中新网9月10日电10日上午，国务院新闻办公室举行中国就业和社会保障体系建设情形新闻公布会。人力资源和社会保障部副部长胡晓义表示，大病保险补偿的实际支付比例不低于50%，那个不是整个花费报销50%，而是在大体医疗保险已经报销的基础上，在超出的部份，只如果合规的支出，再报销至少50%。8月30日，国家发改委联合卫生部、财政部、人力资源和社会保障部等六部委发布《关于开展城乡居民大病工作指导意见》，提出大病保险补偿的实际支付比例不低于50%。对此，胡晓义表示，咱们采取叠加报销或是叠加支付的制度，就是你们看到的还要至少报50%。我想把那个说明一下，不是整个花费报销50%，而是在大体医疗保险已经报销的基础上，在超出的部份，只如果合规的支出，再报销至少50%。无论是城居保仍是新农合，在制度范围内的普遍住院报销标准都达到了70%左右，就是超过70%以上的部份再至少报50%合规的支出。如此就可以够减轻碰到这种风险家庭的经济负担。(中新网财经频道按照网络直播文字整理)(本文来源：中国新闻网)
责任编辑：NN100 两个转变●城镇职工和城乡居民大体医疗保险参保人员的大病合作险报销比例由75%增加为77%●“门坎费”再也不纳入报销支付范围两个新增●大体医疗保险实行按病种定额结算办法规定的标准执行●一个自然年度内，对与单位解除劳动关系后，以住院统筹方式继续参加本市城镇职工大体医疗保险的个体参保人员，在4个月内接续大体医疗保险关系的同时志愿接续大病合作险的，应一次性补足昔时度需缴纳大病医疗合作补充保险费，补缴后持续享受大病合作险待遇从5月1日起，大病医疗合作补充保险政策将有所调整：报销比例由原来的75%提高至77%，同时，大体医疗保险的起付标准，即“门坎费
中国好声音耿斯汉”再也不纳入报销支付范围。市人力资源和社会保障局、市医保局昨日召开新闻公布会，对外宣称，去年4月1日起启动实施的《成都市大病医疗合作补充保险办法》将从5月1日起进行调整和完善。调整主要有两个转变和两个新增“这次调整完善的政策，主要有两个转变和两个新增。”市医保局副局长徐洪高表示，两个转变主如果，将城镇职工和城乡居民大体医疗保险参保人员的大病合作险报销比例由75%增加为77%；而“门坎费”则再也不纳入支付范围。两个新增主要包括，大体医疗保险实行按病种定额结算办法规定的标准执行；第二，一个自然年度内，对与单位解除劳动关系后，以住院统筹方式继续参加本市城镇职工大体医疗保险的个体参保人员，在4个月内接续大体医疗保险关系的同时志愿接续大病合作险的，应一次性补足昔时度需缴纳大病医疗合作补充保险费，补缴后持续享受大病合作险待遇。一次性补缴费用的计算公式为：以上一年度成都市职工月平均工资的80%为缴费基数，1%的缴费率肯定的月缴费标准，乘以昔时度余下月数。背景“小病住院”情形有所增加为何执行才一年零一个月的政策，这么快又要进行调整？同时还取消了“门坎费”的报销？“在政
策运行的一年中，咱们监管、调查后发觉，因为起付标准太低，部份参保人员进行逆向选择，致使住院率上升、医疗费用不合理增加，有限的医疗卫生资源过度被利用，让绝大多数参保人员的利益受到损害。”徐洪高表示，由于“门坎费”能够享受75%的报销，让“小病住院”的情形愈来愈多，这直接致使了许多医院的病床“一床难求”，不但浪费资源，还让确实需要住院的病人难和时同意医治。徐洪高说，去年实施《成都市大病合作医疗补充保险办法》，目的是为了减轻参保人员因患大病、慢性病产世界遗产的资料
