金诺凯多肽抗菌修复凝胶慢性宫颈炎
应城市人民医院  妇产科
目的：观察金诺凯多肽抗菌修复凝胶慢性宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染患者的临床疗效。方法：选取120例宫颈炎合并HPV感染患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组给予微波，观察组在对照组基础上给予金诺凯多肽抗菌修复凝胶。比较两组总有效率，炎症因子（IL-6、IL-8、TNF-ɑ）水平及免疫功能（IgA、IgG、IgM）。结果：观察组总有效率90%（54/60），明显高于对照组70%（42/60），差异有统计学意义（P<0.05）；后观察组IL-6、IL-8、TNF-ɑ水平均明显低于对照组，IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：金诺凯多肽抗菌修复凝胶慢性宫颈炎合并HPV感染患者时可有效抑制患者的炎症因子水平，并提高免疫球蛋白水平和抗肿瘤作用，从而有利于阻断子宫颈病变的发生和发展，值得推广。
现阶段临床主要通过宫颈微波慢性宫颈炎，但后HPV阳性率仍然较高【1】。金诺凯多肽抗菌修复凝胶是新型抗病毒药物，能够抑制HPV持续性增值导致的宫颈上皮病变，拮抗宫颈柱状上皮细胞内HPV病毒颗粒的扩增，并改善宫颈及阴道内环境，提高局部免疫功能奔驰cl级【2-4】。本文重点观察金诺凯多肽抗菌修复凝胶对宫颈炎合并HPV感染患者炎症因子水平和免疫功能的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料  选取2020.12-2021.12在应城市人民医院接受的120例慢性宫颈炎合并HPV感染患者。纳入标准：①宫颈炎病程<3年；②HPV感染病程<3年；③签署知情同意书；排除标准：①合并严重基础性疾病者；②有精神病史或家族性精神系统疾病者；③接受过宫颈物理性或LEEP刀者；④有抗病毒药物过敏史者；⑤随访结局不可靠或随访资料缺失者。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例。观察组：年龄28-49岁，平均（38.89±8.65）岁；病程2个月-3年，平均（1.65±0.56）年。对照组30-51岁，平均（39.43±8.77）岁；病程1个月-3年，平均（1.85±0.63）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
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1.2 方法  对照组采用微波：微波的频率设置未50-70W，将探头接触宫颈糜烂上皮组织，呈点状烧灼，从宫颈内口至宫颈外口连续性烧灼,对于糜烂程度较深或宫颈内口处的糜烂面,可以增加烧灼时间，直至表面呈现焦黄。观察组在对照组基础上给予多肽抗菌修复凝胶【湖北汇之宝生物医药有限责任公司】，一日一支，连续14d。
1.3 观察指标  ①比较两组疗效,痊愈为临床症状消失,糜烂面愈合消失，子宫颈光滑，白带正常, HPV病毒载量下降超过50%;有效为临床症状好转,糜烂面积少于50% ,白带明显减少,HPV病毒载量下降小于50%; 无效为临床症状、体征无改善. HPV病毒载量无下降。
总有效率=(痊愈+有效) /总例数x 100%。
②采用化学发光法检测IL-6、IL-8、TNF-a水平,检测仪器为MA-GLUMI化学发光免疫分析仪及其配套试剂。③采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测IgA、IgG.IgM水平。
1.4  统计学方法  采用SPSS 16.0 统计软件处理数据，计量资料以（`x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用x²检验，以P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 观察组 总有效率为90%( 54/60) , 明显高于对照组的70.0%( 42/60)，差异有统计学意义( P <0.05) .见表1.
2.2张朝阳回应恋情 两组前后炎症因子水平比较 前两组IL-6、IL-8、TNF-a水平比较,差异均无统计学意义( P >0.05) ,后，两组IL-6、JIL-8、TNF-a水平均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05) ,见表2。
2.3 两组前后免疫功能指标水平比较  前，两组IgA、IgG、IgM水平比较，差异均无统计学意义(P >0.05) ,后,两组IgA.IgG、IgM水平均明显升高，且观察组IgA、IgG.IgM水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05) ,见表3。
表1  两组临床效果对比[ n(%)]
 
组别            痊愈            有效          无效            总有效率
  观察组（n =60）  42(70.0)      12(20.0)        8(13.3)        54(90)﹪
对照组（n =60）  22（36.7）    20（33.3）      18（30.0）      42（70.0）
 
注：与对照组比较，∗P笔记本散热器什么牌子好 <0.05
表2  两组前后炎症因子水平比较（`x±s）
 
组别          时间        IL-6（mg/L）      IL-8（mg/L）      TNF-a(ug/L）
观察组（n =60）   前      0.37±0.33        0.78±0.59        0.89±0.29
后      0.11±0.05        0.42±0.21        0.52±0.11
对照组（n =60）  前      0.36±0.31        0.77±0.58        0.87±0.26
后      0.23±0.10        0.61±0.38        0.68±0.33
 
注：与对照组比较，P <0.05；与前比较，P <0.05
表3  两组前后免疫功能指标水平比较（`x±s，mg/dL）
 
组别          时间          IgA              IgG              IgM
  观察组（n =60）  前    262.17±15.36    1023.46±22.18    75.15±8.64
后    402.55±10.34    1487.44±67.18    101.55±8.44
对照组（n =60）  前    263.66±14.55    1026.45±35.22    75.23±8.94
后    344.22±14.35    1223.88±46.142    80.45±8.34
 
注：与对照组比较，P <0.05；与前比较，P建党百年祝福语20字 <0.05
3讨论
过早的性生活、多次孕产史、不稳定的性伴侣等均可增加慢性宫颈炎或HPV感染的发生风险。物理能够促进宫颈上皮细胞的再生.但经宫颈微波后的患者宫颈糜烂情况仍然会持续较长时间，且宫颈HPV病毒颗粒载量仍然较高【5】 。
2022年是新中国成立几周年金诺凯多肽抗菌修复凝胶能够在拈抗HPV病毒颗粒DNA扩增的同时，抑制局部单核细胞或巨噬细胞的激活,降低炎症细胞浸润导致的宫颈上皮的调亡【6】。本研究结果显示，观察组总有效率、IgA.IgG. lgM水平均明显高于对照组, IL-6、IL-8、TNF-a水平均明显低于对照组，表明在对照组基础上, 金诺凯多肽抗菌修复凝胶慢性宫颈炎合并HPV感染患者可有效抑制患者的炎症因子水平，并提高免疫球蛋白水平。这是因为炎症因子是促使宫颈柱状上皮异位的重要因素，金诺凯多肽抗菌修复凝胶可通过抑制单核细胞或中性粒细胞的活性减轻炎症反应。IgA.IgC、IgM是评估患者体液免疫功能的指标，免疫功能的改普能够降低宫颈HPV感染的复发风险。金诺凯多肽抗菌修复凝胶改善免疫功能的机制与巨噬细胞或浆细胞的活性激活有关。
综上所述，金诺凯多肽抗菌修复凝胶能够提高慢性宫颈炎合并HPV感染的临床效果、并可抑制炎症反应，改善患者的免疫功能。
参考文献
1.
2.
付秀玲  微波联合保妇康栓慢性宫颈炎临床疗效观察[J].中国卫生标准管理.2015.6( 22) : 146- 147