⾯⿇的原因活埋李涛
“⿇⽊”指⽪肤不知痛痒，⿇⽊不仁。“⿇”为有感觉，“⽊”为⽆感觉，当有区别，但临床
上“⿇”与“⽊”常并见，故通称“⿇⽊”。三叉神经⽀配着⾯部感觉，凡是损伤三叉神经的感觉⽀及其传导纤维的病变，均可产⽣⾯部感觉⿇⽊。
可能引起⾯部⿇⽊的疾病
⿐咽癌偏头痛⾯瘫短暂性脑缺⾎发作周围性⾯瘫听神经瘤垂体瘤特发性⾯神经⿇痹新⽣⼉⾯神经⿇痹⽯⾻症⾯神经⿇痹⾯神经障碍贝尔⾯瘫⽿源性⾯瘫慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
【1】脑供⾎不⾜致⾯⿇
  脑供⾎不⾜在我们的⽣活中，相信每⼀个都不会陌⽣。在现在⾼压的⽣活环境中，很多朋友都会出现脑供⾎不⾜的情况，然⽽引发脑供⾎不⾜的原因也有很多个。⾯对⽣活压⼒，我们有很多原因是不能够避免的，所以我们就要了解到脑供⾎不⾜的症状，做好及时的发现，做到早。⾯⿇就是脑供⾎不⾜的症状中最为常见的⼀种，下⾯我们就详细的看⼀下吧。
  ⾸先，脑供⾎不⾜的患者出现⾯⿇的情况，主要是因为当我们的脑部供⾎不⾜的时候，我们⼤脑中的分析区域会受到很⼤的影响，这个时候我们的感觉器和感觉神经纤维都会受到影响，出现⾯⿇的情况。
  其次，脑供⾎不⾜的时候患者会出现⾯⿇的情况，是因为⼀般情况下脑供⾎不⾜会跟我们的颈椎疾病有很⼤的关系，当我们的颈椎出现问题的时候，我们的⾯部神经也会受到影响出现⾯⿇的情况。
  最后，脑供⾎不⾜的患者出现⾯⿇的情况，还有⼀个原因就是，当我们的脑供⾎不⾜的时候，我们的很多⾎管其实已经出现的阻塞的情况，主管我们⾯部的⾎管也会有阻塞的情况出现，从⽽引发供⾎不⾜的情况。继续的近义词
  当我们的⾯部出现⿇⽊的情况的时候，我们⼀定要提⾼警惕，防⽌病情加重，影响我们的⾝体健康。平时的饮⾷就要清淡⼀点，还要多去户外运动，可以多做⼀些慢跑和太极拳的运动。
【2】⾯⿇有可能是⿐咽癌的前兆
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时间在不断的发展，对于我们来说，⾝体的健康状况越来越受到⼈们的关注。其中，据相关的调查数据显⽰，⿐咽癌已经成为威胁我国居民健康的⼗⼤杀⼿之⼀。⽽且⿐咽癌的早期症状很是隐蔽，不易被⼈们发现，从⽽造成了很多的误诊。
⿐咽癌的早期症状虽然缺乏特异症状，但是总会有些蛛丝马迹可寻的。主要临床症状是⿐塞、⿐涕流⾎、头痛、⽿鸣；晚期侵及颅脑，可出现⽿鸣、⽿聋、头痛、复视及颈淋巴结肿⼤。⿐咽癌的症状表现容易跟其他疾病相混淆，因此，头痛这⼀⿐咽癌的症状就容易被误诊为其他疾病。为了尽早发现⿐咽癌的出现，我们有必要去了解详细的⿐咽癌的早期症状。下⾯就来看看⿐咽癌的早期症状有哪些。
杨钰莹个人资料⾯⿇
指⾯部⽪肤⿇⽊感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵⼊海绵窦常引起三叉神经第⼀⽀或第⼆⽀受损；肿瘤侵⼊卵圆孔、茎突前区、三叉神经第三⽀常引起⽿廓前部、颞部、⾯颊
部、下唇和颏部⽪肤⿇⽊或感觉异常。⾯部⽪肤⿇⽊占10%～27.9%。
⿐塞
⿐塞的症状常易被忽视，以⿐塞为初发症状的约占12.5%，确诊时有⿐塞症状的患者占42%。因此，这也是属于患上了⿐咽癌的早期症状表现。肿瘤堵塞后⿐孔可出现⿐塞。肿瘤较⼩时，⿐塞较轻，随着肿瘤长⼤，⿐塞加重，多为单侧性⿐塞。若肿瘤堵塞双侧后⿐孔可出现双侧性⿐塞轻，随着肿瘤长⼤，⿐塞加重，多为单侧性⿐塞。若肿瘤堵塞双侧后⿐孔可出现双侧性⿐塞。
