2018年2月(503量)同比减少27.8%，考虑与春节期间不同人献血意愿差异有关$2018年2月单采献血者中互助献血者占8&3%(444/503)，无偿献血者占117%(59/503)；2019年2月成功单采的献血者363人，均为无偿献血者$春节期间大量亲友返乡，易发动亲友体互助单采$但因广东省湛江地区风俗忌讳等原因，普通民众在春节期间主动参与无偿
献血的意愿不高$导致停止互助献血前后春节期间单采量出现较大差异$(2)实行弹性排班制度前后日单采人流分布趋势的变化可能与参与单采人构成的改变有关$也说明弹性排班制度更能满足自愿无偿单采献血者对捐献单采时间的要求$
综上所述，停止互助献血后广东省湛江市中心血站采取的各项有针对性措施具有可行性，保持了单采血才、板来源的稳定，可继续实施并供情况相似的血站同行参考。同时，为后续扩大单采血源的招募及完善单采了$
淮安市中考成绩查询
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(收稿日期：2020-04-16修回日期：2020-1221)
2019年郑州市碘缺乏病监测结果分析
陈伟博，张月泉，潘贵成，魏建军，刘江华，李欣容，卢伟霞
(郑州市疾病预防控制中心，河南郑州450000)
［摘要］目的了解郑州市重点人碘营养水平及碘屡乏病现状，为科学补碘防治碘Z乏病提高依据%方法2019年4—9月依据《全国碘屡乏病监测方案(2016版))要求在郑州市11个县(市、区)开展孕妇及8〜1
0岁儿童尿碘和居民户盐碘含量调查，并采用B超进行儿童甲状腺检测，分析儿童甲状腺肿大情况％共监测8〜10岁儿童2200&，孕妇1100&%结果2200名儿童、1100名孕妇中位盐碘为26.6mg/kg，合格碘盐食用率为95.2%，儿童甲状腺肿大率为0.1%(1/800)%儿童中位尿碘为201.1#g/L%尿碘小于50.0#g/L的比例为2.1%,<100.0#g/L的比例为12.8%。孕妇尿碘为104.9〜255.5#g/L，中位尿碘175.3#g/L%结论2019年郑州市8〜10岁儿童和孕妇碘营养水平处于适宜状态，应继续落实以食盐加碘为主的综合防治措施，联合盐业部门加强盐业市场监管力度，坚持科学补碘，巩固已取得的防治成果%
［关键词］碘屡乏；尿碘；盐碘；甲状腺肿大；监测；河南
DOI：10.3969/j.issn.10095519.2021.08035中图法分类号：R581.3；R151.4
文章编号：1009-5519(2021)08-1374-04文献标识码:B
郑州市为缺碘地区，通过实施食盐加碘为主的综合防治措施，人碘营养状况得到改善(13］$为进一步了解人碘营养状况，积极推进因地制宜、分类指导和科学补碘的防控策略，更好地了解掌握郑州市碘缺乏病碘缺乏病的病情消长和人碘营养状况、评价干预措施落实情况及效果，本研究对市属11个县(市、区)8〜10岁儿童和孕妇进行了碘缺乏病监测，现报道如下$1资料与方法
1.1一般资料根据《全国碘缺乏病监测方案(2016版)》，于2019年4—9月在郑州市11个县(市、区)抽取8"10岁学生和孕妇开展碘缺乏病监测工作。共8〜102200，1100$
1.2方法
1.2.1抽样方法在郑州市11个县(市、区)内(非高碘辖区)按东、西、南、北、中划分5个采样区，每个
地区各随机抽取1个乡镇/街道，每个乡镇/街道各抽取1所小学校，每所小学抽取40名8〜10岁非寄宿学生（不足40人可在邻近的学校补齐）。每个监测县（区）从5个乡镇各抽取20名孕妇（人数不足可在邻近乡镇补齐）。
1.2.2调查方法调查对象对本研究均知情同意。采集调查对象家庭食用盐样与尿样，进行盐碘与尿碘检测，并测定8〜10岁学生的甲状腺容积$
1.2.3盐碘含量检测与判定标准采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》（GB/T13025.7）w，川盐及其他强化食用盐采用仲裁法$根据《食用盐国家标准》（GB5461—2000）和《食用盐碘含量-（GB26878—2011），盐碘含量在21〜39mg/kg为合格碘盐，盐碘含量为5〜21mg/kg（不含21mg/kg）或大于39 mg/kg为不合格碘盐，盐碘含量小于5mg/kg为非碘盐$
