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Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2020 年 第 7 卷第 2 期2020  Vol.7  No.2
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人工关节表面置换术后康复护理体会
赵智丹,郭 静
(包头市第四医院骨二科,内蒙古 包头 014030)
【摘要】社会在发展,人民物质生活逐渐丰富,对于健康的要求逐渐提升,现代人越来越追求舒适的生活。膝关节是人体的支柱,是下肢最大最复杂的关节,同时也是运动时最易损伤到的关节,随着年龄的增长,容易发生膝关节退行性骨病,这种病情是长期积累形成的,前期症状不明显,很多人一般没有在意,直到变的上下楼时关节疼痛、久坐站起时关节僵硬迈不动步,严重者关节积液、肿胀甚至变形,也可能出现内外翻畸形并伴有疼痛。严重影响生活质量,需进行膝关节表面置换手术。
【关键词】膝关节表面置换术后;康复指导;护理
【中图分类号】R473.6  【文献标识码】A  【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.2.119.011 资料与方法
1.1  一般资料健康码申请二维码
膝关节是人体下肢承载重量的关节,它是人体最复杂的关节,主要结构包括四组韧带、关节辅助结构。其中,滑膜层是膝关节中面积最大和最复杂的[1]。膝关节退行性病变多见于中老年人,女性居多,超重负荷是致病的主要原因,膝关节炎是最常见的骨病,50岁以上存在症状的膝关节骨病,女性发病率高达74%。严重膝关节病,需要进行人工膝关节表面置换手术的患者越来越多,手术后,患者疼痛可以消除,膝关节功能能够改善,膝关节畸形也能得到纠正,极大地提高患者的生活质量[2]。
1.2  一般资料膝关节表面置换入院手术的患者,2016年骨2科收治手术70例,2017年收治手术98例,2018年收治手术133例,三年共计收治301例,其中男性78例、女性223例,年龄最大87岁、最小53岁,平均年龄65岁,其中有5例,病情允许选择单髁置换,患者本体感觉好,其他均行全膝关节表面置换,经康复训练指导和6个月到3年的回访,患者恢复效果好。
数学家小故事删除全部的历史搜索2 检查与手术
基础的检查方法是采用X 线检查双下肢,判断膝关节损伤程度,综合各项检查结果,总确诊断,积极手术。
3 康复护理
3.1  心理护理实习总结范文
膝关节患者由于长期的病痛折磨、行动的不便,患者及家属对手术的恐惧、焦虑、对手术后康复的担忧,要求护理人员针对患者采取个性化的心理干预措施,使患者养成乐观的心态,与患者建立相互信任关系,这是康复护理的重要内容,通过护理人员和患者之间的沟通,给予患者有效的帮助,护理人员还要讲解康复护理的概念,让患者熟悉康复不同阶段的内容,使患者了解自己康复情况,积极进行康复训练,促进康复[3]。
3.2  康复指导护理(1)对患者开展康复护理前,医护人员要详细了解患者的自身情况,根据患者的具体情况,确定具有针对性的康复指导方案,在康复锻炼过程中,需要对患者个体化的差异进行评估。(2)术后康复指导a:术后6小时,麻醉肌的等长收缩和踝泵运动。1~3天之内,不能下地。通过床上练习,促进下肢血液循环,减轻下肢肿胀,预防深静脉血栓形成。b:术后4~6天,做直腿抬高练习,训练中患者要尽量将膝关节绷直,抬起下肢,保持足跟距离床面大约20厘米,坚持5~10秒,再放下,如此反复进行。c:术后7~14天,防止膝关节周围组织粘连,按摩关节,有利于关节的屈伸,也可用CPM 机被动运动,根据患者对疼痛的耐受程度可以每天递增5~10度,尽可能使其通过一周锻炼后,膝关节屈曲度达到90度,开始平衡协调性练习,要使用框式助行器下地行走,拆线后,继续做增
强肌力的练习、关节活动度的练习,提高步行能力,练习下肢充分负重活动能力。d:出院指导:改善日常生活能力,主动屈伸膝关节,进行抗阻力训练时,加强自我保护,避免剧烈运动,积极控制体重,禁忌蹲跪动作及过度扭曲膝关节,按医生要求时间来医院复诊,更好的维护置换后的关节。
4 结 果
临床普遍采用人工关节置换术类风湿性关节炎和膝关节关节炎,可以取得显著的效果,但手术后患者损伤比较大,非常容易出现并发症,因此手术后采取护理干预,可以避免并发症的出现,改善患者的生活质量[4]。膝关节置换手术的增多,康复指导护理也越来越被重视,医生护士对患者长期回访,不间断的康复指导落到实处。患者非常满意术后恢复情况,护理满意度达到了87.2%,要获取患者的信任,需要护理团队不断改进护理方法,提高患者的满意度[5]。
参考文献
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本文编辑:刘欣悦
DOI:10.16281/jki.jocml.2020.02.102