⿐咽癌的早期症状并不是单⼀出现的，很多患者都是有多个症状并存，但是由于都是⼩的症状并⽆强烈不适，因此很多患者都忽略了这些早期症状。我们要细⼼观察⾃⼰⾝体状况做到早发现早诊断早。
涕⾎
早期可有出⾎症状，常表现为吸⿐后痰中带⾎或擤⿐时涕中带⾎，⼜称为回吸性痰中带⾎。⿐咽癌患者的涕⾎常发⽣在早晨起床后。涕⾎量不多时，经常被⿐咽癌患者疏忽。为⼀侧⿐孔内擤出少量⿐涕，或夹带⾎丝。多数病⼈⾃⿐腔向后回缩吸出带⾎量涕从⼝咽部吐出，这种“咽式”⿐出⾎造成漏诊和误诊。早期痰中或涕中仅有少量⾎丝，时有时⽆。晚期出⾎较多，可有⿐⾎。
听⼒下降、⽿鸣
⽿鸣、⽿闷塞感及听⼒下降也是⿐咽癌的早期信号。⿐咽癌患者65%以上发现有⽿鸣症状。⽿鸣患者的⽿内声响因⼈⽽异，有的像蝉鸣、⾍叫，有的像风声、机器轰鸣声等，轻重不⼀。这是⿐咽癌的早期症状中⽐较明显的，该症状是由于⿐咽部新⽣物堵塞患侧咽⿎管咽⼝所致。⽿鸣和听⼒下降常被误诊为中⽿炎或是其他疾病，以致耽误。单侧性⽿鸣或听⼒减退、⽿内闭塞感是早期⿐咽癌症状之⼀。
头痛
为常见症状，占68.6%。可为⾸发症状或唯⼀症状头痛是⿐咽癌⽐较常见的症状之⼀。患者经常不是先诉说⿐部疾苦，⽽是⾸先诉说头痛，或肿痛，或胀痛，或闷痛，常反射性地引起额部、颞部、枕部或全头疼痛。早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。⿐咽癌患者头痛的症状常常被误诊为其他脑部疾病，特别需要引起⼤家的注意。
颈部淋巴结肿⼤
也可能是⿐咽癌的早期症状。因为，⿐⼦内部结构复杂，⽽⿐⼦内的淋巴管就像⼀条条通往外界的⼩路，使⿐咽癌的癌细胞在脖⼦靠近⽿垂后⾯的地⽅，形成颈部淋巴结肿⼤。不少⿐咽癌患者往往是⾃⼰⽆意中发现脖⼦上的“包块”⽽就医。这种“包块”其实是肿⼤的淋巴结。⿐咽癌患者的颈部淋巴结肿⼤，常被误诊为炎症。对于经消炎⽆缩⼩，甚⾄持续迅速增⼤的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的⽆痛性颈部肿块，需要及时就诊。
复视
由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。与其他症状⼀样，⿐咽癌的复视也常呈单侧性。刚开始时神经受压，症状只是偶尔发⽣，眼球也只是运动不顺，及时可以获得恢复；但随着病情发展，当出现神经损伤时，后的恢复就变得困难了。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。
认识⿐咽癌的早期症状对于我们⽽⾔是⼗分重要的，很多时候对于⼀些疾病⽽⾔，早期的症状往往被我们忽视从⽽造成了重⼤的伤害。因此，对于⼀些疾病的相关症状，我们⼀定不能忽视，要引起⼀定的重视。只有如此，再能将疾病控制在⼀定的范围之内。
【3】⾯⿇可能是⾯瘫的先兆
⾯瘫⼀般是由于中枢性或周围性原因引起的表情肌功能障碍，表现为⼝⾓歪斜，不能吹⼝哨，⿎腮漏⽓，额纹变浅。⾯神经炎即茎乳孔内⾯神经⾮特异性炎症导致周围性⾯瘫。青壮年多发，部分病⼈发病前数⽇有同侧下颌⾓，⽿内，乳突区痛疼，发病前常有⾯部受凉受风吹等诱因，多数病⼈于晨起洗漱时突然发现⾯颊动作不灵或歪斜，表情不⾃如，前额纹消失，眼裂开
⼤，⿐唇沟平坦，⼝⾓下垂等。早期以改善局部⾎液循环，消除⾯神经的炎症和⽔肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要原则。
1急性期：主要是减轻⾯神经⽔肿，改善局部⾎液循环，和预防并发症,⼀般⼝服强的松30到60毫克晨起⼀次顿服，连⽤10天后逐渐减量.肌注维⽣素B1B12及加兰他敏，抗⽣素眼药⽔滴眼预防感染.
