发票抬头：广东省阳江市光明眼科医院内科
地址：广东省阳江市石湾北路坪郊段《阳江二运汽车站往北直走500米》梁道桐《收》
吴佩慈未婚先孕西方世界的劫难广东省阳江市光明眼科医院梁道桐529500
【摘要】目的分析氨茶碱和多索茶碱在支气管哮喘方面的不同的疗效及不良反应。方法选取我院2014年6月至2016年6月收治的50例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组采取常规联合氨茶碱的方法；观察组采取常规联合多索茶碱的方法。对比两组患者的疗效、改善程度及不良反应发生率。结果观察组患者总有效率显著高于对照组（P＜0.05），观察组肺通气功能指标改善程度显著优于对照组（P＜0.05），观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论常规支气管哮喘过程中配合多索茶碱对比配合氨茶碱具有明显优势，建议临床推广。【关键词】支气管哮喘；氨茶碱；多索茶碱
支气管哮喘的主要特征为气道高反应性，以嗜酸性粒细胞和肥大细胞为主，属于气道病变性疾病。当支气管哮喘急性发作时，如果没有有效合理控制病情，很有可能会危及患者生命。在临床上，对支气管哮喘的急性发作期需要达到显效和速度快的目的，并且要求达到理想效果，尽可能改善患者的呼吸状
态。当前应用于临床的支气管哮喘的主要药物为氨茶碱和多索茶碱。为研究两种药物的疗效和不良反应发生率，本次研究选取了我院120例支气管哮喘患者作为研究对象进行对比研究，具体报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料：选取我院2014年6月至2016年6月期间收治的50例支气管哮喘患者作为研究对象。所选患者中，男性28例，女性22例；年龄最低22岁，年龄最高65岁，平均年龄（48.24±5.21）岁；病程2个月~36个月，平均病程（1
2.35±5.74）月。将所选患者随机分为对照组和观察组，两组患者在各项一般资料上均不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所选患者均经由临床症状和病例调查等研究确诊为支气管哮喘患者；所选患者均成年，并且均在75岁以下。排除标准：依赖或激素抵抗者、对布地奈德过敏者、全身性慢
祖国啊你慢些走性病患者和精神病患者。
2.方法：（1）对两组患者均采用抗感染和糖皮质激素方法；（2）对照组在此基础上采用氨茶碱，在250ml生理盐水中加入0.25g氨茶碱，每天静脉滴注2次；（3）观察组在此基础上采用多索茶
VLOOKUP两个表怎么匹配相同数据碱，在250ml生理盐水中加入0.3g多索茶碱，每天静脉滴注1次。对两组患者均持续1周时间。
3.评价指标：肺通气功能每秒呼气容积增加量超过35%，则患者病症完全消除，为痊愈；肺通气功能每秒呼气容积增加量在25%~35%之间，则患者病症明显改善，为显效；肺通气功能每秒呼气容积增加量在15%~24%之间，则患者病症有所改善，为好转；肺通气功能每秒呼气容积增加量不到15%，则患者病症基本没有改善甚至病情更重，为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×例数率病。
4.统计学方法：采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析处理。计量数据选（x±计）代表，采用t值检验；计数数据选百分比代表，以x2检验。当P＜
0.05时，对比结果具有统计学差异。
二、结果
1.两组患者疗效对比：在有效率方面，对照组总有效率76%，观察组有效率96%，观察组显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者疗效对比结果（例）
组别例数痊愈显效好转无效总有效率（%）
对照组25 9 4 6 6 76.00 观察组25 12 8 4 1 96.00 2.两组患者两组肺通气功能对比：两组患者前的FEV1、FVC和VC指标对比均无统计学差异（P＞0.05）。后，观察组三项指标上均显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者肺通气功能对比结果
组别例数时段FEV1PEF
对照组25 前0.92±0.21 1.63±0.32 后 1.18±0.28 1.92±0.38
观察组25 前0.95±0.23 1.64±0.33 后 1.47±0.32 2.17±0.41
3.3.两组不良反应发生率对比：观察组不良反应发生率仅有4%左右，远远低于
绍兴旅游攻略对照组超过20%的不良反应发生率，结果具有统计学差异（P＜0.05）。见表3。
表3 两组患者肺通气功能对比结果（例）
组别例数恶心呕吐心律失常发生率（%）对照组25 4 1 20.00
观察组25 1 0 4.00