生的大额医疗费用负担，解决城乡居民“因病致贫、因病返贫”问题。据统计，从去年4月开始，参保人员次均住院医疗费报销比例与前年同期相较增加了12%以上，医疗负担得以有效减轻。不过，统计数据也同时显示，各医院住院率由以前的12%上升到18%，增加了6%。调查床位长期饱和30%可门诊医治情形是不是真如医保局所说？为此，记者走访了多家医院。在新华社区卫生服务中心，副主任罗红艳直言不讳地表示，从去年4月份开始，他们医院的住院病人有较大幅度的增加，致使病床长期处于饱和状态。“其实，并非是100%的病人都需要住院，这里面有30%的人是能够在门诊解决的。”罗红艳举例说，一名得了上呼吸道感染的患者，正常情形下在门诊输3天液就可以治愈，患者为此要支付300元左右。但有了大病合作险，这位患者多数情形下就会选择住院，因为“门坎费”能够报销，算下来，或许他还花不到300元。罗红艳说，去年七、八月份的时候，她所在的医院住院率一度高达120%。“为此咱们增加了很多床位，这在往年是难以想象的。”据了解，此刻，新华社区卫生服务中心共有74张病床，比去年上半年增加了14张。罗红艳建议，为了更合理地利用医疗资源，应对病源人进行分流，实行“门诊统筹”。“我以为，800元的三甲医院‘门坎费’和200元的社区医院‘门坎费’都不该取消，如此患者能够按照自身需要，小病和中病选择在社区医院医治，大病和疑难病选择在三甲医院医治，如此就可以够保障优质医疗资源利用在最需要的人上。”在川大华西附二院和市二医院，虽然住院病人猛增的情形不太明显，但过道里摆床位、“小病住院”的现象仍是存在。“一些病人本来不需要住院，咱们也劝他能够通过门诊医治，可是有些病人就是不同意，咱们还碰到过为此吵架的病人。”一名医生表示，类似他们医院如此的三甲医院，一直以来住院病人都很多，床位长期紧张，所以“激增”的
情形并非明显，对于那些不需要住院医治的病人，他们也会极力劝阻，希望他们“腾出”更多资源给确有需要的病人。建议降低门诊费用增强基金监管除记者了解到的情形外，一些人大代表、政协委员在平日的调研中也注意到了如此的现象。市政协委员钟锂告知记者，大病合作医疗保险实施后，老百姓掏出来看病的钱少了，必然程度上解决了“看病贵”，但也正是由于政策的不尽完善，让一些非法医院、病人钻了空子，造成了有限医疗资源没有取得充分发挥。为此，他和其他代表、委员也
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曾经提出过建议：提高报销比例和“门坎费”的自付比例。“看到市医保局这么快就作出完善和调整，我很高兴，希望新政策能让更多参保人员取得实惠。”而市政协委员聂淼鑫也提出了自己的建议。他以为，除住院“门坎”太低之外，“门诊”的不完善、报销太少也是致使“小病住院”的原因之一。“若是能降低门诊的看病费用，相信很多老百姓仍是愿意回家住而非住进医院。”对于那个问题，市人力资源和社会保障局有关负责人表示，目前我市正在研究“门诊统筹”的实施意见，估计今年年内，门诊看病麻烦的问题将取得必然减缓。另外，钟锂还建议，应加大对社保基金的监管，将有限的资金用在刀刃上，对于查实滥用、套用社保基金的医院和患者，都应加大惩罚力度。“10倍、100倍，乃至取消医保资格。只有提高违法本钱，才能让他们不敢铤而走险。”记者了解到，单位或个人骗取医疗保险基金支出的，不仅要被责令退还，还将被处以骗取金额1-3倍的，情节严峻的，取消其定点资格。市民能够通过拨打对骗取社保基金的行为进行举报，举报属实者将取得数千元奖励。本报记者裴睿作者：裴睿
(本文来源：四川新闻网-成都日报)昨天(12日)，成都市劳动保障局在其发布了《关于成都市2
