河南省2017年临床助理医师：甲状腺癌中晚期表现症状考试题
一、单项选择题（共 24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、1岁男孩，发热、咳嗽、气促1周，近一天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿哕音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其余各项均正常，最可能的诊断为
A．肺炎合并结核性脑膜炎
B．肺炎合并病毒性脑膜炎
C．肺炎合并脑水肿
D．肺炎合并轻度缺氧
E．肺炎合并化脓性脑膜炎
2、女，15岁，烦躁、怕热、多汗，体重减轻2个月。查体：BP120／60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的是
A：普萘洛尔
B：碘剂
C：丙硫氧嘧啶
D：核素Ⅰ
E：甲状腺大部切除
3、对病变性质不能完全肯定的病理诊断的处理为
A．结合临床其他检测 B．应该再检 C．建议科外再会诊 D．密切随诊 E．以上全部
4、关于食管的描述下列正确的是
A．总长约20cm B．上端在第6颈椎体下缘与咽相接 C山西壶口瀑布
．上端在第7颈椎体下缘与咽相接 D．平第10胸椎体高度与胃贲门连接 E．平第12胸椎体高度与胃贲门连接
6、人体内再生能力最强的细胞是
A．生殖器官管腔被覆上皮 B．肝细胞 C．间叶细胞 D．骨母细胞 E．软骨母细胞
7、原发性心肌病的类型除外
A．扩张型心肌病 B．风湿性心肌病 C．肥厚型心肌病 D．限制型心肌病 E．克山病
8、神经鞘瘤可发生于
A．颅内 B．椎管内 C．脊髓实质 D．周围神经 E．以上均可发生
教师节回复家长的感谢9、常用的抗酸杆菌染方法是
A．Giemsa染法 B．Ziehl-Neelsen染法 C．Gram染法 D．Grocott六胺银染法 E．Warthin-starry染法
10、以下有关支气管哮喘的描述正确的是
A．持续性呼吸困难伴支气管的阻塞症状 B．呼吸道阻力明显增高 C．为单病因疾病 D．外源性支气管哮喘与心理社会因素有关 E．以上都对
11、关于胎儿窘迫，下列哪项描述正确 A．宫缩时胎心率108次/分 B．臀位临产后羊水有胎粪 C．20钟内3次胎动，每次胎动加速15～20bpm，持续20秒 D．多次出现晚期减速 E．胎儿头皮血pH7.25
11、关于胎儿窘迫，下列哪项描述正确 A．宫缩时胎心率108次/分 B．臀位临产后羊水有胎粪 C．20钟内3次胎动，每次胎动加速15～20bpm，持续20秒 D．多次出现晚期减速 E．胎儿头皮血pH7.25
12、压抑、合理化等心理防御机制属于
A．自恋性防御机制 B．不成熟防御机制 C．神经症性防御机制 D．成熟防御机制 E．错误的防御机制
胃不好吃什么水果13、患者主诉，对自己做的事常不放心，如上班锁上门，走前已检查过，但走到半路，一想可能没锁，又返回检查。再如，上班前常反复拉上衣，怕上衣不整齐，有褶子。这称为
A．性格认真仔细 B．强迫观念 C．强迫思维 D．强迫动作 E．强迫意向
14、关于宫颈鳞状上皮化生，以下哪一项是正确的____
A．移行带柱状上皮下的储备细胞增生，转化为鳞状上皮 B．鳞状上皮化生是癌前病变 C．上皮细胞易变成癌细胞 D．上皮细胞重度异型性 E．上皮细胞排列和极性稍紊乱
15、提高恶性肿瘤疗效的关键环节
A．手术切除肿瘤
B．综合
C．免疫和基因
D．中西医结合
E．早期诊断和
16、胚胎的受精龄(实际胚胎龄)应为
A．280天 B．266天 C．300天 D．270天 E．以上都不是
17、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是它（）
A．妊娠24～26周
B．妊娠28～30周
C．妊娠32～34周
D．妊娠36～37周
E．妊娠38～40周
18、尖锐湿疣的镜下特点不包括
A．鳞状上皮呈乳头状增生，弥漫性角化不全 B．表皮突增宽延长，呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生 C．真皮乳头层均质变 D．真皮见中等量慢性炎细胞浸润 E．浅、中棘层呈现挖空细胞
19、患者，男，患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。血小板90×109/L，骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能____
A．慢粒并骨髓纤维化 B．慢粒慢性期 C．慢粒并脾功能亢进 D．慢粒加速期 E．慢粒急变期
20、对于胎头下降延缓的描述，正确的是
A．宫颈扩张加速期，胎头下降速度，初产妇小于1.0cm/h，经产妇小于2.0cm/h B．宫颈扩张减速期或第二产程，胎头下降速度初产妇小于1.0cm/h，经产妇小于2.0cm/h C．潜伏期，胎头下降速度，初产妇小于1.0cm/h，经产妇小于2.0cm/h D．活跃期，胎头下降速度，初产妇小于1.0cm/h，经产妇小于1.5cm/h E．第二产程，胎头下降速度，初产妇小于1.0cm/h，经产妇小于1.5cm/h
