王琦男科验案四则
王琦男科验案四则
313200浙江省皮肤病医院尤卫平
关键词子痛阳萎早泄前列腺肥大
北京中医药大学博士生导师王琦教授，学
验皆丰，尤擅男科.笔者有幸侍诊，现将其治
疗男科验案四则分述如下.
1子痛
高鑫王一楠
周某,27岁.2003年9月3日初诊.睾丸
疼痛6年，伴有阴部酸楚，排尿不畅.曾诊断
为前列腺炎，经用阿奇霉素，环丙沙星等疗效写月亮的古诗
不佳.现腰脊酸软，精神抑郁，夜寐多梦，偶
有尿道滴白.苔薄白，脉弦滑.予疏肝利气，化
瘀通络：柴胡，冬瓜仁各15g，枳壳lOg，川I楝
子，丹参，茜草，革薜，石菖蒲，蒲黄，滑石
各lOg，乌药，黄柏各6g,7剂.二诊：诸症改
善，右侧睾丸尚有隐痛，排尿通畅，心情舒畅,
再以原方加减：柴胡12g，枳壳，白芍，川I楝子,
元胡，丹参，射干，苏木各lOg，制乳没各3g.
甘草6g，蜈蚣1条,7剂.此后调理1月，其
症如失.
按：本例正值青年，因病久未愈，心情抑
郁，以至肝脉不畅，气滞血瘀,"不通则痛".治
疗取《伤寒论》四逆散为主，以疏肝解郁，配
伍活血通络之品，疗效满意.
2阳萎
赵某,35岁.2003年3月1913初诊.阳
萎10年，为此离婚.心情紧张，有晨勃，平时
嗜好烟酒.苔薄白，脉弦.证属肝郁阳遏.治
宜疏肝，通阳，振萎：柴胡，白芍，蜂房各lOg,
蜈蚣1条，枳壳20g，白蒺藜30g，甘草，丁香
各6g,14剂.二诊：心情舒畅，勃起明显好转, 上方加石菖蒲lOg,14剂.三诊：已能过性生活，准备再婚，再以疏肝通络巩固.遂愈.伤感歌曲排行榜
按：性交乃宗筋用事,《素问?痿论》有
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"筋痿者，生于肝使内也".本例情志不遂，肝
气郁结，则阳事不兴.方取四逆散疏肝达阳，加蜈蚣，蜂房，白蒺藜，丁香通络振萎.方既对症，药效满意.
3早泄
黄某,35岁.2003年7月3013初诊.早
泄4个月，失眠多梦.舌淡红，苔薄白腻，脉
弦滑.证属心神不宁，肾关不固.治宜理气化痰，宁心安神为主：茯苓，枣仁各15g，半夏,
陈皮，枳壳，竹茹，远志，白蒺藜，钩藤(后
张一山与神秘女牵手恍的拼音下)各lOg，黄连6g.2003年9月313二诊，睡眠改善，早泄减轻.原方加蛇床子lOg.服药1 月余，睡眠好转，半月一次性生活，早泄消失. 上方合甘麦大枣汤调理而愈.
按：心藏神，肾藏精，精舍志.本例由痰
火扰乱心神，肾失封藏，发为早泄，故治以理气化痰，宁心安神，用温胆汤化裁，俾心神宁则肾关固矣.
4前列腺肥大
林某,58岁.2003年9月313初诊.夜尿
频，尿不尽半年，伴尿分叉，尿滴沥.在北京
某医院B超示前列腺增生.舌苔薄白，脉弦涩. 证属气滞血瘀，予行气活血，软坚散结：丹参, 蒲黄，昆布，海藻，莪术各lOg，乌药，水蛭各
6g，川I断15g,14剂.二诊：症状明显好转，再
用上法加减而症状渐趋缓解.
杨幂的胸为什么变大了按：前列腺增生症的发病，与肺主通调，脾
主运化，肾主气化等功能的失调有关.前期应行气活血，软坚散结；晚期则宜补肾化瘀为主.本例发病时间较短，当属早期，病机为
气滞血瘀，故以行气活血，软坚散结治之而获显效.
收稿日期2004—04一O1
浙江中医杂志?