参保人手册
一、参保及缴费：
（一）在职职工：其医疗保险总缴费标准为本人月工资总额 的8.2% ,其中基本医疗保险缴费标准为本人月工资总额的8%
（用人单位缴交6%，个人缴交2%），地方补充医疗保险缴费 标准为本人月工资总额的0.2%由用人单位缴交；个人缴费部 分由用人单位代扣代缴。本人月工资总额超过本市上年度在岗 职工月平均工资300%的部分不纳入缴费基数，低于本市上年 度在岗职工月平均工资60%的，按本市上年度在岗职工月平均 工资的60%缴费。
（二）本市户籍非从业居民：由本人向户籍所在地的社会保 险机构申请办理个人参保手续并按月缴费,具体缴费比例如下:
参保人 | 年龄分类 暑假调查报告 | 缴费基数 | 基本医疗 保险缴费 比例 | 地方补充医 疗保险缴费 比例 |
| 海陆电视剧 达到法定退 休年龄前具 有本市户籍 且年满18周 岁的 | 男性未满 60周岁、女 性未满50 周岁的 | 在本市上年度 在岗职工月平 均工资的40% 至300%之间 选择 | 8% | 0.2% |
男性满60 周岁、女性 满50周岁 的 | 在本市上年度 在岗职工月平 均工资的40% 至300%之间 | 11.5% | 0.2% | |
选择 | 报考公务员流程 | |||
达到法定退休年龄后随迁 入户本市且没有按月领取 职工养老保险待遇或退休 金的人员 | 本市上年度在 岗职工月平均 工资 | 11.5% | 0.2% | |
（三）享受最低生活保障待遇、一至四级残疾的本市户籍非 从业居民，分别由民政部门、残联部门统一办理参保手续并为 其缴纳医疗保险费；
（四）达到法定退休年龄并在本市继续缴纳养老保险费的人 员，按在职人员有关规定缴费并享受待遇，按其养老保险缴费 基数确定；缴费基数低于本市上年度在岗职工月平均工资60% 的，以本市上年度在岗职工月平均工资的60%为缴费基数；其 中还在用人单位缴费的，由用人单位代扣代缴。
（五）在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员， 2014年1月-12月办理退休手续的，其在本市实际缴纳基本 医疗保险一档满15年退休后可停止缴费并继续享受基本医疗 保险一档待遇；不满15年的，其本人继续可参加基本医疗保 险一档至15年后享受基本医疗保险一档待遇。
二、医疗保险待遇
（一）溢普通门诊：在定点医疗机构就医发生的医疗费用由 个人账户支付；门诊输血费，由基本医疗保险大病统筹基金支 付90% ；参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和
地 方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保 险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。
注：个人账户的划入根据参保人缴费比例和年龄不同有所 不同，具体比例如下：
缴费比例 | 个人账户划入比例（按月） |
按8%缴交基本医疗保险 | 不满45周岁的，按缴费基数的5%计入 |
费的 | 满45周岁的，按缴费基数的5.6%计入 | 杨幂吻王俊凯
按11.5%缴交基本医疗 保险费的 | 按缴费基数的8.05%划入 |
停止缴费并继续享受基 本医疗保险一档待遇的 | 以本市上年度在岗职工月平均工资60% 的8.05%划入 |
个人账户的使用:参保人个人账户用于支付参保人门诊基 本医疗费用、地方补充医疗费用、
在定点零售药店凭本市市内 定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的 费用，个人账户不足支付部分由个人自付。
参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人账户 不足支付由其本人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费 用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本 医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付 70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。
一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平 均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：
（1）本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充 医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用；
（2）本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲 属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗 费用;
（3）本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲 属的健康体检、预防接种费用；
（4）国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。
（二）门诊做大型设备检查的大部分由统筹基金支付。 参保人在本市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和所 发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保 险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。
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