肿瘤内科常见疾病护理常规
一、 肿瘤内科病人一般护理常规
1、热情接待入院患者，及时安置床位，责任护士详细介绍病室环境及住院须知，并及时通知医生。
2、做好入院评估，制定个性化护理计划。
3、入院时测血压、身高、体重1次，以后每周测血压、体重1次；入院后每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3次，正常者改为每日1次，异常者护理规范执行。每日记录大小便次数，并注意大小便的性质，保持大小便通畅，3日无大便者，通知医生，遵医嘱给予通便措施。
4、遵医嘱落实分级护理和饮食护理。一般给予患者高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，并嘱患者多饮水。
2022延迟退休时间表5、长期卧床的患者，定时翻身，预防压疮。放、化疗患者以及晚期衰竭患者注意口腔护理，每日用生理盐水或朵贝氏液含漱。注意保持外阴部的卫生。
6、有伤口、瘘道者及时换药，妥善包扎，如有管道引流，应接无菌引流管及引流袋，并按要求及时更换；带入PICC导管者，及时给予导管维护。
7、准确执行各类医嘱，并按医嘱留取各种标本及时送检。
8、经常巡视病房，及时了解患者的生理及心理反应，执行保护性医疗，做好个性化心理护理，及时满足患者的需求。
9、住院期间做好相关的健康卫生宣教。出院时按病情做好出院指导（饮食、用药、就诊、自我护理、康复指导、家庭护理）。
二、肿瘤放疗病人一般护理常规
1、执行肿瘤内科一般护理常规。
2、放疗前耐心做好解释工作，告知患者的重要性及其反应。激发患者的潜能，消除患者紧张、恐惧的心理，坚定信念，积极接受。
3、保护照射野的皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；照射部位忌肥皂和粗毛巾擦洗；局
部不可黏贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷热刺激，夏日外出要防止日光照射。
4、密切观察放疗反应，出现乏力、头晕、头痛、恶性、呕心时立即给予对症处理；局部红斑、灼痛、刺痒等反应者可用皮炎洗剂冷湿敷，局部感染按外科常规换药。
5、消化道照射时，应注意保持腔道清洁。口腔照射时，宜用软牙刷，每日4次用漱口液含漱，口干用麦冬、银花泡茶饮用，避免过冷过热食物；食管癌放疗者饮食宜细软，忌粗糙、硬食；直肠癌放疗应保持大便通畅。
6、面部照射应注意保护视力，头面部及胸部照射均应注意患者保暖，预防感冒，防止放射皮炎的发生。
7、脊髓受较大剂量照射时，应谨防发生瘫痪。如发生瘫痪时，按瘫痪患者护理。
8、饮食宜给补阴益阳之食品（如甲鱼、百合、莲子肉、银耳、燕窝等），鼓励患者多饮水，每日2000~4000毫升，多食新鲜瓜果蔬菜。照射前后半小时不可进食。
三、肿瘤化疗病人一般护理常规
1、执行肿瘤内科一般护理常规
2、了解患者一般情况，做好心理评估。向患者讲解化疗的不良反应、化疗期间饮食、休息、睡眠、活动、排泄注意事项，准确记录24小时尿量。
3、严格执行三查八对，遵医嘱用药，药液宜现配现用。男士护肤品排行榜
4、合理选择血管，保护血管，如发生药液外渗要及时处理。
5、加强巡视，随时调整输液速度。
6、注意倾听患者主诉，观察用药后的不良反应，如有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、乏力、出血、脱发等反应，并做好相应的护理和记录，及时报告医生。
7、监测电解质和血象，遵医嘱及时补充电解质。