1.2.4尿碘含量检测与判定标准采用尿碘的碑肺催化分光光度测定方法（中华人民共和国卫生标准WS/T107—2006）进行测定计算尿碘中位数及频数分布。碘营养状况判定标准以世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理事会提出的碘营养状况评价标准（WHO/UNICEF/ICCIDD，2007
年）6）$儿童中位尿碘小于100.0#g/L为碘缺乏，100.0〜＜200.0#g/L为碘适宜，200.0〜＜300.0 #g/L为碘充足；&300.0#g/L为碘过量$孕妇中位尿碘小于150.0#g/L为碘摄入不足，150.0〜＜250.0#g/L为适宜碘摄入量，250.0〜＜500.0#g/L 为碘超足量，&500.0#g/L为碘过量$非常完美 晁然
1.2.5儿童甲状腺容积检测与判定标准采用B超检查，按《地方性甲状腺肿诊断标准》（WS276—2007）进行判定⑺。甲状腺容积8岁小于或等于4.5mL、9岁小于或等于5.0mL、10岁小于或等于6.0mL为正常，否则为甲状腺肿大，并计算甲状腺肿大率。
1.2.6质量控制由郑州市疾病预防控制（疾控）中心制订《碘缺乏病监测技术方案》，对参加调查的县（市、区）级技术人员均进行专业培训$盐碘和尿碘由县（市、区）级疾控中心实验室开展检测，尿碘、碘盐检测实验室均参加了国家碘缺乏病碘盐、尿碘外质控考核并合格$郑州市疾控中心负责儿童甲状腺容积B 超检测$郑州市疾控中心抽取5.0%的盐样、尿样进行复核，数据相对误差均在允许范围内$
1.3统计学处理应用Excel2007软件建立数据库，应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以中位数表示，计数资料以率或构成比表示，采用描述性计$
2结果
2.1盐碘监测结果郑州市11个县（市、区）共采集家庭食用盐样3300份，其中合格碘盐3143份，不合格碘盐112份，非碘盐45份，碘盐覆盖率为9&5%，碘盐合格率为96.6%，合格碘盐食用率为95.2%，非碘盐率为1.5%，盐碘2
3.9〜28.6#g/L，中位盐碘26.6mg/kg。各县（市、区）均达到“合格碘盐食用率大于90.0%”消除标准归。见表1$
表1盐碘监测结果
县（市、区）名称检测盐样本
（份）
碘盐
（中位,mg/kg）胡静老公身份
非碘盐
（'
碘盐
（'
合格碘盐
（'
不合格碘盐
（'
碘盐覆盖率
（%'
非碘盐率
（%'
合格碘盐
金宣儿主演的电视剧
食用率（％）
合格碘盐率
（%'
中原区30027.122982791999.30.793.093.6二七区30026.812992811899.70.393.794.0管城区30027.87293287697.7  2.395.798.0区30027.6142862711595.3  4.790.394.8上街区30023.932972791899.0  1.093.093.9惠济区30028.6112892741596.3  3.791.394.8中牟县30024.21299294599.70.398.098.3荥阳市30027.46294285998.0  2.095.096.9新密市30027.903003000100.00100.0100.0新郑市30024.903002991100.0099.799.7登封市30025.603002946100.0098.098.0合计330026.6453255314311298.5  1.595.296.6
