练习八 病人的清洁卫生
一、名词解释
1．压疮
2．剪切力
二、填空题
1．朵贝尔溶液又称 ，具有 、 作用。
4．预防压疮要求做到：勤科目三灯光模拟考试 、勤 、勤 、勤 、勤 和营养好。
5．压疮可分为 期、 期、 期。
6．红外线照射压疮有 和 的作用，有利于组织的 和 。
7．压疮好了于 和缺乏 保护、无 包裹或 较薄的 处。护理长期卧床病人应避免局部 ，避免 及 刺激，增进局部 。
8．侧卧时压疮的易发部位有 、 、 等。
9．晨间护理时应注意 ，进行 护理和 。晚间护理应为病人创造良好的 条件。
三、病例讨论题
张先生，58岁。长期卧床，近日发现其尾骶部皮肤呈紫，有水疱，皮下可触及硬结。问： (1)该病人出现了什么并发症？
(2)属哪一期？
(3)应如何进行护理？
四、简答题
1．哪些病人需要进行口腔护理？为什么？
2．对昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？
3．怎样预防压疮的发生？
五、选择题
（一）A1／A2型题
1．为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是
A．协助病人漱口 B．从门齿至臼齿擦净牙齿各面
C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入
E．活动义齿可放于酒精中浸泡备用
2．1％—3％过氧化氢溶液用于口腔护理时，下列正确的是
A．用于口腔pH值为碱性时 B．遇有机物时，可释放新生氧抗菌 C．用于真菌感染
D．可消除口臭，轻微抑菌 E．用于铜绿假单胞菌感染
3．卧床病人的头发已经纠结成团时，欲湿润疏通头发可用
德云社打人事件A．百部酊 B．清水 C．生理盐水 D．30％乙醇 E．油剂
4．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是
A．隔离衣—高压蒸汽灭菌 B．巾—高压蒸汽灭菌 C．剪下的头发—直接弃去
D．梳子—浸泡于消毒液中 E．病人衣服—煮沸消毒
5．下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是
A．仰卧—足跟 B．侧卧—内外踝 C．俯卧—髂前上棘 D．坐位—坐骨结节
E．侧卧—骶尾部
6．卧床病人使用气垫、水褥的目的是
A．减少皮肤的摩擦刺激 B．使支持体重的面积宽而均匀 C．架空受压部位
D．固定体位 E．安全防护，防止坠床
7．描述炎性浸润期压疮，不正确的是
琼怎么读A．皮肤呈紫 B．皮下结节 C．有大小水泡 D．水泡表皮剥脱露出湿润的创面
E．创面上有脓性分泌物
8．去除口臭选用的漱口液是
A．生理盐水 B．0．1％醋酸溶液 C．2％—3％硼酸溶液
D．1％～2％碳酸氢钠溶液 E．朵贝尔液(复方硼酸溶液)
9．口腔pH值中性时，可选用的漱口液为
A．生理盐水 B．1％一3％过氧化氢溶液 C．1％—4％碳酸氢钠溶液
D．2％一3％硼酸溶液 E．0．1％醋酸溶液
10．患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为
A．0．02％呋喃西林溶液 B．1％—4％碳酸氢钠溶液 C．生理盐水
D．朵贝尔液 E．0．1％醋酸溶液
11．下列哪种病人不需进行特殊口腔护理
A．昏迷患者 B．禁食患者 C．高热患者 D．口腔疾患患者 E．足外伤患者
12．30％含酸百部酊的制作方法下列正确的是
A．百部30g，加70％乙醇100ml，再加人纯乙酸2ml
B．百部30g，加50％乙醇50ml，再加入纯乙酸lml
C．百部50g，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸2ml
D．百部30g，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸lml
E．百部30g，加70％乙醇50ml，再加入纯乙酸lml
13．住院病人自行沐浴时，护士的做法下列不妥的是
A．将水温调节在40—45℃ B．浴室门闩好 C．代为存放贵重物品
D．入浴时间太长应予以询问 E．教会病人使用浴室内的呼叫器
14．下列病人不需进行床上擦浴的是
A．脑卒中截瘫病人 B．昏迷病人 C．重症心衰病人 D．阑尾炎术后即将出院病人
E．老年痴呆生活不能自理者
15．为卧床病人进行床上擦浴时，下列操作错误的是
A．水温应调节到50—52℃ B．注意遮挡病人，保护病人隐私
C．擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处 D．为病人脱下衣服时先远侧后近侧
E．动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露
16．对有活动义齿病人的口腔护理活动，下列错误的是
