传染病防控基础知识20问
传染病防控基础知识20问
编写：张美丽审稿：茅⼀萍、周密
（⼤众健康与传染病⼩组）
1什么是传染病？
答：传染病是指由病原微⽣物，如朊粒、病毒、⾐原体、⽴克次体、⽀原体、细菌、真菌、螺旋体和寄⽣⾍，如原⾍、蠕⾍、医学昆⾍感染⼈体后产⽣的有传染性、在⼀定条件下可造成流⾏的疾病。感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和⾮传染性感染性疾病。
2什么是体性不明原因疾病？
•体性不明原因疾病是指⼀定时间内（通常是指 2 周内），在某个相对集中的区域（如同⼀个医疗机构、⾃然村、社区、建筑⼯地、学校等集体单位）内同时或者相继出现 3 例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发⽣的疾病。
•体性不明原因疾病具有临床表现相似性、发病⼈聚集性、流⾏病学关联性、健康损害严重性的特点。这类疾病可能是传染病（包括新发传染病）、中毒或其他未知因素引起的疾病。
3《中华⼈民共和国传染病防治法》将传染病分⼏类？具体有哪些疾病？
答：规定的传染病分为甲类、⼄类和丙类三类39种。
•是指：⿏疫、。
•⼄类传染病是指：甲型H1N1流感、传染性⾮典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、⼈感染⾼致病性禽流感、⿇疹、流⾏性出⾎热、狂⽝病、流⾏性⼄型脑炎、登⾰热、、细菌性和阿⽶巴性痢疾、、伤寒和副伤寒、流⾏性脑脊髓膜炎、百⽇咳、⽩喉、新⽣⼉破伤风、猩红热、布鲁⽒菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、⾎吸⾍病、疟疾。
•丙类传染病是指：流⾏性感冒、流⾏性腮腺炎、风疹、急性出⾎性结膜炎、⿇风病、流⾏性和地⽅性斑疹伤寒、⿊热病、包⾍病、丝⾍病，除、细菌性和阿⽶巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、⼿⾜⼝病。
国务院卫⽣⾏政部门根据传染病暴发、流⾏情况和危害程度，可以决定增加、减少或者调整⼄类、丙类传染病病种并予以公布。
4什么是传染病的潜伏期？
答：是指从病原体侵⼊⼈体起，⾄开始出现临床症状为⽌的时期。各种传染病的潜伏期长短不⼀，随病原体的种类、数量、毒⼒与⼈体免疫⼒的强弱⽽定，短的仅数⼩时、⼤多数在数天内、有的可延⾄数⽉甚⾄数年以上。
（来源于《医院隔离技术规范》）
5什么是传染病流⾏？传染病的流⾏过程及影响因素有哪些？
答：传染病流⾏是指⼀个地区某种传染病的发病率显著超过该病历年的⼀般发病率⽔平。传染病的流⾏过程就是传染病在⼈中发⽣、发展和转归的过程。流⾏过程的发⽣需要有三个基本条件，包括传染源、传播途径和⼈易感性。这三个环节必须同时存在，若切断任何⼀个环节，流⾏即告终⽌。流⾏过程本⾝⼜受社会因素和⾃然因素的影响。
6传染病的预防原则是什么？
答：传染病的预防原则是管理传染源，切断传播途径，保护易感⼈。
7什么是传染源？什么是传播途径？什么是易感⼈？
7什么是传染源？什么是传播途径？什么是易感⼈？
答：
•传染源是指体内有病原体⽣存、繁殖并能将病原体排出体外的⼈和动物。传染源包括4个⽅⾯：患者、隐性感染者、病原携带者、感染动物。
•传播途径是指病原体离开传染源到达另⼀个易感者的途径。同⼀种传染病可以有多种传播途径。
•易感⼈是指对某种传染病缺乏特异性免疫⼒的⼈。他们都对该病原体具有易感性。
8怎么判断传染病病⼈、疑似传染病病⼈？
答：根据国务院卫⽣⾏政部门发布的《中华⼈民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，符合传染病病⼈和疑似传染病病⼈诊断标准的⼈。
⽐如：（括号内为⽂件号）
•⿏疫（WS279-2008）
•（WS289-2008）
•传染性⾮典型性肺炎（WS286-2008）
•脊髓灰质炎（WS294-2008）
•⼈感染⾼致病性禽流感（WS284-2008）
•甲型H1N1 流感（2010 年版）
•（WS283-2008）
•艾滋病和艾滋病病毒感染（WS293-2008）
•甲型病毒性肝炎（WS298-2008）
•⼄型病毒性肝炎（WS299-2008）
•丙型病毒性肝炎（WS213-2008）