2.2儿童甲状腺与尿碘监测结果800名儿童中甲碘小于50.0#g/L的比例为2.1%,＜100.0#g/L的状腺肿大1名，甲状腺肿大为0.1%$2200份儿童尿比例为12.8%。金水区儿童尿碘最低（11.0#g/L），样尿碘为11.0〜831.4#g/L，中位201.1#g/L$尿中位尿碘大于200.0#g/L者有中原区、惠济区、荥阳
市、新郑市和登封市，其他县（市、区）儿童尿碘为150.0〜＜200.0#g/L。儿童碘营养总体处于适宜水平。见表2。
2.3孕妇尿碘监测结果1100份孕妇尿样尿碘为104.9〜255.5#g/L，中位175.3#g/L。尿碘小于150.0#g/L的比例为37.6%,150.0〜＜250.0#g/L 的比例为40.4%,250.0〜＜500.0#g/L的比例为20.5%，&500.0#g/L的比例为1.5%，全市孕妇尿碘为12.5〜1217.4#g/L，荥阳市孕妇尿碘最低（12.5#g/L），尿碘小于150.0#g/L者有新密市和上街区，中牟县孕妇中位尿碘为255.5#g/L，其他县（市、区）孕妇尿碘为150.0〜＜250.0#g/L。孕妇碘营养总体处于适宜水平。见表3。
表2儿童甲状腺与尿碘监测结果
县（市、区）名称调查人数（n）甲状腺肿大人（n）甲状腺肿大率（％）尿碘检测（份）尿碘（中位屮g/L）尿碘范围（#g/L）
中原区20000200226.561.0〜660.0
二七区000200156.515.0〜534.0
管城区000200162.235.9〜241.1区20000200181.711.0〜732.5
上街区000200165.350.0〜831.4
惠济区000200202.729.0〜677.1
中牟县000200271.047.0〜465.0
荥阳市20010.5200212.413.1〜508.8
发动机亮黄灯怎么回事
新密市20000200192.373.3〜271.3
新郑市000200200.931.3〜479.0
登封市000200243.533.0〜660.0
合计80010.12200201.111.0〜831.4
县（市、区）尿碘检测尿碘频数分布（（％））
名称（份）＜50.0#g/L50.0〜＜100.0#g/L100.0〜＜200.0#g/L200.0〜＜300.0#g/L300.0〜＜500.0#g/L&500.0#g/L 原区200017(8.5)72(36.0)53(26.5)54(27.0)4(2.0)
二区200
14(7.0)36(18.0)91(45.5)41(20.5)16(8.0)2(1.0)
管区2001(0.5)3(1.5)184(92.0)12(6.0)00区200
12(6.0)31(15.5)75(37.5)51(25.5)28(14.0)3(1.5)
上区200038(19.0)92(46.0)49(24.5)16(8.0)5(2.5)
惠区2007(3.5)30(15.0)60(30.0)47(23.5)46(23.0)10(5.0)
牟县2001(0.5)11(5.5)40(20.0)69(34.5)79(39.5)0
金的草地课件
荥阳市2004(2.0)22(11.0)66(33.0)67(33.5)40(20.0)1(0.5)
新密市200011(5.5)102(51.0)87(43.5)00
郑2003(1.5)15(7.5)81(40.5)68(34.0)33(16.5)0
封2005(2.5)21(10.5)49(24.5)65(32.5)53(26.5)7(3.5)
合计220047(2.1)235(10.7)912(41.5)609(27.7)365(16.6)32(1.5)
表3尿碘结果
县（市、尿碘检尿碘（#
尿碘围尿碘频数分布（（％））
区）（份）#g/L)&g/L)＜50.0#g/L50.0〜＜150.0#g/L150.0〜＜250.0#g/L250.0〜＜500.0#g/L&500.0#g/L 原区100238.0116.0〜1124.009(9.0'45(45.0)40(40.0)6(6.0)
二区100173.533.0〜518.03(3.0'44(44.0'21(21.0)31(31.0)
