XXXX医院
消化内镜中心新冠疫情防控工作制度
（一）工作原则
（二）诊疗流程
1.门诊医师开具检查前评估
2.预约和分诊筛查
3.检查当日工作流程
（三）医护人员个人防护及管理
（四）患者及家属的管理
（五）区域环境的消毒
（六）医疗废物的处理
（七）对急诊疑似或确诊病例防护流程
（八）疑似新冠肺炎病例诊疗应急预案
（一）工作原则
1.落实“三防、四早、九严要求”，逐步有序恢复消化内镜诊疗正常秩序，加强常态化疫情防控。
开端最后结局2.优先保证急诊、危重症消化内镜检查前提下，满足其他消化内镜诊疗需求。
3.落实感控细节，杜绝新冠病毒感染的可能性。张檬整容
（二）诊疗流程
1.门诊医师开具检查前评估
①对确需尽快行消化内镜检查的急诊或门诊预约患者急诊须消化医生会诊，门诊预约患者须按约定时间到内镜中心预约台，预约台工作人员通知内镜中心负责筛查的医生，为患者
进行病情评估及疫情筛查，符合检查条件者根据患者近3天内肺CT（或胸片）+血常规+CRP+核酸检查结果，安排消化内镜检查。
②对于已确诊新型冠状病毒感染肺炎患者原则上转至特定医疗机构。若情况紧急必须行内镜诊疗，需在具备新型冠状病毒感染肺炎防护条件的特定房间进行。
2.预约和分诊筛查
内镜中心负责筛查的工作人员除查看患者签署常规知情同意书之外，应对患者进行准确筛查，确保患者或家属签署“应对“新型冠状病毒肺炎”患者准入初筛调查表”，排除相关高危因素并避免相关法律风险，并要求检查当日患者必须戴口罩进入内镜诊疗区。
3.检查当日工作流程
①检查当日，工作人员对所有进入内镜中心的患者检测体温，体温超过37.3℃者，需立即送至发热门诊排查；体温正常者经过筛查合格后安排检查。
②内镜医师在检查前仔细核查知情同意书、肺CT（或胸片）+血常规+CRP+核酸结果（近3天内检查结果最好是当天结果），明确无异常后准备行相关检查。
③操作间医护人员做好标准预防与手卫生。
④操作结束后工作人员及时手卫生与进行物表擦拭消毒，内镜主机、操作台、监护仪、电外科工作站和诊疗床等使用75%酒精、符合规定的消毒湿巾及含氯消毒剂等擦拭消毒，其中含氯消毒剂作用30分钟后需清水擦拭。开窗通风，诊疗结束后对诊疗场所及设备进行终末消毒。
⑤地面使用含氯消毒剂消毒，作用30分钟后擦拭干净。
⑥所有房间每日开窗通风2次，镜房除外的房间紫外线消毒2次。
⑦疫情期间来内镜中心诊疗的患者由预约台工作人员进行14天的回访，术后2周内出现确诊患者或高度疑似患者，第一时间查询该患者在内镜诊疗过程中接触的所有人员，逐级上报并对接触人员进行适当方式的隔离观察。
（三）医护人员个人防护及管理
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杨紫呼吁不要散播1.危险因素报告：所有内镜中心工作人员，包括医技护、麻醉医师、医疗辅助人员等，均应报告有无以下2点危险因素：
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①有无发热、乏力、干咳等症状；
②有无明确新冠肺炎确诊病例或疑似病例接触史。有任一危险因素者应立即到相关科室诊疗或居家隔离。
2.上班前检测体温：所有工作人员每日上岗前（8：00、13:00）两次检测体温并记录，如有异常立即停止脱离工作环境，上报主管领导，进行详细风险评估后，予以医学干预；必要时停止上班，采取隔离措施。
3.严格执行手卫生规范，工作期间按照“七步洗手法”正确洗手，时间持续2分钟，或使用速干手消毒剂进行手部卫生消毒，戴手套不能取代洗手。
4.正确使用个人防护用品：
①内镜中心防护用品集中管理，每日进行各类支出登记，N95口罩与一次性防护服设定基数，每天按消耗量补充。
②预约台工作人员按普通防护规范执行：工作服或加穿隔离衣、医用外科口罩、工作帽、护目镜。异地高考
③直接接触患者的检查医技护人员及麻醉医生，按一级防护，必须穿一次性隔离衣，带N95口罩、护目镜/防护面罩、医用防护帽、双层手套及鞋套，诊疗期间严禁陪同人员进入诊疗区，必要时穿一次性防护服。
④进行气管插管、气道护理和吸痰等可能发生咳嗽飞沫或喷溅操作时，戴N95口罩、防护面屏、乳胶手套，穿防渗透隔离衣，必要时穿防护服和佩戴呼吸头罩，一旦受到污染时及时更换。
⑤洗消人员：穿工作服、医用防护服（一次性）、戴医用防护帽、N95及以上医用防护口罩、护目镜/防护面罩、手套和长袖加厚橡胶手套，必要时加穿防水围裙/防水隔离衣、鞋套。
⑥医师完成内镜检查后脱掉隔离衣摘手套手卫生后方可进行报告书写，避免隔离衣、手套等对报告区域造成污染。
⑦工作人员结束相关工作后正确脱隔离衣和防护用品，脱摘后立即洗手或进行手部消毒，严禁以戴手套替代洗手。进入休息区后更换口罩，可佩戴医用外科口罩（不要求N95口罩），防止交叉感染。
5.工作人员在工作区域避免聚集，避免聚集进餐。
6.休息备勤期间居家尽量不外出，减少疫情传播可能。
7.医务人员若未达到防护要求接触到疑似患者后，应立即进行隔离。观察期间出现异常者，应及时进行。
8.操作间人数限制在所需医生、护理、技师等的最低数量。
9.如有确诊或疑似病例拟进行胃肠镜诊疗及时上报科主任及护士长，逐级上报医院联系转诊或安排到手术室负压房间进行操作。
（四）患者及家属的管理
1.如实提供个人信息并配合工作人员进行筛查，工作人员会排除相关危险因素（有无发热、乏力、咳嗽等症状，有无明确新冠肺炎确诊病例或疑似病例接触史，2周内疫区旅行史或居住史）等，完善肺CT（或胸片）+血常规+CRP+核酸等初筛措施，予理解并配合。待检查合格后方可进行胃肠镜检查。
2.家属一律在大厅候诊区域等候，不得进入内镜诊疗区域。
3.患者必须佩戴口罩进入内镜中心，自觉配合测量体温。
4.检查后确需住院者请按医院最新制度流程办理。
（五）区域环境的消毒
1.空气消毒：宜采用开门窗通风，保证内镜中心的空气流通；每日2次使用紫外线灯照射或空气消毒机进行空气消毒，包括休息区。
2.物体表面的清洁和消毒：复苏区、预约前台、诊疗区、洗消区、办公区，按照常规的消毒方法，消毒剂可使用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂溶液(或酸化水)擦拭，消毒剂作用30min后清水擦拭；至少2次/日。每日按工作分工分别落实并记录。
3.地面消毒：地面使用2000mg/L含氯消毒剂拖地，消毒剂作用30min后清水擦拭；至少2次/日。
4.诊疗仪器设备的消毒
（1）所有内镜消毒、灭菌程序、附件的灭菌严格执行中华人民共和国卫生行业标准《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）进行。