010年志愿参加大病医疗合作补充保险缴费标准的通知》，依照最新发布的2009年成都市全数单位职工平均工资27272元的标准(即原城镇职工平均工资)，今年，不同类型的参保人员志愿参加大病合作保险的人员，最低缴费仅90元，最高可报销40万元。今天起，符合参保条件，且成心愿参加大病合作保险的人员即可去参加大体医疗保险的保险经办机构办理手续。大学生参合作险最低缴费90元依照市劳动保障局此前发布的大病合作保险的政策，和最新发布2009年成都市全数单位职工平均工资27272元的标准，以个体方式参加成都市大体医疗保险的人员可志愿选择是不是参加大病合作保险。各类参保人员的缴费标准别离是: 以住院统筹方式参加了成都市城镇职工大体医疗保险的个体参保人员和参加了成都市2010年城乡居民大体医疗保险的农村、城镇居民和中小学生儿童和婴幼儿，按2009年成都市全数单位职工平均工资的80%为缴费基数，缴费费率为1%，缴费标准为163元。参加了成都2010年城乡居民大体医疗保险的大学生，按2009年成都市全数单位职工平均工资的80%为缴费基数，缴费费率为1%，缴费标准为90元。2010年5月31日以后诞生，且参加了2010年度城乡居民大体医疗保险的新生儿，按2009年成都市全数单位职工平均工资的80%为缴费基数，缴费费率为1%，缴费标准为163元。未参加成都市大体医疗保险，但在4月1日前参加了《成都市住院补充医疗保险办法三》，且持续不中断或一次性缴纳若干年费用的人员，按2009年成都市全数单位职工平均工资的100%为缴费基数，缴费费率为1%，缴费标准为204元。今天起，符合参保条件，且成心愿参加大病合作保险的人员即可去参加大体医疗保险的保险经办
机构办理参保手续。大学生参保有效期8月31日止这次缴费参保的有效期是多长呢?“一般的人员是从4月1日至12月31日。”市医保局相关负责人解释，大病合作保险政策是今年4月1日才正式实施的，所以，今年的保险待遇有效期就应该从4月1日起开始计算,“只有后面9个月”。固然，参保人员的缴费标准也是按那个有效期计算的，比如参加城乡居民大体医疗保险的城镇人员，其缴费为27272元×80%×1%×≈163元。不过，由于大学生参加城乡居民大体医疗保险的筹资时刻、待遇有效期是以学年度计算，即每一年的9月1日至次年的8月31日，所以，今年，大学生参加大病合作保险的待遇有效期为4月1日至8月31日。8月31往后，大学生能够参加下一年度的大病合作保险。市医保局相关负责人介绍，在一个自然年度内，大病合作保险的最高报销额度为40万元。三类人员强制参加大病合作险据市医保局相关负责人解释，除上述志愿缴费参加大病合作保险的人员之外，三类以统账结合方式参加大体医疗保险的人员属于强制参加大病合作保险的范围。不过，由单位或雇主缴费参保的人员不用自己缴费。以统账结合方式参加成都市城镇职工大体医疗保险的单位、有雇工的个人工商户必需按大体医疗保险缴费基数的1%为员工(或雇工)缴纳大病合作保险费。以统账结合方式参加成都市城镇职工大体医疗保险的个体参保人员依照大体医疗保险缴费基数的1%缴纳大病合作保险费。费用由个人在缴纳大体医疗保险费时一并缴纳。由于从4月1日起，这部份参保人员的大体医疗保险费率就调低了1%，所以，参加大病合作保险并非会额外增加其缴费负担。另外，在今年4月1日前参加了《成都市住院补充医疗保险办法三》，持续不中断缴费至2010年1月1日至3月31日期间，且在原保险有效期满3个月内按规定志愿参加大病医疗合作补充保险的，在缴纳2010年度大病医疗合作补充保险费时，还应补缴2010年1月1日至3月31日期间中断月份的补充医疗保险办法三应缴的费用。(记者刘友莉)
