门诊药房调配处方工作直接关系到患者的生命安全，为了保证患者的用药安全，门诊药房调配处方发药尽量做到出差率为零，本文分析了容易出现差错的几方面，并结合具体情况采取了相应的措施，取得了较好的效果。现将心得与体会分享如下。
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处方包括3部分：处方前记，处方内容，处方后记。处方各项是否完整。尤其患者年龄是医生最易忽视的了，特别是小儿应写清楚月、天。这样便于算清楚小儿剂量。
药物剂量、规格、数量、剂型是否正确。尤其是麻醉药品，医疗用，精神药品一般不得超过规定剂量。
医生处方书写是否工整，字迹是否潦草。
有无配伍禁忌和药物的相互作用。
应作过敏试验的药物是否写清楚“皮试”，或“免皮试”。
调配处方
调配处方差错在每个环节都可能出现：①医生处方书写潦草，字迹不工整。药师凭经验主观猜测。导致调配错误，如把5%GS误看成5%GNS。把头孢噻肟钠误看成头孢唑肟钠。②药品外包装，标签差别不大。特别是同一厂家的同类药品，在药架上摆放位置相近，稍一疏忽就可能造成差错。如某厂生产的逍遥丸和当归丸的药瓶外观和标签及颜几乎完全相同，作用及用途也相似，药品摆放在一起。很容易造成按同一种药品调配发出，造成差错。③剂量和规格的不同造成的差错。如把0.1g的片错调配成50mg的片，把0.75g的头孢他啶调配成0.5g的头孢他啶。④剂型不同造成的差错。如把布洛芬胶囊错发成布洛芬缓释胶囊。复方丹参滴丸发成复方丹参片。把头孢哌酮钠错发成头孢哌酮舒巴坦钠。⑤发药不进行核对，过分自信。如某一药品长期摆放在固定位置，调配时直接从盒中取出，不认真核对仅看一眼药品的外包装就发给患者，这是出现差错的隐患之一。如马应龙痔疮栓错发成马应龙痔疮膏。⑥对药品的别名不熟悉造成错误。目前一药多名的现象比较多，通过商品名很难与其主要成分相联系，一字之差药理作用往往相差很大。一旦混淆就可能造成严重后果。
分析出现差错的原因
门诊药房调配处方出现差错的原因是多方面的：①首先是工作中缺乏必要的责任心和认真负责的态度。门诊药房直接面对患者，工作中的差错轻则给患者身体带来不适，影响患者的疾病，重则给患者造成严重的身心伤害，甚至影响生命安全，但在心中并没有引起足够的重视，没有把保证患者的用药安全的意识落实在实际工作中。认为调剂工作只不过是简单的照方拿药，一般出不了大错。②没有按照四查十对制度，仔细一一查对。③药房工作人员由于长期从事药房的调剂工作，没有及时进行药物知识的更新。对不断出现的药物的新品种，新剂型以及相关知识缺乏知识了解。④由于身体状况或生活工作中的其他琐事造成的精力不集中，造成的错误。⑤工作环境如患者的催促，与人聊天，打电话等造成差错。
采取的防止措施
结合具体情况，采取了以下防止措施：①严格遵守处方制度，对字迹潦草不清，书写不规范，存在错误的处方拒绝调配，处方医生修改后重新签字后调配。②加强业务学习，提高药师的业务水平。③对同样药品，剂型不同，剂量不同的，作警示标记。④对同一厂家，作用相似的不同药品，外包装相近的药品，作隔层摆放。作警示标记。⑤盖茨财产分割开始做到两人协
同工作。1人审核处方，调配处方，另1人核对发药。并双签字以示负责。⑥若遇夜晚1人值班时，按处方调配，按电脑显示内容发药。通过两条途径完成调配和发药工作，大大减少出现差错的可能性，并及时发现划价时有无出现错误。⑦每天进行药物清点，做到账物相符。若发现电脑中的库存数量与实物不符，则说明可能是发药错误或划价错误，马上查原因，采取补救措施。⑧加强新知识新业务的学习，了解药品发展的最新动态。⑨对患者因各种原因的退药。严格核对原始单据。检查所退药品，杜绝回收已拆封或批号不符的药品，避免包装盒内出现其他药品的混装。⑩禁止上班时看报纸，与他人聊天等可能造成的思想不集中而导致的调剂和发药错误，保证把全部精力用于工作上。建立严格的惩罚制度。
有效预防差错发生的措施，以保证患者用药安全：①首先要提高药学人员专业技术水平，培养药学人员爱岗敬业精神：医院药剂科要定期对药学人员进行安全法规和医德医风教育，强化医疗安全意识，不断更新药学人员的知识结构，增进工作人员的责任心，同时培养药学人员良好的工作习惯，树立爱岗敬业的精神，建立适应实际工作的调配及规范服务条例，是预防处方调配差错最根本的措施。②建立处方调配流程，合理调整药房布局。③严格规范调剂操作规程：按调剂操作流程要求建立与之相适应的操作规程，对处方的审核
、配药、核对发药进行明细分工责任到人，处方审核由药师以上职称的人员负责处方的审核和评估，看处方书写是否规范完整、用药是否合理、处方上的药品齐全，发生问题及时与医生联系，处方合格后再输入微机，核实划价收款是否正确，配药时按处方药品配齐，然后将处方和药品交给复核发药人员，核对发药时按处方核对，看所发药品是否正确，同时向患者说明药品的使用方法和注意事项；把药品交给患者时，要核对患者的姓名、年龄，及所持发票，完成整个调配过程。郎永淳妻子吴萍去世>胡彦斌个人资料简介④规范规章制度，奖惩分明：落实各项规章制度，每个工作人员在完成自己的岗位工作后在处方上及时签名或盖章，每个月对处方进行抽查，检查处方书写是否规范，岗位人员的签字是否完整及时，检查复核人员是否在岗，发现问题及时解决。做到责任明确，奖惩分明，使处方差错降到最低。为了减少处方差错，提高药学服务质量，对门诊处方调配中常见的调配差错现象进行分析，提出改进措施。通过加强药剂人员的业务知识培训和职业道德教育，规范处方调配操作规程，强化药房管理等措施可以减少处方调配差错，确保患者安全用药。药品是、预防和诊断疾病的特殊商品，而医院的药房是医院为患者服务的重要部门之一，是药师与患者进行面对面交流的主要场所，对患者的药物负责，其服务质量的好坏直接影响患者的利益和合理用药，同时医院的声誉和形象也会受到影响。郑爽和张翰的照片
通过采取上述措施，基本上达到调剂发药正确率100%。
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