2恢复期：可以⽤⼤量维⽣素⼝服或者是肌注，配合局部针灸，按摩。
80%⾯瘫可以不同程度地⾃主恢复.⽤药物可以提⾼恢复的效果.药物的原则是消除⽿部的⾯神经⽔肿.⾯部的理疗和针灸是辅助⼿段并不⾜以消除⾯神经⽔肿。对于严重的⾯瘫应该进⾏正规的检查和.保守早期以改善局部⾎液循环消除⾯神经的炎症和⽔肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要原则.早期使⽤激素是⾮常必要的：原则是⼤剂量使⽤⼀周再逐渐减量⼀周.恢复期采⽤神经营养代谢药物和促进⾎液循环的药物，⼲扰素病毒唑等抗病毒⽤于贝尔⾯瘫和⽿带状疱疹性⾯瘫.保护暴露的⾓膜防⽌发炎可采⽤眼罩滴眼药⽔涂眼药膏等⽅法.有15%～20%的⾯瘫是不可逆性，
如果各项电⽣理指标都证实神经已经完全变性，需要⽴即进⾏⼿术，⼿术称为⾯神经减压术：既然狭窄的⾻管使得⽔肿的⾯神经的压⼒变⼤、病变不能恢复，我们就可以⽤显微⼿术的⽅式打开⾯神经⾻管，把⾯神经从狭窄的“房间”中“解放”出来减轻神经的压⼒，让损伤以上部位的神经纤维向下⽣长使⾯瘫康复，这种⼿术称作⾯神经减压术.药物如果两个⽉⽆效，应该及时考虑⼿术，以免造成永久性⾯瘫和⾯部肌⾁萎缩.最佳的⼿术时机是⾯瘫半个⽉内，随着⾯瘫时间的延长⼿术效果降低.超过三个⽉⼿术效果只有50%左右.
【4】⾯部⿇⽊的诊疗思路
  ⼀是，突然起病者,⼀般提⽰脑⾎管疾病.
  (1)短暂性脑缺⾎发作.⼤多数持续数分钟⾄数⼩时，最多在24⼩时内完全恢复,⼤约有1/4～1/3病例将在症状初发后2～5年内发⽣脑梗塞.时可经常服⽤抗⾎⼩板聚集药：潘⽣丁25mg，每⽇3次；肠溶阿斯匹林0.15g，每⽇1次；中药丹参，川芎亦有抗⾎⼩板聚集作⽤.另外，患者应多饮⽔，以稀释⾎液，有助于预防短暂性脑缺⾎发作.
  (2)脑⾎栓形成.除⼀侧⾯部感觉⿇⽊外，还有同侧⾯部肌⾁瘫痪，即⼝向对侧牵引，露齿时更明显,⼝⾓下垂，不能吹⼝哨.同⼀侧上下肢感觉运动障碍，同侧偏盲，即三偏症状，应采取以下措施：截屏快捷键
  ①稀释⾎液.低分⼦右旋糖酐500ml或706代⾎浆500～1000ml，静脉滴注，持续7～14天.
  ②⼝服抗⾎⼩板聚集药(同前).
  ③减轻脑⽔肿.脑⾎栓形成，局部⾎流不畅，缺⾎缺氧,⼆氧化碳潴留，导致局部⾎管扩张，渗透性加强，因⽽肯定存在脑⽔肿.可⽤20%⽢露醇250ml静滴(半⼩时滴完),2～4次/⽇,⼀般应⽤1周.
  ⼆是，病前有发热史，提⽰可能为感染致三叉神经变性.可应⽤神经营养药维⽣素B12 500µg，肌⾁注射，每⽇1次；维⽣素B1 100mg，肌⾁注射，每⽇1次；⼀个疗程为7～10天.
土地出让金如何计算  三是,⾯部⿇⽊感⽇趋加重，尤其合并有疼痛时，须要考虑颅内，颅底肿瘤,⿐咽癌，可借助CT，磁共振等确诊。
四建议去⼤医院神经科排除多发性硬化.这是个疑难病，很难确诊，并⽆特效⽅案.曾有患者最开始也是疱疹，然后什么都过敏，辗转于⽪肤科和神经科⽆果，之后⼀只眼视⼒骤减⼜辗转于眼科与内科⾼⾎压⽆果，后来⼿脚⿇⽊⼜回神经科，最后全⾝瘫痪才确诊为多发硬化.这个病病灶位置不同症状也不同，不好诊断，该患者病灶在颈部所以颈部以下⿇⽊直⾄瘫痪.
头⾯部⿇⽊症状的病因有很多,⽐如脑⾎管意外先兆,⾯瘫先兆，颈椎病，外周神经炎，以及没休息好压⼒过⼤等精神因素均可导致.
指导意见：
1.脑⾎管意外的先兆症状往往还⾆头发⿇，僵硬以及头⾯部牵扯不适感等，可尽早看⼼脑⾎管病内科，做相关检查及诊治.
2.⾯瘫先兆：
即中医讲的⾯部中风，往往是熬夜吹风受凉诱发，发病较快，出现⼝眼歪斜.
3.颈椎病：
主要是颈椎⾻质增⽣,⽣理弧度改变等刺激颈椎的头⾯部神经根⽽出现的症状，往往还有颈项僵痛等症状.
4.外周神经炎：
外伤，糖尿病等可遗留周围神经炎,⽽出现局部⿇布感.
如果没有上述情况的话，可考虑为中医讲的痹症，即风寒湿痹阻经脉所致，风邪较重者为“风痹’.它的症状以⾃觉发凉,⿇⽊为主.也不难，采取针灸理疗即可.亦可内服中西药，西药可服甲钴
铵,B1,B12等