醋酸泼尼松片辅助带状疱疹后神经痛的对患者生活质量的改善探讨
摘要：目的：分析醋酸泼尼松片辅助带状疱疹后神经痛的对患者生活质量的改善效果。方法：研究对象是2019年3月~2021年3月在我院就诊的带状疱疹后神经痛患者130例。按照电脑抽签方法分为两组，组（应用醋酸泼尼松片）和对照组（应用普瑞巴林）。观察前后两组患者的生活质量评分、炎性因子水平和临床效果。结果：两组患者后对比SF-36评分组低于对照组，数据差异有统计学意义，P＜0.05；两组患者后对比IL-1β和IL-10水平组均优于对照组，数据差异有统计学意义，P＜0.05；组在用药后获得临床总有效率96.92%高于对照组86.15%，数据差异有统计学意义，P＜0.05。结论：醋酸泼尼松片辅助带状疱疹后神经痛效果理想，能有效调节机体炎性反应、提高患者的生活质量。
关键词：带状疱疹；神经痛；醋酸泼尼松片；生活质量
带状疱疹不仅能引发皮肤疱疹，也常伴有神经疼痛且程度较高，而带状疱疹后神经痛病程时间很长，会严重降低患者的生活质量[1]。醋酸泼尼松片是糖皮质激素制剂，有起效快且能明显减轻炎性反应的优点，在帮助此类患者减轻神经疼痛方面凸显了优势。研究分析了醋酸泼
尼松片辅助带状疱疹后神经痛的对患者生活质量的改善效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
研究对象：在我院就诊的带状疱疹后神经痛患者130例。研究时间：2019年3月~2021年3月。将130例患者按照电脑抽签方法分为两组，组和对照组。组中65例患者，有35例男性、30例女性；年龄44~68岁，平均年龄（52.25±5.18）岁；病程3~10个月，平均病程（5.72±1.24）个月。对照组中65例患者，有37例男性、28例女性；年龄42~69岁，平均年龄（54.13±5.02）岁；病程3~11个月，平均病程（5.84±1.30）个月。将两组患者各方面基础信息资料相互对比，差异不明显，存在可比性，P＞0.05。
1.2方法
所有患者入组前确诊带状疱疹后神经痛，均予以基础，包括：腺苷钻胺（注射液，国药准字H20045993，哈尔滨三联制药），以每次1.5mg的剂量进行肌肉注射，每天用药1次；维生素B1（注射液，国药准字H12020613，天津金耀氨基酸有限公司），以每次100
mg的剂量进行肌肉注射，每天用药1次。除以上营养神经用药，对照组加用普瑞巴林（胶囊，国药准字H20130073，赛维药业，规格为每粒75mg）：以每次75mg的剂量口服用药，每天应用2次，持续应用7d后若患者疼痛症状无明显改善增加每次口服剂量增加到150mg，每天用药2次，本组患者共用药14d。
组加用醋酸泼尼松（片剂，国药准字H33021207，仙琚制药，规格为每片5mg）：以每次10mg的剂量口服用药，每天应用2次，本组患者共用药14d。
1.3观察指标
在前后，利用SF-36（生活质量评价表）对患者的生活质量进行评价，量表项目包括心理健康、情感职能、健康状况、生命力、躯体疼痛、社会功能、生理职能、生理功能等，总分值100分，获得越高评分表明有更好的生活质量。前后帮助患者进行炎性因子检测，包括IL-10（白细胞介素-10）、IL-1β（白介素-1β）。
观察后患者病情改善情况，并对临床疗效进行评价：患者疱疹完全结痂，疼痛消失，视为显效；患者疱疹基本结痂，疼痛有改善，视为显效；患者疱疹未结痂，疼痛无变化，视为无效。
1.4统计学分析
统计数据资料采用SPSS24.0软件进行分析处理，计量资料使用 x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者前后的SF-36评分
两组患者前对比SF-36评分无明显差异，P＞0.05；两组患者后对比SF-36评分组低于对照组，数据差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者前后的SF-36评分
组别
例数
前
后苏梓玲 疯狂原始人
组
65
72.14±4.69
92.63±7.13
对照组
65
73.82±3.77
81.36±5.73
t
0.192
9.826
P值
P＞0.05
P＜0.05
2.2两组患者前后的炎性因子水平
两组患者前对比IL-1β和IL-10水平无明显差异，P＞0.05；两组患者后对比IL-1β和IL-10水平组均优于对照组，数据差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。
表2 两组患者前后的炎性因子水平
组别
例数
前/后
IL-1β
IL-10
组
制作贺卡的方法
65
前
58.20±4.63
133.63±11.13
后
44.84±2.34
邓亚萍第二任丈夫175.68±18.26
对照组
65
前
58.19±4.65
初一英语小作文135.36±12.73
文强睡过的女明星完全榜单后
51.69±3.18
158.32±15.27
2.3两组患者后的临床效果
组在用药后获得临床总有效率96.92%高于对照组86.15%，数据差异有统计学意义，P＜0.05。见表3。
表3 两组患者后的临床效果
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
组
卡巴斯基2013激活码
65
35
28
2
96.92%
对照组
65
26
30
9
86.15%
χ2
6.192
P值
P＜0.05
3讨论
带状疱疹是因为VZV（水痘-带状疱疹病毒）引发的疾病，疾病发生和患者免疫功能降低密切相关，因为老年人免疫力偏低，带状疱疹发生率偏高[2]。带状疱疹发生后基本能够在数周自愈，到疾病因发展的神经疼痛往往持续很长时间，让患者日常工作、生活、水平都受到了很大影响，生活质量明显降低。对于带状疱疹后神经痛，方法主要是抗病毒和止痛，以往普瑞巴林应用率较高，但该药物副作用明显，使得患者的依从性较低[3-4]。糖皮质激素具有抑制病、促进炎性反应降低等作用，近年来越来越多的用于此类患者。醋酸
泼尼松片属于临床常用的糖皮质激素，是一种免疫抑制剂，应用该药物能够在特点条件下促进机体耐受力提高，同时能够对炎症因子进行抑制，用于带状疱疹可以减轻神经和组织损伤，促进皮损愈合，缩短急性疼痛发作时间；同时高药物可以对机体ATP /P2X3受体进行调节，促进神经疼痛减轻[5]。