1(1.0)
管区100179.9114.0〜352.107(7.0'83(83.0)10(10.0)0
区100154.931.3〜574.53(3.0'46(46.0'38(38.0)12(12.0)
1(1.0)
上区100104.950.0〜1217.4065(65.0'28(28.0)6(6.0)
1(1.0)
惠区100156.625.2〜789.211(11.0'36(36.0'32(32.0)15(15.0)6(6.0)
续表3孕妇尿碘监测结果
县(市、区)名称尿碘检尿碘(，尿碘范围
(#g/L)
尿碘 (n(%))
()#g/L)＜50.0#g/L50.0〜＜150.0#g/L150.0〜＜250.0#g/L250.0〜＜500.0#g/L&500.0#g/L
中牟县100255.553.0〜408.0018(18.0)29(29.0)53(53.0)0
荥阳市100159.612.5〜394.14(4.0)40(40.0)33(33.0)/3(  3.0)0
新密市100144.263.8〜251.3053(53.0)45(45.0)2(.0)0
郑100172.442.7〜333.41(1..0)33(33.0)55(55.0)11(11.0)0
登封市100172.028.5〜649.05(5.0)36(36.0)35(35.0)//(/.0)2(.0)合计1100175.312.5〜1217.427(24.5)387(35.2)444(40.4)//5(0.5)17(1.5)
3讨论
郑州市属11个县(市、区)均属碘缺乏病地区
食用加碘盐是一种持续、便捷、经济、生活化的补碘方式(10)。1995年郑州市开始实施全民食盐加碘措施，为保障食盐加碘质量，郑州市每年按《全国碘缺乏病监测方案(2016版'在全市开展重点人碘营养水平水平监测。2000年通过国家级碘缺乏病防治效果阶段性评估，实现了消除碘缺乏病阶段目标$2009年通过了省级消除碘缺乏病目标县级考核评估验收。
本研究结果显示，郑州市各县(市、区)未发现新发地方性克汀病患者+〜10岁学生甲状腺肿大率为0.1%(1/800)，较2018年的0.9%(7/800)有所降低$人尿碘是判定人体是否缺碘和评价碘营养水平的一项可靠指标，郑州市8"10岁儿童、孕妇中位尿碘分别为201.1,175.3#g/L，相比2018年的20&3、174.2#g/L没有明显变化。儿童尿碘小于50.0 #g/L的比例为2.1%，＜100.0#g/L的比例为12.8%$说明郑州市重点人碘营养水平处在较为适宜状态(1)$
食盐加碘是防治碘缺乏病的主导措施，是各种补碘方法中最好的方法，不仅安全、有效、经济、容易推广，又符合微量、长期及生活化的要求$本研究结果显示，郑州市11个县(市、区)共监测家庭食用盐样3300份，碘盐覆盖率为9&5%，合格碘盐食用率为95.2%，较2018年的9&3%和94.0%有所上升，各项指标均高于碘缺乏病消除标准的要求，说明经过十多年的全民以食盐加碘为主的综合防治措施是行之有效的$本次监测中发现非碘盐45份，主要集中在郑州市区的6区范围内$2017年我国放开食盐价格，取消食盐准运证，食盐企业可跨区域销售$盐业体制改革放开盐业市场，为众提供了更丰富和方便的选购种类条件，各种非碘盐的销售，对郑州市碘缺乏病防治政策带来冲击$所以，提示需要盐
业、卫生等各相关部门共同协作，加强盐业市场监督管理，引导市食加碘盐$
上所，郑州状腺大率、尿碘、合格碘盐食用率3项指标均在国家消除碘缺乏病标准范围内，表明郑州市碘缺乏病防治及干预措施落实良好，病情稳定，防治效果显著。今后应继续加强宣传力度，使广大居民切实认识到非碘盐对身体健康的危害性，特别是对孩子智力所造成的危害性，继续落实以食盐加碘为主的综合性防治措施，坚持科学补碘，巩固已取得的防治成果$
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