咽喉头颈科试题
一、 选择题
1、喉的主要感觉神经支来自下列神经？（ ）岗位调动申请书
A、舌咽神经 B、喉上神经喉内支 C、喉返神经 D、喉上神经喉外支 E、舌下神经
2、鼻咽癌的早期症状有以下哪一项？（ ）
A、视朦和复视 B梁施洛、回吸性血痰 C、鼻阻塞 D、分泌性中耳炎 E、以上都正确
3、喉癌有声门上癌、声门癌和声门下癌三种主要类型，颈淋巴结转移的顺序是以下哪一项?
A、声门癌最早，声门下癌次之，声门上癌最迟
B、声门上癌最早，声门癌次之，声门下癌最迟
C、声门下癌最早，声门上癌次之，声门癌最迟
D、声门上癌最早，声门下癌次之，声门癌最迟
E、声门下癌最早，声门癌次之，声门上癌最迟
4、在喉的软骨结构中，与气道通畅情况最相关的是哪一块软骨?（ ）
A、甲状软骨 B、勺状软骨 C、环状软骨 D、揳状软骨
6、鼻咽癌最常见的早期表现为：（ ）
A、颈淋巴结转移 B、鼻塞 C、晨起时有倒吸血痰 D、复视
7、、食道异物引起的并发症中最严重的是哪一段狭窄？（ ）
A、第一狭窄 B、第二狭窄 C、第三狭窄 D、第四狭窄
8、正常生理情况下，腺样体肥大在儿童下列年龄中最为显著：（ ）
A、4～5岁 B、5～6岁 C、6～7岁 D、7～8岁
马景涛资料 A、上呼吸道狭窄 B、肥胖 C、脂代谢紊乱 D、以上均有
10、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的非手术方法主要有：
A、调整睡眠姿势 B、药物 C、减肥 D、鼻腔持续正压通气 E、以上均可采用
11、气管切开术时应在以下哪几个气管间切开？
A、1～2气管环 B、2～4气管环 C、4～5气管环 D、6～7气管环
12、急性会厌炎临床表现中最严重的是以下哪一种情况？（ ）
A、喉痛 B、高热 C、吞咽困难 D、 吸气性呼吸困难
13、咽淋巴内环不包括以下哪一个结构？（ ）
14、喉咽与食道相连接的平面是在哪一平面？ （ ）
A、舌骨平面 B、环状软骨下缘 C、甲状软骨上缘 D、甲状软骨下缘
15、气道异物多见于以下哪一类人？（ ）
A、老年人 B、青年人 C、中年人 D、儿童
16、咽隐窝位于以下哪个部位？（ ）
A、鼻咽 B孙俪身高、口咽 C、喉咽 D、舌根部
17、蝶筛隐窝有哪对鼻窦的开口？
A、前组筛窦 B、后组筛窦 C、蝶窦 D、额窦
18、喉外伤急救的重点是以下哪一项？（ ）
A、止血、保持气道通畅及维持有效循环血量
B、一律先行气管切开术保持气道通畅
C、鼓励发声和深呼吸
D、先固定头颈部，防止颈椎骨折
19、声门型癌早期的常见症状是哪一项？
A、喉阻塞 B、 咽喉疼痛 C、声音嘶哑 D、痰中带血
20、关于呼吸道异物，哪一项描述是错误的？
A、有时可发生纵隔气肿 B、 X线检查阴性结果可排除气管异物的可能性
C、病情严重时可发生脑水肿、心衰和呼吸困难
D、最重要的诊断依据是有异物吸入史
21、喉癌中最常见的病理类型是哪一型？
A、鳞癌 B、腺癌 C、未分化癌 D、 移行上皮癌
22、关于鼻咽纤维血管瘤以下哪一项是错误的？
A、应与鼻咽部恶性肿瘤相鉴别 B、常规行病理活检以明确诊断
C、以反复大出血为主要症状 D、主要采取手术
23、喉的生理功能不包括以下哪一项？
A、呼吸 B、发声 C、保护 D、平衡中耳气压
24、喉的主要感觉神经支来自以下哪一条神经？ D
A、舌咽神经 B、喉返神经 C、舌下神经 D、喉上神经
25、喉的主要生理功能有以下几方面？ （ ）
A、呼吸、发声、保护和共鸣 B、呼吸、发声、共鸣和屏气
C、呼吸、发声、保护和屏气 C、呼吸、发声、咳嗽和保护
26、关于气管、食管叙述正确的是哪一项？
A、气管在第5颈椎上缘水平分为左、右主支气管。
B、气管纵轴延长线与右主支气管夹角约为45度，与左主支气管夹角约为25度，所以异物易进入右侧支气管。
C、气管可分为颈段气管和胸段气管。 D、食道入口相当于第6胸椎水平。
E、在食管的4个狭窄中，第2狭窄是左主支气管压迫食管所致。
27、颈部转移性恶性肿瘤中，来自头颈部的常见原发灶不包括以下哪一项？
A、鼻咽癌 B、下咽癌 C、甲状腺癌
D 、扁桃体肉瘤 E、 神经纤维瘤
28、气管切开术的并发症一般不应包括以下哪一项？
A、气胸 B、乳糜漏 C、出血
D、皮下气肿 E、纵隔气肿
29、关闭声门的喉内肌是以下哪一项？
Ａ、甲杓肌 Ｂ、环甲肌 Ｃ、环杓侧肌
Ｄ、环杓后肌 Ｅ、杓会厌肌
30、声门上型癌早期的常见症状为：A
A、声音嘶哑 B、喉阻塞 C、咽喉不适或异物感
D、吞咽困难 E、痰中带血
二、名词解释
焉栩嘉黑料1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
2、咽淋巴内环
3、咽峡
4、喉前庭
5、咽扁桃体
三、简答题
1、 扁桃体切除术的适应症。
2、 儿童气管异物的常见原因有哪些？
3、、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断指标有哪些？
4、简述咽部生理功能。
5、简述喉返神经是如何由迷走神经发出及走行的，左侧与右侧的喉返神经有何不同点？
