-03）编辑：万崇毅
…★施翠芬…闵彩云…饶赟［摘要］目的：院就诊顺序随机分为观察组和对照组各30疗。结果：观察组症状改善总有效率96.7…%，显著高于对照组程度评分显著低于对照组（P <0.05）；方面评分高于对照组（P <0.05）。结论：善患者生活质量。
［关键词］中药热奄包；穴位热敷；老年骨质疏松腰背痛中图分类号：R2-031……
文献标识码：B
Chinese Medicine Hotanbao
崔胜贤减肥
SHI Cui-fen, MIN Cai-yun, RAO Yun
The Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang 330006, China.
佟丽娅什么时候离的婚[Abstract]…Objective: To…observe…the…curative…effect…on…hot…compress…at…acupoints…o
f…Herbal…Reyanbao…in…elderly…patients…with…osteoporosis…lumbodorsal…pain.…Methods: 60…cases…of…senile…osteoporosis…lumbodorsal…pain…were…randomly…divided…into…observation…group…(n=30)…and…control…group…(n=30)…according…to…the…order…of…admission.…The…observation…group…was…treated…with…hot…compress…at…acupoints…of…Herbal…Reyanbao…hot…compress…at…acupoints…basis…of…routine…treatment,…while…the…control…group…was…treated…with…routine…treatment.…Results: The…total…effective…rate…of…symptom…improvement…in…the…observation…group…was…96.7%,…significantly…higher…than…76.7%…in…the…control…group…(P <0.05);…the…VAS…pain…scores…in…the…observation…groupat…3…days,…1…week…and…2…weeks…after…treatment…were…significantly…lower…than…those…in…the…control…group…(P <0.05);…the…