•……
9什么是病媒⽣物？什么是⼈畜共患传染病？
答：
•病媒⽣物是指能够将病原体从⼈或者其他动物传播给⼈的⽣物，如蚊、蝇、蚤类等。
•⼈畜共患传染病是指⼈与脊椎动物共同罹患的传染病，如⿏疫、狂⽝病、⾎吸⾍病等。
10感染传染病病原体最终出现的结局有哪些？
答：病原体通过各种途径进⼊⼈体后，就开始了感染过程。在⼀定的环境条件影响下，根据⼈体防御功能的强弱和病原体数量及毒⼒的强弱，感染过程会出现五种不同的结局：
苏妙玲身高•病原体被清除：病原体进⼊⼈体后，⾸先可被机体⾮特异性防御能⼒所清除，也可由事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。
•隐性感染：隐性感染⼜称亚临床感染。是指病原体侵⼊⼈体后，仅诱导机体产⽣特异性免疫应答，⽽不引起或只引起轻微的组织损伤，因⽽在临床上不显出任何症状、体征甚⾄⽣化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
•显性感染：⼜称临床感染，是指病原体侵⼊⼈体后，不但诱导机体发⽣免疫应答，⽽且通过病原体本⾝的作⽤或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
•病原携带状态：指病原体侵⼊⼈体后，可以停留在⼊侵部位或侵⼊较远的脏器继续⽣长、繁殖，⽽⼈体不出现任何的疾病状态，但能携带并排除病原体，成为传染病流⾏的传染源。这是在传染过程中⼈体防御能⼒与病原体相持状态的表现。按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者或带⾍者等。
•潜伏性感染：病原体感染⼈体后，寄⽣于某些部位，由于机体免疫功能⾜以将病原体局限化⽽不引起显性感染，但⼜不⾜以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。
11传染病感染过程中有哪些免疫应答作⽤？
答：机体的免疫应答对感染过程的表现和转归起着重要的作⽤。免疫应答可分为有利于机体抵抗病原体的保护性免疫应答和促进病理改变的变态反应两⼤类。保护性免疫应答⼜分为⾮特异性免疫应答和特异性免疫应答两类，都有可能引起机体保护和病理损伤。变态反应都是特异性免疫应答。
12寨卡病毒病的传播途径主要是？辛瑞琪
答：带病毒的伊蚊叮咬是寨卡病毒病最主要的传播途径。传播媒介主要为埃及伊蚊，⽩纹伊蚊、⾮洲伊蚊和黄头伊蚊也可能传播该病毒。亦可通过母婴传播，包括宫内感染和分娩时感染。乳汁中可检测到寨卡病毒核酸，但尚⽆通过哺乳感染新⽣⼉的报道。罕见⾎源传播和性传播。
根据监测，我国有与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主要为埃及伊蚊和⽩纹伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、⼴东省雷州半岛以及云南省的西双版纳州、德宏州、临沧市等地区；⽩纹伊蚊则⼴泛分布于我国河北、⼭西、陕西以南⼴⼤区域。
13寨卡病毒病的主要预防措施？
答：⽬前尚⽆疫苗进⾏预防，最佳预防⽅式是防⽌蚊⾍叮咬。建议准备妊娠及妊娠期⼥性谨慎前往寨卡病毒流⾏地区。
14不同传播途径疾病的隔离与预防原则是？
绿情人节是几月几号•在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空⽓传播和其它途径的传播），结合实际情况，制定相应的隔离与预防措施。
•⼀种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。
•隔离病室应有隔离标志，并限制⼈员的出⼊，黄⾊为空⽓传播的隔离，粉⾊为飞沫传播的隔离，蓝⾊为接触传播的隔离。
•传染病患者或可疑传染病患者应安置在单⼈隔离房间。
•受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于⼀室。
•建筑布局符合《医院隔离技术规范》第五章中相应的规定。
15进⼊隔离房间，医务⼈员的防护原则有哪些？
•应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护⽤品，离开时按要求摘脱，并正确处理使⽤后物品。
