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0  引言王者荣耀名字
患精神疾病的患者可同时并发躯体疾病，并发躯体疾病后患者不仅自己不重视或不知重视，其家属也常不以为然，以致不能得到及时的和护理，为医疗安全埋下了隐患[1]。为了探讨住院精神病患者合并躯体疾病的护理对策，对本院现住院的414例精神病患者临床资料进行了分析。
1  资料与方法
1.1  资料
资料来自2014年1月本院现住院的414例精神病患者，414精神病患者均符合ICD-10《精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》诊断标准，躯体疾病符合ICD-10《国际疾病和相关健康问题分类》诊断标准。病种分布：(F20-28)177例,（F00-F09）126例,（F30-F32）60例,（F40-F48）44例,（F78）5例,（F10）2例；男性281例，女性133例；年龄7~77岁，平均年龄(50.773±11.275)岁；病程0.1~40年，平均(16.01±11.24)年。
1.2  方法
对病例采用自制调查表回顾性查阅住院病历，记录患者一般资料、精神疾病种类、用药、生物学指标、有无合并躯体疾病、生活自理能力、药物副反应、吞咽功能、行走能力、家庭支持等，进行统计分析。
2  结果
414例患者中合并躯体疾病的262例，占总住院精神疾病人数的63.29%。未发现躯体疾病的152例，占总住院人数的36.71%。
2.1  合并躯体疾病的262例患者中，合并心脑血管疾病100例，不同程度的心电图异常83例；消化系统疾病33例，肝功能异常19例；代谢性疾病67例，高血脂139例；肾脏疾病8例，肾功能异常22例；骨折7例；五官科系统疾病5例；癌症术后3例，贫血3例；呼吸系统疾病3例。其中，合并2种异常疾病51例，3种及以上28例。
2.2  药物副反应32例，行走困难64例，不能行走15例，吞咽功能差23例，困难15例，生活协助自理117例，不能自理24例，家庭支持好106例，一般228例，低80例。2.3  年龄与躯体疾病的关系
伊利 酸奶将患者按<40岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁分为四个年龄段。结果显示，伴发躯体疾病发生率随着年龄的增高而增加，呈正态分布。40岁以下62例，伴发躯体疾病26例；40～49岁106例，伴发躯体疾病62例；50～59岁162例，伴发躯体疾病103例；60岁以上84例，伴发躯体疾病71例。
2.4  各种精神疾病伴发躯体疾病情况
(F20-28)177例，伴发躯体疾病113例；（F00-F09）126
例，伴发躯体疾病76例；（F30-F32）60例，伴发躯体疾病40例；（F40-F48）44例，伴发躯体疾病28例；（F78）5例，伴发躯体疾病4例；（F10）2例，伴发躯体疾病1例。
3  讨论
本调查显示，本院住院精神病患者合并躯体疾病的发生率为63.29%，高于李春阳、杜宪慧等人的报道。略低于张玉英、邱堂威等人的报道。本院住院精神病患者合并躯体疾病患者比例仍较高。分析其原因可能为：
3.1  合并躯体疾病时，由于病人思维、行为处在幻觉、妄想之中以及认知方面的原因，常不会自己表达；服用抗精神病药物，由于药物副反应及镇静作用，各种感觉不敏感；患者缺乏自知力不能主动诉说躯体不适症状；加之护理人员对合并躯体疾病精神病患者的护理缺乏主动性，使得精神病患者的躯体疾病得不到及时的诊治。放肆
3.2  住院患者年龄偏高，慢性衰退患者比例较大，这可能与本院的收治对象有关。调查显示，年龄越大合并躯体疾病的发生率越高。
3.3  患者合并高脂血症、糖尿病、肝功能异常、心电图异常等，可能与长期服用抗精神病药物导致代谢综合征有关。故提示临床医生在过程中，应定期监测患者血压、血糖、血脂、心电图等，以便早期发现及时。
3.4  患者长期住院，饮食结构简单，室外活动减少，运动量不足，促进一些疾病的发生或发展过程。
3.5  患者的不合作有时与家属的不支持同时存在，给护理工作造成被动。精神病患者患躯体疾病时，家属可能因为经济原因，家庭或工作的不便，多数希望在精神病院解决，而不顾其病情是否适合在精神病院。仅有个别家属愿意接患者出院或到综合医院。
4  对策
4.1  做好入院病人的护理评估，包括精神疾病的护理评估
及躯体状况的护理评估。病人家属的精神疾病史及躯体疾
病史的评估也很重要。对有猝死可能的并发症状和疾病应及时测量病人的生命体征，做好24小时动态监护。夜间凌晨病人猝死率很高，必须引起高度重视，夜班护士尤其要加强巡视。细心的护理观察是早期发现躯体疾病，防止延误的关键所在。提高护理人员对合并躯体疾病精神病患者护理的主动性，对保证精神病患者护理质量至关重要。护理内容不仅涉及精神专科知识和技能，还应具备躯体疾
病相关护理能力[2]。
毕福剑说的原话是什么4.2  饭后突发意外的病人提示我们，一定要加强病人的进餐护理，精神病人的自知力差，自我约束力也差，容易进餐过度，引起意外。对于精神运动兴奋的病人要将饮食配好，
住院精神病患者合并躯体疾病调查分析及对策
李晟吐槽李佳航
郭淑英，许瑞芬，刘莉杰，李文华，于秀萍，刘晓云，代嘉庚，张素娟，乔晓芬
（华北理工大学附属开滦精神卫生中心，华北理工大学精神卫生研究所，河北  唐山）
摘要：目的  了解住院精神病患者伴发躯体疾病情况，对本院现住院精神病患者合并躯体疾病情况进行调查分析。方法  回顾性查阅414例精神病患者在住院期间合并躯体疾病的临床资料，采用自制调查表进行统计分析。结果  住院精神病患者合并躯体疾病症状发
生率为63.29%，常见为心脑血管疾病、代谢性疾病、消化系统疾病、高血脂、高血糖、心电图异常、肝功能异常等，且年龄越大合并躯体疾病的发生率越高。结论  住院精神病患者合并躯体疾病的发生率较高，提示我们在临床工作中应重视患者的躯体疾病，细心观察，早期，及时与家属沟通，以提高服务质量，确保医疗安全。
关键词：住院患者；精神病；合并躯体疾病；调查与分析；对策
中图分类号：R749  　文献标识码：A    DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.86.066
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·临床研究·
读最后一头战象有感