绿豆价格A．取下的义齿用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将义齿戴回
C．用牙膏彻底清洗义齿 D．暂时不用的义齿可置于热水中浸泡
E．协助病人戴义齿前，应先浸湿
17．下列不属于压疮发生原因的是
A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激
C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩 E．全身营养缺乏
18．下列人最容易发生压疮的是
A．肥胖病人 B．高热病人 C．全身瘫痪病人 D．糖尿病病人 E．老年痴呆病人
19．下列选项中不属于“七勤”的是
A．勤搬运 B．勤观察 C．勤整理 D．勤按摩 E．勤交班
20．预防压疮发生最有效的护理措施为
A．受压部位勤按摩 B．加强营养 C．保持皮肤清洁、干燥
D．及时更换受污的被服、床单 E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压
21．为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列 哪种物品
A．海绵垫 B．塑料垫 C．气垫 D．羊皮垫 E．水褥
22．受压处局部按摩方法的描述，下列错误的是
A．蘸50％乙醇做局部按摩 B．全手掌紧贴皮肤按摩 C．作压力均匀的环形按摩
D．按摩力度由轻到重，再由重到轻 E．每次3—5分钟
23．下列哪项不符合压疮溃疡期的临床表现
A．局部溃疡形成 B．浅层组织感染，有脓液流出 C．出现黑坏死组织
D．局部有水泡形成 E．严重可引起败血症
24．下列体位最可能产生剪切力的是
A．仰卧位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．半坐卧位 E．坐位
25．患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是
A．消化功能减退 B．口腔内湿度改变 C．口腔内温度改变 D．致病菌大于非致病菌E．机体抵抗力降低
26．关于全背按摩以下选项不正确的是
A．协助病人侧卧或俯卧，露出背部 B．两手蘸少许50％乙醇
C．从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩 D．力量要足够刺激肌肉组织
E．按摩肩部时作环状动作
27．压疮炎性浸润期处理方法错误的是
A．保护受损皮肤，减少摩擦
B．预防感染
C．小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收
D．未破的水泡均应剪去表皮，用无菌敷料包扎
E．大水泡用无菌注射器抽出泡内液， 涂以消毒液，无菌敷料包扎
28．下列不属于晨间护理内容的是
玛丽 马汀A．按摩背部 B．为女病人清洁会阴部 C．协助病人排便 D．更换引流瓶
E．了解病人夜间睡眠情况
29．下列不属于床上擦浴目的的是
A．去除污垢，保持皮肤清洁 B．观察全身皮肤情况 C．预防肌肉挛缩
D．预防关节僵硬 E．预防口腔溃疡
30．下列床上擦浴的顺序正确的是
A．脸、颈部--上肢：肢—胸腹一颈后一背部一臀部一下肢—足部—会阴
B．脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部
C．脸、颈部一胸腹一上肢—颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部
D．脸、颈部一上肢一胸腹一下肢—足部一颈后一背部一臀部—会阴
E．脸、颈部一颈后一背部一臀部一胸腹一上肢一下肢一足部一会阴
31．30％百部含酸煎剂的制作过程正确的步 骤是
A．百部30g，加水500ml煎煮 B．15分钟后用纱布过滤
C．药渣加水250ml煎煮15分钟过滤 D．两次药液合并煎至50ml
E．药液冷却后，加入纯乙酸2ml
32．孙老先生，因心衰绝对卧床，一日，发现骶尾部皮肤红、肿，起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是
A．压疮淤血红润期 B．压疮炎性浸润期 C．压疮浅度溃疡期 D．局部皮肤感染
E．压疮前期
33．朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意
A．动作轻稳 B．先取下义齿 C．血管钳夹紧棉球 D．擦拭时勿触及咽喉壁
E．不可漱口
34．连女士，62岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行的护理活动错误的是
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