文章属性
∙【制定机关】庆阳市人民政府办公室
小吃做法∙【公布日期】2009.07.29
∙【字 号】庆政办发[2009]170号
∙【施行日期】2009.07.29
∙【效力等级】地方规范性文件
∙【时效性】失效
∙【主题分类】基本医疗保险
正文
angelababy素颜庆阳市城镇职工大病互助医疗保险实施办法
（2009年7月20庆阳市政府审定批转，2009年7月29日庆政办发[2009]170号公布）
第一条 为了进一步深化我市城镇职工基本医疗保险制度改革，提高统筹水平，建立多层次配套保障政策体系，减轻参保职工患大病时的医疗费用负担，根据《庆阳市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》，制定本办法。
第三条 凡参加城镇职工基本医疗保险的用人单位，都要为职工办理大病互助医疗保险参保手续。未参加基本医疗保险的职工，不得参加大病互助医疗保险。关于马的俗语
第四条 大病互助医疗保险按每人每年180元标准统筹，由用人单位和职工个人共同承担缴费。其中单位缴纳120元，个人缴纳60元。机关事业单位（含退休人员）的单位缴费从职工福利费项下列支，企业单位（含退休人员）可从自有资金和管理费中列支。每年3月底前，用人单位一次性向地税部门缴纳全年的大病互助医疗保险费，职工个人（含退休人员）
缴费由用人单位代扣代缴。大病互助医疗保险费要与基本医疗保险费缴存在同一商业银行，并及时上解市级财政专户，实行收支两条线管理。
做肠粉 第五条 参加大病互助医疗保险的人员，在一个年度内超过基本医疗保险最高支付限额的住院医疗费用，符合“三个目录”规定范围部分的，由大病互助医疗保险基金在最高支付限额内按“分档计算、累加支付”的办法报销支付。具体档次和报销比例为：
50000元以内（含50000元）部分，按70%报销，个人自付30%；
50001元至100000元部分, 按75%报销，个人自付25%；张宁 赵洁
100001元至150000元部分，按80%报销，个人自付20%;
150001元以上部分，按85%报销，个人自付15%，最高支付限额为200000元。
对于患重特大疾病的参保住院职工，超过大病互助医疗保险基金最高支付限额以上部分医疗费用，根据年度的基金统筹和结余情况，研究给予救助报销。
第六条 大病住院医疗费用实行按月集中审核支付。患大病的参保职工住院医疗时，个人
先垫付全部医疗费用。医疗终结后，将住院通知单、出院证明、医保证、医疗费用票据和清单、病案资料首页复印件在每月15日前送交所在县（区）医保经办机构初审，市属单位职工送市医保局初审。县（区）医保经办机构要将初审情况及时送市医保局进行再审，市医保局在5个工作日内完成再审，以汇总审批表的形式送市劳动保障局职能科室复审。市劳动保障局局长办公会在5个工作日内对复审意见进行最终审定，并将终审结果交由市医保局反馈各县（区）医保经办机构，为大病住院职工办理报销结算手续。
第七条 用人单位和参保职工足额缴纳当年大病互助医疗保险费，才能享受相应医疗待遇。未缴费或因故中断缴费的，不得享受该年度大病互助医疗保险待遇。
第八条 当年统筹大病互助医疗保险基金，因特殊情况不能维持收支平衡时，从基本医疗保险风险储备基金内调剂资金以平衡大病互助基金。
第九条 大病互助医疗保险基金与基本医疗保险基金分别列帐、分开运行。大病医疗基金的收缴、归集入帐、拨付使用与基本医疗保险程序相同，当年结余的大病互助医疗保险基金可结转下年度使用。
第十条 市医保局负责拟订大病互助医疗保险基金统筹计划，并做好监督落实工作。协助配合地税部门完成基金征收任务，对各县（区）基金支付使用进行审核。
第十一条 大病互助医疗保险办法在施行中，若出现新情况、新问题或发现存在缺陷，由市劳动保障局会同有关部门及时研究提出调整意见。
第十二条 本办法由市劳动保障局负责解释。
第十三条 本办法自印发之日起实施。
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