8、化疗药毒副反应的护理：
（1）恶心、呕吐：化疗期间进食营养丰富、清淡可口、宜消化、高蛋白、维生素丰富、热
量充足的饮食，禁忌空腹化疗;少量多餐，避免过热、粗燥、酸、辣等食物对消化道的刺激;饭前、饭后、睡前刷牙。化疗前后使用适量镇静剂和止吐剂。
    （2）血常规检查每周1～2次，如白细胞低于4.0×109/L时应暂停化疗，如白细胞低于1.0×109/L、中性粒细胞低于0.5×109/L时要实施保护性隔离措施。必要时输成分血、给予保护性隔离，预防感冒;避免皮肤擦伤，勿使用过硬的牙刷，不宜剧烈活动。
（3）口腔炎及口腔溃疡：保持口腔清洁，进食前用2%利多卡因液含漱，温盐水含漱，合并真菌感染，则可用3%碳酸氢钠溶液漱口。
（4）预防肾脏损害，鼓励患者化疗期间多饮水，每天饮水量达3000ML,保持尿量在3000ML。
（5）指导脱发患者戴假发、头巾或帽子，有条件时可在化疗前头戴冰帽，防止药物损伤毛囊。
四、颅内肿瘤病人护理常规
    【临床特征】
颅内肿瘤又称为脑瘤，颅内肿瘤是颅内原发性和继发性新生物的总称。可发生于任何年龄，以20～谷爱凌简介50岁最常见，一般男、女比例2:1。颅内肿瘤按组织学可大致分为神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤、转移性肿瘤、血管性及先天性七大肿瘤。
【病情观察】
1、了解病人全身发育和营养状况，动态观察意识、瞳孔、生命体征等情况。
2、判断有无颅内压增高，有无意识障碍、行为改变、肢体运动障碍，以及癫痫发作、视力减退、复视等神经系统定位症状和体征。早期发现脑疝先兆。
【钢材生意护理措施】
1、执行放、化疗一般护理常规。
2、给予病人高蛋白、高热量、维生素饮食，增强体质，调解全身状况，如纠正贫血、脱水及电解质紊乱。
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3、并发症的护理：颅内高压
（1）密切观察病情，如意识、瞳孔、血压变化；有无恶心、呕吐、头痛、视力改变，开颅处是否隆起等，如有异常应及时通知医师处理。颅内高压时遵医嘱使用脱水剂。
（2） 卧床休息，抬高床头15～30°，保持呼吸道通畅，防止跌伤和意外发生。避免诱发颅内压增高的因素，如咳嗽、用力大便、情绪激动等，避免头部碰撞及锐器的刺伤，慎用大剂量冬眠药物。
（3）视力障碍和复视：生活上给予帮助，嘱咐病人单独行动时，须有陪伴，防止跌倒及撞伤，对复视者可戴单侧眼罩，两只眼睛交替使用，以免废用性萎缩。
【健康教育】
1、告知患者注意休息，避免导致颅内压增高的因素如便秘、情绪激动等。
2、行动不便时需要有人陪伴。
刘诗诗素颜3、避免头部碰撞及锐器的刺激；有肢体功能障碍者，应被动活动肢体，防止肌肉萎缩，定
期复查，如有不适及时就诊。
五、鼻咽癌病人护理常规
【临床特征】
鼻咽癌指的是起源于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，以低分化鳞癌多见，占鼻咽癌的80%～85%，对放疗敏感，预后较好。临床以涕血、单侧性耳鸣或听力减退，耳内闭塞感为早期症状，晚期多有单侧持续性头痛，颈部肿块等症状。
【病情观察】
1、有无鼻塞、回缩性涕血、耳鸣及发生频率，严重程度。
2、有无头痛、复视等情况及发生频率，严重程度。
3、有无颈部淋巴结肿大。
4、并发症
（1）出血：鼻腔大出血时，注意头晕，乏力，晕厥等周围循环衰竭及脉搏细速，血压下降，面苍白，皮肤湿冷等低血容量性休克表现。
（2）口腔炎：患者进食、口咽疼痛、口干情况。