6、试述腭扁桃体的主要血液供应动脉。
四、问答题
1、试述喉阻塞的病因、病情严重性分度及原则。
2、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征得诊断指标有哪些？
3、试述喉癌患者术后护理要点。
4、临床颈部淋巴结清扫术的分类包括哪几种类型？
五、病例分析题
患者，男性，45岁，主诉：声音嘶哑7个月，呼吸困难1个月。现病史：7个月前于“感冒”后出现声音嘶哑，呈进行性加重，伴有干咳，1个月前开始出现行走时气促，偶有血丝痰。曾在当地诊所诊疗，服用“金嗓散结丸”和“消炎药”已10天，声嘶和干咳未见好转。
检查：安静时未见有呼吸困难，无口唇紫疳；间接喉镜下见左侧声带前1/2处有一表面粗糙、呈菜花状肿物，直径约0.8CM，左侧声带活动差，近固定。胸片检查未见异常。
问题：
(1）本病例最可能的诊断是什么？请写出诊断依据。
（2）还需进行哪些进一步的检查以明确诊断？
（3）需与本病进行鉴别的疾病有哪些？请列举两个疾病。
（4） 请拟出本病的原则，简介方法。
咽喉头颈科试题
二、 选择题
1、B 2、E 3、D 4、C 5、C 6、C 7、B 8、C 9、D 10、E
11、B 12、D 13、A 14、B 15、D 16、A 17、C 18、A 19、C 20、B
21、A 22、B 23、D 24、D 25、C 26、C 27、E 28、B 29、C 30、C
二、名词解释
1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。具体指在每夜7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上，每次10秒以上，或呼吸暂停低通气指数（AHI；指全夜睡眠期平均每小时呼吸暂停和低通气总次数）＞5次。低通气指呼吸气流减少50％以上时间超过10秒。
2、咽淋巴内环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大的淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环，
主要由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。
3、咽峡：由悬雍垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，是口腔和咽的分界处。
4、喉前庭：声门上区前壁为会厌软骨，两旁为杓会厌皱襞，后为杓状软骨，介于喉入口与室带之间又称喉前庭。
5、咽扁桃体：在鼻腔的后方，颅底至软腭游离缘水平面以上的咽部称鼻咽，在其顶壁与后壁交界处的淋巴组织称增殖体或咽扁桃体。临床上儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化。
三、简答题
扁桃体切除术的适应症。
（1） 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿；
（2） 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能；
（3） 慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；
（4） 白喉带菌者，经保守无效时；
各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶心肿瘤则应慎重。
3、 儿童气管异物的常见原因有哪些？
外界物质误入气管、支气管内而导致的疾病称气管、支气管异物，是耳鼻咽喉科常见急症之一。该病多发于5岁以下儿童，尤以3岁以下最多
小儿气管异物发病原因：⑴小儿牙齿发育不全，不能将较硬食物如花生、豆类、瓜子等嚼碎，加之喉的保护性反向功能亦不健全。当进食此类食物时，若嬉笑、哭闹、跌倒易将食物吸入气管支气管，是气管支气管异物的最常见原因。⑵小儿口含物品（如塑料笔帽、小塑料盖）玩耍时，突然说话、哭笑、跌倒时，可将异物吸入气管、支气管。用力吸食滑润的食物（如果冻、凉粉等）也可误入气管支气管。⑶鼻腔的光滑异物易向后滑而落入气管支气管。家长应针对以上原因加以预防。
3、、简述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断指标有哪些？
在每夜7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上，每次10秒以上，或呼吸暂停低通气指数（AHI；指全夜睡眠期平均每小时呼吸暂停和低通气总次数）＞5次。低通气指呼吸气流减少韩庚为什么罢录天天向上50％以上时间超过10秒。从以上定义可见，OSAS的诊断指标主要有：患者症状和有上、下气道狭窄的因素、7小时中呼吸暂停次数、呼吸暂停低通气指数。
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