高血压病饮食指导
郭涛身高1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。
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2. 高血压患者的饮食宜忌:
碳水化合物食品:
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
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应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。
蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)
应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金鱼等、加工品(香肠)
脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)
刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)
其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)
酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)
酱菜类、咖啡
3 高血压病人应注意的饮食习惯
首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。
限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。
限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。
多汔新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。
适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。
糖尿病饮食指导
1“ 糖尿病饮食”, 就是营养均衡摄入的健康饮食。
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2、控制饮食的关键是控制好每日总热量的摄入。 “糖尿病人鱼蛋肉禽能吃, 五谷杂粮也别缺。”总体讲,对一般病人, 每天约摄入粮食300 克、肉100 克至150 ,还有各种蔬菜, 并注意五谷杂粮、粗细搭配, 少吃油, 每餐八九分饱, 就行了。
3、糖尿病人不是不能吃水果, 只是要有选择, 宜吃含糖量低的水果, 不宜吃龙眼,荔枝,榴莲等含糖量高的水果。保证每日水果摄入量不超过200, 并计入总热量, 保持总热量恒定。
4、适量饮水:有些患者怕多尿而限制饮水, 这样做很容易因机体缺水而导致其它疾病。根据小便颜决定饮水量,保持小便淡黄或不黄为原则。夏天汗出较多,注意多饮水。
5、少食以下食物:富含胆固醇的蛋黄、蟹黄、鱼子、脑、肝、腰、心等内脏;含淀粉高的粘米饭、普通面条等;含脂肪高的肥猪肉,花生、腰果、杏仁等坚果类,油炸类,全脂奶粉等。
6、避免空腹饮用老火汤及白粥,改为餐后食用为宜。老火汤及白粥吸收快,升高血糖极快,空腹食用可造成血糖升高过快,不利于血糖平稳控制。(低血糖发作时,可空腹饮老火汤或白粥)
7、可选用下列食品:
(1)专用甜味剂(代糖);
(2)大麦、黑麦(整粒、煮),稻麸,细面条(强化蛋白质或全麦粉),小麦、黑米粥、燕麦、苦荞麦,马铃薯粉条、藕粉等淀粉类;
(3)所有豆类,如黄豆、黑豆、绿豆、扁豆、豆腐等(糖尿病肾病忌吃,无糖尿病肾病可食);
(4)新鲜深绿橙蔬菜瓜果类,如木耳、冬菇、苦瓜、芹菜、菜生、生菜、嫩南瓜、番茄、青瓜,杨桃、桃、李子、樱桃、柚子、杨桃、小番茄、番石榴、火龙果、香蕉(生)、酸苹果等;
(5)其它类,高钙低脂奶粉、高钙脱脂奶粉、酸奶,全麦维(家乐氏),面包(75%大麦粒),达能闲趣饼干、达能牛奶香脆饼,三鲜饺子、猪肉炖粉条等。
(6)肉类食品:多选用鱼类,去皮去内脏的禽、畜类,如鸡、鸭、瘦猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、虾肉、蟹肉、贝类等,蛋类(无胆固醇高者,每天可煮吃1个鸡蛋,胆固醇高者,可仅食用鸡蛋白)。所有的肉类,每天不超过2两半!