(本文来源：四川新闻网-成都商报)本报讯（记者刘友莉）昨日，成都市新闻办召开第39次专题新闻公布会，发布全市深化医药卫生体制改革相关配套政策———医疗保障体制改革系列办法，并第一次发布了成都市医保体制改革线路图，将分9个步骤实现医保体制改革。市劳动保障局局长胡昌年在公布会上介绍，明年4月1日，成都将实施《成都市城乡大体医疗保险门诊统筹暂行办法》和《成都市大病医疗合作补充保险办法》两个文件，通过五大办法减缓看病难、看病贵。这五大办法是：第一，加大财政投入，城乡居民参保大体补助增至每人每一年180元，最高达220元；第二，成立门诊统筹制度，城镇职工、城乡居民大体医疗保险参保人员整体纳入门诊医疗报销范围，成立医保基金和个人一路负担门诊费用机制；第三，提高医保最高支付限额，城镇职工大体医疗保险最高可报销15万元左右，城乡
居民大体医疗保险最高可报销10万元左右；第四，成立大病医疗合作补充保险制度，提供最高40万元的报销额度；第五，成立全民健康体检制度，每人每一年补助20元。在成都医保体制改革线路图上，“改善就医环境”被列为“终极目标”：医疗保险经办机构代表参保人员管理医疗保险基金，监督医疗服务机构改善医疗服务环境、提高诊疗水平和能力，进一步提高医疗保险基金的利用效率，给老百姓创造一个良好的就医环境。“咱们将探索成立新型医疗服务价钱与本钱控制机制，医疗保险机构代表参保人与医疗机构、药品供给商的谈判机制。”未来，成都还将实行按病种付费、总额预付、按人头付费等支付方式，设定统筹范围内诊疗项目和服务设施的平均价钱等。胡昌年以为，这次改革将有助于推中考百日冲刺誓词大全
动医药卫生体制改革整体推动，有助于较大程度地提高医疗保障水平，有助于推动医疗卫生机构改革进展，并最终实现全民“病有所医”，解决老百姓“看病贵、看病难”问题。截至今年9月底，全市各项大体医疗保险参保人数为万人，参保率已达到%。今年，城镇职工大体医疗保险统筹基金支付比例达78%，城乡居民大体医疗保险统筹基金支付比例达60%，比去年提高了10个百分点以上。对新政策不明白今天拨-1问专家今日15时至16时30分，本报将邀请市医保局起草门诊统筹、大病补充保险两个政策的专家毛勇全、谢柯佳值守佳宾热线。届时，欢迎拨打-1，与专家面对面交流咨询。19类疾病门诊医疗费明年4月起可报销详见02版(本文来源：成都商报)楚天都市报讯（记者望隽通信员沈政）记者昨日得悉，省政府办公厅出台《关于加速推动残疾人社会保障体系和服务体系建设的指导意见》，提出将对享受低保的残疾人取消大病住院报销起付线，并提高报销比例。按照意见，我省将加大对残疾人救助力度，慢慢将符合规定的残疾人医疗康复项目纳入城镇职工大体医疗保险、城镇居民大体医疗保险和新型农村合作医疗范围。作者：望隽沈政(本文来源：荆楚网)华西都市报讯（记者姚长寿）今日起，运行一年的《成都市大病医疗合作补充保险办法》将进行调整。调整后，大病医疗合作补充保险报销比例由原来的75%提高至77%；大体医疗保险的起付标准（即“门坎费”）再也不纳入大病医疗合作补充保险支付。去年实施的《成都市大病医疗合作补充保险办法》执行中，发觉了一些需进一步改良和完善的问题。因起付标准太低，部份参保人员进行逆向选择，致使住院率上升、医疗费用不合理增加、有限医疗卫生资源过度利用。为此，调整完善的后政策将城镇职工和城乡居民大体医疗保险参保人员的大病合作险报销比例提高2个百分点，由75%变成77%；门坎费则再也不纳入大病医疗合作
补充保险支付范围，即从今年5月1日起的2年内，各类医院的“门坎费”都将不能纳入报销范围。同时，今日起大体医疗保险实行按病种定额结算的，大病医疗合作补充保险的保险标准也按病种定额结算办法规定的标准结算。对与单位解除劳动关系后的参保人员续接缴费方面，调整
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