21、以使家庭更加开放、自然、自主和体会他人感情的为目标的家庭方法属于
A．结构式家庭 B．叙事式家庭 C．体验式家庭 D．系统式家庭 E．策略式家庭
22、热哮证，外有表证，宜用何方剂
A．射干麻黄汤 B．越婢加半夏汤 C．定喘汤 D．厚朴麻黄汤 E．三子养亲汤
23、关于子宫峡部，正确的是
A．指子宫体和子宫颈之间最狭窄的部分 B．峡部下端为解剖学口 C．峡部黏膜为高柱状上皮 D．非孕妇女长约3cm E．妊娠末期形成子宫下段，临产后可以达脐上1横指
24、个体在同一时间对两种或两种以上的刺激进行注意，属于
A．注意的选择性 B．注意的持续性 C．注意的稳定性 D．注意的集中性 E．注意的分配性
二、多项选择题（共 24 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、患者，男，40岁，嗜酒。检查：Hb60g/L，MCV63n，血清铁蛋白8μg/L，口服铁剂1个月无效，下一步采取哪种措施最重要____
A．戒酒 B．改用注射铁剂 C．加大铁剂用量 D．补充叶酸 E．行胃肠道进一步检查
2、属于选择培养基的是
A．血琼脂平板 B．S-S琼脂培养基 C．疱肉培养基 D．双糖铁培养基 E．肉汤培养基
3、对人而言，属于隐蔽的自身抗原物质是
A．甲胎蛋白 B．ABO血型物质 C．甲状腺球蛋白 D．受药物影响的细胞 E．免疫球蛋白
4、频发性室性期前收缩的定义是____
A．室性期前收缩＞60次/分 B．室性期前收缩＞30次/分 C．室性期前收缩＞5次/分 D．室性期前收缩＞10次/分 E．室性期前收缩＞
20次/分
5、关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确
A．鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程
B．覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮
C．宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿
D．宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖
E．宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生
6、胆固醇在体内的代谢产物是
A．CO2和H2O
B．乙酰CoA
C．酮体
D．胆汁酸
E．胆红素
方媛整容前后7、普通尸检大体标本的保存期限是
A．自签发病理学诊断报告书之日起保存1个月 B．自签发病理学诊断报告书之日起保存2个月 C．自签发病理学诊断报告书之日起保存3个月 D．自签发病理学诊断报告书之日起保存6个月 E．自签发病理学诊断报告书之日起保存12个月
牛莉个人资料8、患者，男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查：血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下
肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(++)，皮温降低。血白细胞10×109/L，中性粒细胞0.73，应考虑
A．浅层血栓性静脉炎 B．急性淋巴管炎 C．广泛的深静脉血栓形成 D．大隐静脉曲张合并浅静脉炎 E．髂动脉栓塞
9、男性，38岁，因反复上腹疼痛做胃镜检查，诊断为十二指肠球溃疡，HP(+)。应选择下列哪组药物最合适
A．法莫替丁+抗生素
B．奥美拉唑+阿托品
C．前列腺素+硫糖铝
D．奥美拉唑+CBS+抗生素
E．硫糖铝+阿托品+抗生素 郭凯敏张芝华
10、下列有关弥漫性毒性甲状腺肿病变的描述错误的是
A．间质血管丰富、充血 B．滤泡增大，腔内胶质浓厚 C．甲状腺滤泡增生呈乳头状 D．淋巴细胞浸润可有滤泡形成 E．可有胸腺、脾增大，心脏肥大
11、使血液连续而均匀流动的血管是 A．大动脉 B．中动脉 C．小动脉 D．微动脉 E．大静脉
11、使血液连续而均匀流动的血管是 A．大动脉 B．中动脉 C．小动脉 D．微动脉 E．大静脉
12、下列哪一项不是静态图像分析要点
A．被检器官位置 B．被检器官形态、大小 C．被检器官放射性分布 D．被检器官与解剖标志和邻近器官之间的关系 E．显像时相
变化
13、关于骨盆，下列哪项是正确的
A．骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髂骨构成 B．骨盆轴为贯穿骨盆腔各平面中点的假想轴线 C．骨盆腔是所有生殖器所在部位 D．骨盆各关节活动度在妊娠期极度增大 E．骶棘韧带构成骨盆出口的侧界
14、下面疾病不宜做手术中快速活检的是
A．核磁检查怀疑是 B．核磁检查怀疑是肺癌 C．核磁检查怀疑是肺错构瘤 D．核磁检查怀疑是肺脓肿 E．检测肺癌支气管切缘是否有癌
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