汪
军
（大冶市人民医院，湖北大冶435100）
3讨论
对高危型HPV 的亚临床感染患者实施宫颈电灼术，可深入组织破坏细胞，促进糜烂组织坏死脱落形成新创面，改变阴道内环境，促使上皮基底层储备细胞增生化生，从创面四周向内发展并覆盖创面，促进创面愈合。宫颈电灼术的实施直接将感染组织细胞破坏，清除病变的同时可清除病毒，减少病毒负荷量。保妇康栓以冰片和莪术油为主要成分，可发挥生肌止痛和行气破瘀作用，借助其挥发性，可促使有效成分充分分布于
整个子宫颈和阴道壁，渗透至黏膜褶皱，发挥抗病毒作用[3，4]
。另
外，保妇康栓还可去腐生肌、消肿止痛和凉血止痒，在宫颈电灼术实施后应用保妇康栓，可更新和修复损伤黏膜，促进柱状上皮脱落，减少创面出血，加速创面愈合，并对组织异常增生进行
抑制，加速增生组织萎缩[5，6]。
聂远阳光离婚本研究中，药物组用保妇康栓进行，手术+药物组采用宫颈电灼术与保妇康栓联合。结果显示，手术+药物组高危型HPV 亚临床感染的效果优于药物组（P <0.05）；手术+药物组高危型HPV 转阴时间短于药物组（P <0.05）；干预
前2组高危型HPV 水平、QOL 评分相近（P >0.05），干预后手术+药物组高危型HPV 水平、QOL 评分优于药物组（P <0.05）。
综上所述，宫颈电灼术与保妇康栓联合使用对高危型HPV 亚临床感染的疗效确切，可有效改善患者临床症状，促使HPV 转阴，缩短疗程，改善患者生活质量，值得推广。
参考文献
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型乳头瘤病毒感染[J].中国基层医药，2013，20（6）：875-876.[2]张国梅，王雅莉，李红娟，等.干扰素联合保妇康栓宫颈糜烂并持
续高危型人乳头瘤病毒感染的疗效[J].中国实用医刊，2012，39（6）：94-95.
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人乳头瘤病毒感染30例[J].中国药业，2013，22（11）：91-92.[5]王雅莉，李红娟.干扰素协同保妇康栓术后持续高危型人乳头
瘤病毒感染的临床疗效[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（3）：1101.
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危型人乳头瘤病毒感染的临床分析[J].中国现代医生，2010，48（20）：57、61.
（收稿日期：2017-12-02）
表32组高危型HPV 转阴时间比较（x ±s ，d ）
组别例数高危型HPV 转阴时间
手术+药物组
3920.51±1.41药物组39
34.39±2.77t 8.213P
0.000
【摘要】目的探讨阿托伐他汀联合促红素对维持性血液
透析（MHD ）患者贫血效果的影响。方法选取60例维持
性血液透析患者，随机分为对照组、试验组，对照组接受尿毒症常规，试验组在常规基础上口服阿托伐他汀。比较2组患者贫血效果。结果
2组患者前血红蛋白
520说说
（Hb ）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP ）及白蛋白水平比较无显著差异（P >0.05）；3个月后，试验组Hb 、及白蛋白水平与前比较均显著升高，hs-CRP 水平与前比较显著下降，且均显著优于对照组（P <0.05）。结论
阿托伐他汀可抑制
【关键词】维持性血液透析
贫血
阿托伐他汀促红素
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.10.011
维持性血液透析（MHD ）患者贫血的主要原因为促红细胞生成素（EPO ）合成减少，患者对EPO 疗效存在差异，微炎症状态和缺铁是主要原因[1]。本研究对MHD 患者在常规的基础上应用阿托伐他汀，观察其对贫血效果的影响，现报告如下。
1
资料与方法
1.1病例选择选择我院血液透析室MHD 患者60例，
均伴有贫血，血红蛋白（Hb ）<90g/L ，红细胞压积（HCT ）<27%，随机分为试验组（30例）和对照组（30例）。试验组男14例、女16例，平均年龄（63.1±4.2）岁；对照组男17例，女13例，平均年龄（64.8±3.6）岁。2组患者性别、年龄、贫血程度等无统计学差异（P >0.05），有可比性。
