姓名性别年龄职称最高学历
毕业院校所学专业
工作单位单位职务
证书编号证书颁发机构
中级技术经理人培训报名表现工作单位 （盖章）
是
否，曾完成非国家基地（广东）进行的初级技术经纪人全程培训，并通过考评
否，未曾参加过初级技术经纪人培训
新型研发机构国家技术转移机构高校科研院所政府机构科技服务机构企业
在职研其他技术转移服务机构从业人员高校、科研院所研发人员与成果转化人科技园区管理高层和技术经济管理人员政府科技管理和技术转移职能部门负责人
提供技术转移相关服务的第三方机构人员投资机构的投资经理
科技型企业负责人、市场经理、产品经理、技术转移部门负责人
技术转移提供法律、商务、知识产权服务的人员
技术研发、技术交易、技术转移等各类培训机构的师资与服务人员
邓莎八卦申请人申明：本人在表中所填信息及递交材料皆真实有效。 申请人签字： 日期： 年 月 日希望在本次课程的案例分析撰写、主要学习的专业方向
（选以下不少于三项）*最终专业方向将由培训组织方根据前述案例与成绩做
调配*请阐述在完成初级技术经纪
人培训后，与培训学习相关、本人新完成的技术转移、
成果转化成绩？（简要说明，字数不超过1000字）
请填写两项自己亲身参与或
怎么破解支付密码非常了解（如本人没有亲身
听袁惟仁弹吉他歌词参与的，可写非本人的）的
技术转移项目的介绍、进展
、及本人角。*请至少填写一项案例介绍*
（简要说明，字数不超过1500字）
第一项：
迈克尔 杰克逊歌曲第二项：
创业团队构建商务谈判技巧企业并购或技术作价入股资本募集与基金运营商业模式或企业的盈利模式规划探讨中试熟化与技术集成创新型专利检索及申请以上方向均可
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