王思聪 吴秀波糖尿病视网膜病变相关问题及答案
1、糖尿病得诊断标准就是什么?
答:(1)空腹血糖≥7、0mmol/L。
   (2)OGTT试验2小时血糖≥11、1mmol/L。
   (3)有糖尿病症状,随机血糖≥11、1mmol/L、
  (4)糖化血红蛋白≥6。3%、
2、糖尿病患者眼科筛查时间与内容就是什么?
答:首次确诊得2型糖尿病患者,应立即进行眼底检查,未发现眼底病变者每年随访1次。有眼底病变者,应进行眼底照相、FFA、OCT检查。如只有微血管瘤者,每年随访一次。轻、中度NPDR不伴有黄斑水肿者6—12个月复查一次,伴有黄斑水肿症状不明显者4-6个月复查一次;症状明显者3个月复查一次。重度NPDR患者3个月复查一次。
3、糖尿病视网膜病变通过什么手段能使90%以上得糖尿病患者减少失明得风险?
答:提高高危人与糖尿病患者早期筛查率及并发症危害得知晓率,通过早期发现、及时、定期复查,控制血糖、血压、血脂达标,定期复查眼底,行眼底检查、眼底照相、FFA、OCT检查,决定DR得方案,采用药物、视网膜激光光凝术、玻切术等方法,能使90%以上得糖尿病患者减少失明得风险。
4、糖尿病视网膜病变得国际分期标准就是什么?
答:无明显DR:眼底无异常。
    轻度NPDR:仅有微血管瘤,属低危病变。
  中度NPDR:不仅有微血管瘤,病变轻于重度DPDR。
   重度NPDR:具有下列任何一项(421):(1)4个象限有20个以上得视网膜出血点、(2)2个以上象限有明显得静脉串珠样改变。(3)1个以上象限有明确得视网膜内微血管异常。无PDR体征,属于高危病变。
  PDR:新生血管形成,玻璃体积血,视网膜前出血。
5、重度NPDR得诊断标准就是什么?
答:具有下列任何一项(421):(1)4个象限有20个以上得视网膜出血点。(2)2个以上象限有明显得静脉串珠样改变。(3)1个以上象限有明确得视网膜内微血管异常、
6、何谓视网膜内微血管异常得表现?
答:FFA表现为视网膜视网膜内无灌注区周围出现毛细血管迂曲、扩张得节段,或视网膜内早期得新生血管,视网膜动静脉短路等异常血管,分为芽状、发夹样环状、珊瑚树状3类。就是视网膜新生血管出现得前期标志,就是糖尿病性视网膜病变由非增殖期转向增殖期得重要标志,也就是眼底激光得重要参考指标。
7、糖尿病黄斑水肿得国际临床分期标准就是什么?
答:DME不明确存在:后极无明显视网膜增厚与硬性渗出。
    DME明确存在:后极明显视网膜增厚与硬性渗出。
    轻度DME:后极有一定程度得视网膜增厚与硬性渗出,但距黄斑中心较远。
    中度DME:后极有一定程度得视网膜增厚与硬性渗出,接近黄斑中心,但未累及黄斑中心。
    重度DME:视网膜增厚与硬性渗出累及黄斑中心。
张碧晨简介 个人资料
8、什么就是有临床意义得黄斑水肿?
答:(1)视网膜水肿累及黄斑中心500um以内、
   (2)硬性渗出累及黄斑中心500um以内,并伴有临近视网膜增厚。
  (3)视网膜水肿与硬性渗出范围≥1PD,并且距黄斑中心1PD范围之内。
9、糖尿病抗VEGF得主要适应症包括哪些?
答:(1)轻、中度NPDR伴有临床意义得黄斑水肿,累及黄斑中心、
  (2)重度NPDR伴有临床意义得黄斑水肿,先行抗VEGF,再行局灶性或全视网膜激光光凝术。
  (3)玻切前5-10天抗VEGF,减少术中出血,缩短手术时间,减少医源性视网膜损伤。
  (4)作为累及黄斑中心凹得糖尿病性黄斑水肿得首选。
10、全视网膜激光光凝术适应症包括哪些?
答:重度NPDR,PDR,高危PDR(立即)。
11、局灶视网膜激光光凝术得适应症包括哪些?
60岁米雪似少女答:(1)黄斑中心500um以外得微血管瘤、6mix
  (2)视网膜内微血管异常。
   (3)弥漫渗漏毛细血管。
   (4)无血管区、
   (5)局限性黄斑水肿、
12、格栅式光凝得适应症就是什么?
答:弥漫性黄斑水肿。
13、高危PDR得诊断标准就是什么?
答:(1)任何部位得新生血管。
生日祝福语英文  (2)视盘新生血管、
  (3)严重新生血管化;距视乳头1PD直径范围内得新生血管,其面积大于1/4—1/3个视盘面积;其她部位得新生血管,面积≥1/2个视盘面积。
  (4)玻璃体积血或视网膜前出血。
14、抗VEGF与视网膜激光光凝术后得随访时间与检查内容就是什么?
答:抗VEGF与视网膜激光光凝术后1个月进行复查。复查内容为眼底检查、FFA、OCT,根据检查结果再决定下一步方案。蔡依林真实身高
15、玻切手术得适应症与手术目得就是什么?
答:适应症:(1)不吸收得玻璃体积血、(2)牵引性视网膜脱离影响黄斑。(3)牵引合并孔源性视网膜脱离。(4)玻璃体黄斑牵引、(5)新生血管性青光眼。(6)黄斑前致密出血。
  手术目得:(1)清除玻璃体积血、(2)解除牵引(完全解除黄斑牵引)。(3)视网膜复位、(4)完成全视网膜激光光凝(PDR)、(5)减轻黄斑水肿(减轻玻璃体牵拉)。
16、糖尿病视网膜病变血压、血脂、血糖达标得标准就是什么?
答:血压:一般<130/80mmHg,与并尿蛋白排出量>1g/24h者<125/75mmHg。
  血脂:未合并危险因素时TC<3、11mmol/L,LDL-C<2。6 mmol/L,TG<1。7 mmol/L。如TG>5。6mmol/L,首选贝特类药物、如使用中等强度得她汀类药物TG〉2.3mmol/L,应加用贝特类药物。如合并危险因素,如吸烟、高血压、冠心病、视网膜病变、肾功能异常,LDL-C<1.8 mmol/L、血脂达标后需维持,3个月复查一次。无并发症者每年复查1次。
  血糖:(1)严格标准:空腹血糖:4。4-6。1mmol/L,餐后2小时血糖:6、1-7、8mmol/L。适用于:新诊断、非老年、无并发症及伴发疾病及精细手术得患者、(2)一般标准:空腹血糖:6。1-7。8mmol/L,餐后2小时血糖:7.8-10、0mmol/L。适用于:心脑血管病高发人(10年心血管疾病得风险>10%、男〉50岁、女〉60岁、家族史、高血压、高血脂、吸
烟),伴有稳定性心血管疾病、择期手术得患者、大中小手术、外科ICU得患者。(3)宽松标准:空腹血糖: 7。8-10mmol/L,餐后2小时血糖:7。8-13、9mmol/L、适用于:低血糖高危人,病史〉15年,无感知性低血糖史,有严重得肝肾功能不全者、血糖波动大并反复出现低血糖者,因心脑血管住院,中重度肝肾功能不全、75岁以上、预期寿命<5年、急诊手术、内科ICU患者。