（3）放射性皮炎：按放射性皮炎分级护理。
【护理措施】
1、执行肿瘤内科一般护理常规。
2、给予营养丰富、高蛋白、高热量、高维生素饮食，戒烟酒。
3、放疗前须洁齿，拔除龋齿，嘱患者使用含氟牙膏。
4、症状护理
（1）疼痛：为患者创造一个安静舒适环境，鼓励家属关心，遵医嘱使用止痛药。
（2）鼻塞：嘱患者取半卧位，指导病人张口呼吸，多饮水，行鼻腔冲洗。
【并发症护理】
（一）鼻咽癌大出血护理
1、安慰患者，取得配合。
2、立即平卧，头偏向一侧，嘱患者吐出或协助清除口腔积血，保持呼吸道通畅，防止窒息，必要时使用吸痰器。
3、立即通知医生，并准备后鼻孔填塞用物，纱布，填塞包，大小导尿管各一根，并备急救药物。
4、遵医嘱输液，止血及抗感染。
5、密切观察血压，脉搏，呼吸的变化，每30分钟测量一次，做好记录。
6、加强基础护理，特别做好口腔护理，预防并发症。
7、前鼻孔填塞时间一般不宜超过3～5天，后鼻孔填塞2～3天，填塞期间注意观察填塞物固定，防止松脱。
（二）放射性皮炎护理
1、保持放射野皮肤清洁干燥，禁用热水及肥皂等强酸强碱洗剂，禁用碘酊，氧化锌等金属药物。
2、保护好放射野标志线清晰，不可自行添加。
3、放射野皮肤禁贴胶布，禁用热水，禁止剃毛，宜用电剃须刀，禁做注射点。
4、禁止搔抓皮肤，修剪指甲。
5、穿宽松纯棉低领内衣，避免阳光照射。
（三）放射性口腔炎
1、放疗前拔除龋齿，修复破损牙齿或义齿。
2、用软毛刷含氟牙膏刷牙。
3、进食后漱口水漱口，指导正确含漱方法。
4、遵医嘱予雾化吸入和营养支持。
5、饮食指导：忌烟酒，煎炒辛辣食物。
6、合并感染时，遵医嘱予抗炎对症。
【健康教育】
（1）告知引起鼻咽癌相关因素。
（2）指导病人保持乐观情绪、规律生活，避免紧张和劳累。
（3）指导病人积极配合。
（4）指导病人定期复查。
六、肺癌病人护理常规
   
【临床特征】
    肺癌大多数起源于支气管，故又称为原发性支气管肺癌。肺癌依其病理组织学分为小细胞未分化癌(20%),鳞癌(30%),腺癌（35%），大细胞未分化癌（10%）4类。吸烟是最主要的危险的因素。
    【病情观察】
    1、早期肺癌：不产生症状，部分肺癌的早期症状只是干咳，胸痛，低热，咯血等一般呼吸道症状。
    2、晚期肺癌：常见消瘦、乏力、贫血、发热等表现，肺癌侵犯临近器官组织或发生远处转移时可有气促，声音嘶哑，颈静脉怒张，胸腔积液或吞咽困难。
3、全身情况：出现刺激性干咳3周以上，经无效或痰中带血或同一部分的肺炎反复性发作。
【护理措施】
1、执行肿瘤内科疾病一般护理常规。
2、饮食护理：给予高蛋白、高热量、高维生素，动植物蛋白合理搭配，如蛋，鸡肉，大豆等。
3、呼吸道的护理：保持室内空气新鲜，注意休息。病情允许可进行适宜的体育锻炼如散步等，进行肺功能锻炼如深呼吸，有效的咳嗽，排痰，注意保暖，防止受凉感冒。如有气促，呼吸困难应取半坐卧位、吸氧。
4、胸痛：评估疼痛的程度、性质、部位，减少可诱发和加重疼痛的因素，指导、协助胸痛病人用手或用枕头护住胸部，遵医嘱按时用药控制疼痛。
5、血痰或咯血：间断性反复少量血痰，泽较鲜，偶见大咯血，指导病人勿用力咳嗽，发生大咯血时按大咯血护理常规处理。
6、化疗用药：按化疗一般护理常规处理。
【健康教育】
1、指导病人加强营养支持，合理休息，适当活动，预防感冒，增强抗病能力。
2、宣传吸烟对健康的危害，戒烟并注意避免被动吸烟
3、对肺癌高危人要定期进行体检，早期发现，早期。
4、随诊：出院后3个月复查，出现呼吸困难、疼痛等症状加重应及时就诊。
   
七、乳腺癌病人护理常规
【临床特征】