•进⼊确诊或可疑传染病患者房间时应戴帽⼦、根据传播⽅式选⽤正确的⼝罩；当接触患者及其⾎液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴⼿套；从事可能污染⼯作服的操作时，应穿隔离⾐；进⾏可能产⽣喷溅的诊疗操作时，应戴护⽬镜或防护⾯罩，必要时，可根据疾病的传播⽅式合理选择防护服；严格执⾏⼿卫⽣；按要求处理医疗废物等。
•防护⽤品使⽤的具体要求，应遵循《医院隔离技术规范》第六章的规定。
16有关单位和个⼈在突发事件应急处理⼯作中出现瞒报、缓报或谎报等⾏为，有何处置？
在突发事件应急处理⼯作中，有关单位和个⼈未依照本条例的规定履⾏报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，阻碍突发事件应急处理⼯作⼈员执⾏职务，拒绝国务院卫⽣⾏政主管部门或者其他有关部门指定佩佩依依
的专业技术机构进⼊突发事件现场，或者不配合调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任⼈员依法给予⾏政处分或者纪律处分；触犯《中华⼈民共和国治安管理处罚法》，构成违反治安管理⾏为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
17传染病医院的选址有哪些要求？
可乐鸡翅的做法•新建传染病医院应综合考虑患者就诊⽅便与医院与周围环境相互影响，投资运⾏费⽤合理等技术经济的多个因素。•为保证传染病医院的有效卫⽣隔离。新建医院院址应远离城市⼈密集活动区，包括⾼密度居民区、幼⼉园、⼩学校等教育设施以及商场、俱乐部等商业⽂化设施。如⽤地⽆法相互躲让，应采取必要的防护距离设置绿化隔离带。18传染病的原则和⽅法有哪些？
答：传染病的⽬的不仅在于促进患者康复，⽽且还在于控制传染源、防⽌进⼀步传播。要坚持综合的原则，即与护理、隔离与消毒并重，⼀般、对症与病原并重的原则。
19传染病的三级预防策略和措施是什么？
答：要预防疾病的发⽣，控制疾病的发展，必须根据疾病发⽣、发展全过程的规律，采取三级预防的策略和措施。即采取第⼀级预防措施，预防疾病的发⽣，采取第⼆、三级预防措施控制疾病的发展。 
取第⼀级预防措施，预防疾病的发⽣，采取第⼆、三级预防措施控制疾病的发展。 
•第⼀级预防也称病因预防，它是针对致病因素所采取的预防措施。它的⽬的是使健康⼈免受致病因素的危害，防⽌疾病发⽣。第⼀级预防的措施主要包括两⽅⾯：
1、改善环境措施主要是改善⽣活环境和⽣产环境，防⽌环境中⽣物学、化学和物理学的致病因素对⼈体的直接危害。
方媛非常完美2、增进⼈体健康的措施：(1) 增强⾃我保健意识；(2) 预防接种，提⾼⼈的免疫⽔平；(3) 做好婚前检查，实⾏优⽣优育。
•第⼆级预防⼜称临床前预防，即在疾病发⽣的早期采取有效措施，早期发现，早期诊断，早期。做好“三早”，⼀⽅⾯可争取较好的效果，更重要的是可防⽌疾病在⼈中蔓延、传播和流⾏。在不能完全实现第⼀级预防或⼀级预防失效后，⼆级预防是很重要的弥补措施。
•第三级预防⼜称临床预防，即对已患病病⼈采取及时、有效地，防⽌疾病恶化，防⽌病残，促进病⼈早⽇康复。三级预防虽然采取的是措施，但更具有重要的预防意义，使病⼈病⽽不残，残⽽不废，保存病⼈有创造经济价值和社会价值的能⼒。
20医疗机构发现时，应当及时采取哪些措施？
•对病⼈、病原携带者，予以隔离，隔离期限根据医学检查结果确定；
•对疑似病⼈，确诊前在指定场所单独隔离；
•对医疗机构内的病⼈、病原携带者、疑似病⼈的密切接触者，在指定场所进⾏医学观察和采取其他必要的预防措施。
•拒绝隔离或者隔离期未满擅⾃脱离隔离的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离措施。
•医疗机构发现⼄类或者丙类传染病病⼈，应当根据病情采取必要的和控制传播措施。
•医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和⽆害化处置。
参考资料
1、《中华⼈民共和国传染病防治法》
2、李兰娟，任红主编，卫⽣部“⼗⼆五”规划教材全国⾼等医药教材建设研究会“⼗⼆五”规划教材《传染病学》第8版
3、《体性不明原因疾病应急处置⽅案（试⾏）》
4、《突发公共卫⽣事件应急条例》
5、《医院隔离技术规范》