糖尿病都有哪些并发症
糖尿病可能并发哪些疾病?
向您详细介绍糖尿病有哪些并发病症,糖尿病还会引起哪些疾病?
线程数糖尿病并发症
常见并发症:糖尿病乳酸性酸中毒高渗性非酮症性糖尿病昏迷糖尿病肾病糖尿病足妊娠合并糖尿病糖尿病性
神经病糖尿病伴发的葡萄膜炎糖尿病心肌病糖尿病性胃轻瘫肾性糖尿糖尿病所致脊髓病糖尿病性周围神经病糖尿病并发症众多,可分为急性并发症和慢性并发症。
一、急性并发症
(一)糖尿病酮症酸中毒
多见于1型糖尿病,2型糖尿病在应激情况下也可发生。一旦出现,应积极。常由于感染、胰岛素中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发。
多数患者在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮及乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、常伴有头痛、烦躁、嗜睡和呼吸深快,呼气中伴有烂苹果味,也有部分患者以腹痛为首要表现。
实验室检查可显示尿糖、尿酮体阳性,血糖多为16.7~33.3mmol/l,血酮体升高,并有酸中毒表现。血钾可正常或偏低,后出现血钾下降。
出现DKA的患者应及时到医院就诊,主要的有小剂量胰岛素滴注和大量输液消酮。
(二)糖尿病高渗非酮症昏迷
简称高渗性昏迷,多见于2型糖尿病,常见于老年人。常由于感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾病、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分,以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂和B受体阻断剂等诱发。
起病前多有多尿、多饮,伴有食欲减退,随即出现嗜睡、幻觉、抽搐等神经精神症状,最后陷入昏迷。无深大呼吸。
实验室检查显示尿糖强阳性,但无酮症或较轻,血糖常升高至33.3mmol/l以上,同时伴有血钠明显升高。
本病病情危重,应及时到医院就诊。原则同糖尿病酮症酸中毒。
慰问信息(三)乳酸性酸中毒
糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率不高,但病死率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同时服用苯乙双胍者。主要是由于体内无氧酵解的糖代谢产物—乳酸大量堆积导致高乳酸血症,进一步出现体液PH降低,导致乳酸性酸中毒。
二、慢性并发症
丁丁 张玮糖尿病若不积极控制控制血糖,会导致多种慢性并发症出现。主要有以下几种:
(一)大血管病变
四年级数学下册教学计划主要表现为大、中动脉的粥样硬化,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管疾病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。
(二)糖尿病肾病
常是糖尿病的常见并发症之一,常见于病史较长,未积极控制血糖的患者。其发展主要分V期:
Ⅰ期:肾脏体积增大,肾小球滤过增加;
Ⅱ期:肾损害无临床表现,尿白蛋白正常,运动后尿白蛋白增加;
Ⅲ期:早期糖尿病肾病,肾小球滤过率开始下降,出现微量白蛋白尿;
Ⅳ期:临床糖尿病肾病,尿白蛋白排出量>300mg/24h,尿蛋白总量>0.5g/24h;
Ⅴ期:终末期肾衰,表现为尿毒症、肾病综合征、高血压、视网膜病变及肾功能损害。
主要为:①饮食调节,控制蛋白质摄入量;②降糖(选用胰岛素等);③控制高血压;④肾病综合征可给予利尿,防治并发症,防治感染,禁用激素;⑤肾衰(可作腹膜透析、血液透析、肾移植)。
(三)糖尿病视网膜病变热门职业
糖尿病超过10年,大部分患有均有视网膜的病变,是失明的主要原因之一。主要表现为视力下降。按眼底表现分为二型六期:
1、单纯型
包括三期:
Ⅰ期有微动脉瘤或并有小出血点。
Ⅱ期有黄白“硬性渗出”或并有出血斑。
Ⅲ期有白“软性渗出”或并有出血斑。
2、增殖型
也有三期:
Ⅳ期眼底有新生血管或并有玻璃体出血。
Ⅴ期眼底有新生血管和纤维增殖。
Ⅵ期眼底有新生血管和纤维增殖,并发视网膜脱离。
主要为:①积极控制糖尿病。②药物保守。③激光。④玻璃体切割术。
(四)神经病变李初熙
是糖尿病早期最多见的神经病变,临床上表现为肢体感觉异常,四肢远端有本体觉、位置觉、振动觉
、温度觉异常,常有共济失调、踏棉絮感,四肢蚁走感,或手套、袜套样感觉,随后可伴有深部钝痛与痉挛样痛,即痛性神经病变,疼痛呈持续性、自发性或疼痛过敏。主要以控制血糖、营养神经及改善循环为主。
(五)糖尿病足
糖尿病人常因足部感染引起足及下技坏疽,称为“糖尿病足”。表现为足部麻木,感觉迟钝、发冷、疼痛等。一旦发病,由于其复杂,困难大,会面临截肢等后果。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一,是截肢、致残的主要因素。主要表现就是足部溃疡,常合并有细菌感染化脓现象,严重的可演变成足部坏疽。主要为控制血糖、换药、负压吸引、或截肢等综合。
(六)心血管病变
为本病患者最严重而突出的问题,基本病理为动脉硬化及微血管病变。动脉粥样硬化的发病率远比常人为高,发生较早,进展较速而病情较重。
发布评论