(7)烹调用油:宜采用植物油如橄榄油、花生油、菜籽油、玉米油等,忌用或少用动物油。
8、运动:每天餐后1-2小时,按实际情况进行约60分钟/次的运动,如散步、打扫卫生、快步走、爬楼梯、骑自行车、打羽毛球等,具体参“糖尿病运动疗法”。
9、糖尿病饮食分型
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分型
体征
碳水化合物(%)
蛋白质(%)
脂肪(%)
A
轻型糖尿病
正常
正常
正常
B
血糖、尿糖均高
减少
略增加
略增加
C
合并高胆固醇
正常
略增加
略减少
D
合并高甘油三酯
显著减少
略增加
略增加
E
合并肾功能不全
增加
显著减少
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略增加
F
合并高血压
略减少
显著增加
显著减少
G
合并多种并发症
略减少
略增加
略减少
10、六大饮食要点:
(1)兼顾年龄,量出为入:年龄大或运动量少,能量消耗少,吃得少;年龄小或运动量大,能量消耗多,多吃一些。瘦人稍吃多一些;胖人吃少一些。(2)食物多样化:多食粗加工粮食,少米精面;食物尽可能多样化,才能保证各种营养素互补。(3)掌据合理比例:以碳水化合物为主(米,面),少食蛋白质及脂肪。(4)多食高纤维素食物:多食含纤维素高的食物,可带走肠内多余的脂肪,胆固醇及有毒代谢废物。(5)慎食高胆固醇食物。(6)禁烟限酒,少吃食盐。
11.不同热量需求三餐饮食量估计
热量(kcal)
    早        餐
午          餐
晚        餐
奶类
淀粉类
蔬菜类
饭  类
肉  类
蔬菜类
饭  类
肉  类
蔬菜类
1200
200ml
1两
2两
1两半
1两
4两
1两半
1两
4两
1400
250ml
1两半
2两半
2两
1两2钱
4两半
2两
1两2钱
4两半
1600
250ml
2两
3两
2两半
1两4钱
5两
2两半
1两4钱
5两
1800
300ml
2两半
3两半
3两
1两6钱
5两半
3两
1两6钱
5两半
12.最重要的是预防低血糖:
若出现低血糖症状,即心慌、出汗、恶心、头晕、眼花等,应立即吃几块咸饼干或咸面包,症状严重时可喝葡萄糖水或蔗糖水。低血糖昏迷者,急送医院静脉注射葡萄糖抢救。出门散步,也要记得随身携带几粒水果糖,出现低血糖症状时拿来吃!随时配带一张卡片,表明自已是糖尿病患者,以便救助!定期监测空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖及尿蛋白,预防并发症的发生!   
冠心病人的饮食指导
冠心病史冠状动脉粥样硬化导致心肌缺氧缺血的心脏病。包括心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等类型,是严重危害人民健康的常见病。本病多发生在40岁以后,脑力劳动者较多。冠心病患者在饮食上应注意以下几方面:
(一)、饮食要节制、避免食得过量。
如果从饮食中摄入超过身体需要的能量时,多余部分就会转化为脂肪积累起来,引起肥胖和高脂血症,使冠心病症状加重,所以饮食份量要适当,控制好体重,使之维持在正常范围。
(二)、注意饮食中油脂的质和量。
1.肥胖在体内可产生很高热量,进食过多油脂类食物容易引起或加重肥胖及高脂血,所以冠心病人一日饮食中油脂总量不宜超过40克。
2.要限制饮食中动物脂肪,因为动物脂肪中含有较多的饱和脂肪酸,食入过多会引起血胆固醇的升高,所以冠心病人不宜选用牛油、奶油、猪油、肥肉等动物油脂。另外火腿、腊肠、腊肉、午餐肉以及猪、鸭、鹅的瘦肉、月饼等含酥皮的糕点也含有相当量动物脂肪,也不宜选用。冠心病人应选择含脂肪较低的肉类,如:鱼肉、牛肉、羊肉、兔肉、去皮的鸡肉、鸽肉等。
3.在烹调用油方面,宜选用植物油(棕榈油、椰子油除外)。因为一般植物油中含有较多不饱和脂肪酸、维生素E,有助于营养血管,降低胆固醇。常用植物油包括豆油、花生油、玉米油、菜油、芝麻油等,但也不宜用得过多,每日用量应少于20毫升。
(三)、适当限制含胆固醇高的食物。
相当一部分冠心病患者都患有高脂血症,所以我们主张这部分病人全日胆固醇总量宜控制
在250~300毫克以下。以下食物含胆固醇较高,宜少吃,包括:动物的内脏(如:心、肝、脑、腰、猪横利等)、各种蛋黄、虾子,某些海产品(如:鱿鱼、墨鱼、龙虾、蚬等)。