讨论
支气管哮喘是一种常见疾病，主要症状为发作性喘息、胸闷、气急和咳嗽。支气管哮喘主要由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病引起，这样的炎症和气道高反应性密切相关，一般会导致广泛且多变的可逆性气流受限，从而造成患者反复出现喘息、胸闷和咳嗽等情况[1]。这一疾病通常会在夜间或清晨发作并加剧，大多数患者在发作后能够自行缓解症状。研究证明，造成支气管哮喘疾病发病的主要危险因素包括遗传和环境两个方面。很多患者都是因遗传而导致的哮喘疾病，大多数患者的亲人中都能追溯到哮喘疾病反应或其它过敏性疾病的病史。很多哮喘患者属于过敏性体质，除哮喘外还有鼻炎或皮肤炎等症状。除了遗传因素，环境中空气传播的各种变应原也是导致哮喘的主要因素，还包括某些食物或某些过敏原等。对于支气管哮喘的分期分级，可以根据临床具体表现分为三个时期，即急性发作期、慢性发作期和临床缓解期[2]。慢性发作期指的是每周的不同频度或程度出现相关的症状；临床缓解期则主要指的是在经过和护理后，或未经过护理，患者的病情逐渐减轻，体征逐渐消失，患者肺功能基本恢复到发作前状态，并且情况能够维持至少3个月。
氨茶碱是支气管哮喘临床中的常用药物，为茶碱和乙二胺复盐，药理作用主要来自茶碱成分，乙二胺使得茶碱的水溶性加强。此药物溶于水但不溶于甲醇、乙醇等溶剂。该药物有助于松弛平滑肌、
胆道等，能够缓解支气管水肿等症状；茶碱能够增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球的过滤和血流控制能力；茶碱还能够加强骨骼肌的收缩力，能够增加缺氧状态下肺通气功能，刺激呼吸中枢兴奋[4]。
多索茶碱主要为注射液，适用于支气管哮喘症状等呼吸困难症状。多索茶碱的性状为无澄明液体，适应症状主要有支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎等支气管疾病。多索茶碱容易引起的不良反应包括使患者出现呕吐、上腹疼痛、头痛、失眠等情况，引起这些症状的主要物质是黄嘌呤衍生物[5]。对于多索茶碱的使用，应严格注意其用量，一旦过量，容易给患者造成严重心律失常、阵发性痉挛等症
状。如果出现以上症状，应立即暂停使用该药物，医生应对患者进行详细诊断，监测患者的血药浓度。待中毒症状完全消失之后，可以继续使用此药物。多索茶碱药物个体差异大，因此具体剂量要视病人的实际情况而异。如果需要增加使用量，应注意对患者的血药浓度进行监测。此药物在应用于窦性心动过速、甲亢、心律失常患者时，应格外重视患者当下的身体状况。最好不要给严重心、肝、肾功能异常者和高血压患者使用该药物，此外如果患者患有活动性胃和十二指肠溃疡，也应慎重考虑是否使用该药物[6]。在使用多索茶碱时，严格禁止同时使用其它黄嘌呤类药物，不要让患者服用含食品或饮品。另外，处于妊娠期孕妇和哺乳期孕妇严禁使用此药物，儿童最好不要使用此药物，老年患者尽量避免使用此药物。
支气管哮喘，主要采用传统的茶碱类药物进行，氨茶碱是最常见的药物。但是氨茶碱虽然疗效尚可，但毒副作用非常明显，很容易引起患者出现各种不良反应，因此需要一种新的茶碱类药物以替代氨茶碱支气管哮喘疾病。多索茶碱是一种新型的甲基黄嘌呤衍生物，对呼吸系统的疗效相比氨茶碱更显著。此外多索茶碱为新开发药物，能够很好地呼吸道疾病，对于降低呼吸道高反应性并缓解呼吸道痉挛作用明显。最重要的是，多索茶碱相比于氨茶碱，在过程中不容易使患者产生不良反应，毒副作用较小。
本文研究了氨茶碱和多索茶碱在支气管哮喘疾病方面的效果和不良反应发生率，结果发现，采用多索茶碱的观察组在疗效和肺通气功能方面的各项指标上，对比采用氨茶碱的对照组均具有明显优势，对比结果均具有统计学意义，证明多索茶碱具有更优疗效。而在不良反应发生率方面，多索茶碱相比氨茶碱对患者造成的不良反应率更低，，证明多索茶碱对患者健康更有利。综上所述，多索茶碱在支气管哮喘方面具有更好效果，建议推广至临床。
【参考文献】
[1] 俞峰，周林福.氨茶碱和多索茶碱支气管哮喘的临床疗效比较[J].中国生化药物杂志，2014，（6）：98-100.
[2] 童国强，熊小明，罗于琳，等.多索茶碱与氨茶碱支气管哮喘临床疗效的对比分析[J].江西医药，
2014，（2）：142-143.
[3] 邓忠天.多索茶碱与氨茶碱支气管哮喘临床疗效的对比分析[J].中外医学研究，2014，（21）：127-128，129.
[4] 罗永红.氨茶碱与多索茶碱支气管哮喘急性发作的疗效及对患者呼吸功能的影响[J].北方药学，2014，（8）：75-76.
[5] 温仲乐.多索茶碱与氨茶碱支气管哮喘临床疗效的对比观察[J].中国社区医师，2014，（33）：56-57.火炬之光2技能加点
[6] 李永成.多索茶碱与氨茶碱支气管哮喘患者临床疗效比较[J].转化医学电子杂志，2015，（5）：97-98.
发布评论