1.2研究方法对照组：接受尿毒症常规：①MHD ：每周3次，每次4h 。②饮食、降压。③改善贫血：给予促红细胞生成素（EPO ）5000U ，2次/周，补充足量铁剂、叶酸，血红蛋白控制在11g/L 左右。
试验组：在对照组基础上，加用阿托伐他汀10mg ，1次/d ，疗程3个月。
1.3
观察指标
用药前及用药后第4，8，12周，采血查血林更新前女友
红蛋白（Hb ）、红细胞（RBC ）计数、红细胞压积（HCT ）、网织红细胞（RC ）、白细胞（WBC ）、血小板（PLT ）计数、肝肾功能、血清铁、红细胞沉降率、超敏C 反应蛋白（hs-CRP ）、血清白蛋白（ALB ）。
1.4统计学方法以均数±标准差（x ±s ）表示计量资料，采用t 检验，P <0.05为差异有统计学意义
丁小芹 hyde2
结果
2组患者前Hb 、hs-CRP 及ALB 比较无显著差异
作者简介：汪军，男，硕士，主治医师。
临床与实践
枸地氯雷他定联合非索非那定难治性荨麻疹疗效观察
邵小辉
（余江县第一人民医院，江西余江335200）
（P >0.05）；3个月后，试验组Hb 、白蛋白水平与前比较均显著升高，hs-CRP 水平与前比较显著下降，且均显著优于对照组（P <0.05）。见表1。
3讨论
大部分MHD 患者接受重组人红细胞生成素后，其血红蛋白能达到理想水平，但尚有1/4的患者疗效不佳，产生EPO 抵抗[2]
。导致EPO 抵抗有多种因素，其中缺铁和微炎症状态
是常见原因。微炎症状态是指人体在各种抗原的刺激下，以炎症细胞激活和细胞因子释放为主要表现的炎症反应状态[3]。很多MHD 患者处于微炎症状态，但一般没有特异性临床症状[4]。Glaude 等研究认为炎症反应可促进贫血和使EPO 的作用受到抑制[5]。Fiser 等研究认为：处于微炎症状态的MHD 患者与无炎症状态患者比较，贫血的EPO 剂量需增加30%~70%[6]。此外，微炎症状态可影响铁转运及代谢，影响贫血效果[7]。
近年来研究发现阿托伐他汀除具有调脂作用外，还具有抗
炎、抗氧化的作用，阿托伐他汀主要通过减弱炎症细胞的趋化、聚集，增加NO 合成并促进NO 的释放以达到改善MHD 患者微炎症状态的作用[8]。本研究中试验组贫血效果显著优于对照组，提示阿托伐他汀可抑制MHD 患者的微炎症反应状态，显著提高效果。
参考文献
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中国十大杰出人物研究[J].中国血液净化，2011，10（3）：136-139.
（收稿日期：2017-12-17）
【摘要】目的分析枸地氯雷他定联合非索非那定难
治性荨麻疹的疗效。方法
将80例难治性荨麻疹患者分为对
照组和观察组，每组40例，对照组使用非索非那定；观察组使用枸地氯雷他定联合非索非那定。比较2组效果。结果
杨丞琳男友观察组的总有效率为92.5%，高于对照组的77.5%，差
异明显（P <0.05）；观察组和对照组的不良反应发生率分别为10.0%，7.5%，无显著差异（P >0.05）。结论在难治性荨麻疹患者
的中应用枸地氯雷他定联合非索非那定可提高效果，
且不良反应少。
【关键词】难治性荨麻疹枸地氯雷他定
非索非那定
联合
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.10.012
荨麻疹是一种临床常见的过敏性皮肤病，又称为风团与风疹块，是由于皮肤黏膜暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿，并伴有剧烈瘙痒，可发生于身体的各个部位，具有发作频率不规则、发病快、病程长和反复发作的特点[1]。本研究旨在探
讨枸地氯雷他定联合非索非那定难治性荨麻疹的临床效果，报告如下。
1资料与方法1.1
一般资料
从我院2016年6月—12月期间收治的
荨麻疹患者中抽取80例，患者入院后均经相关检查符合对难治性荨麻疹的诊断；排除妊娠期、哺乳期女性患者，严重的肝肾功能障碍者及对相关药物过敏者，随机将患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男22例，女18例；患者年龄20岁~75岁，平均年龄（45.0±5.0）岁。观察组中男23例，女17例；患者年龄21岁~76岁，平均年龄（45.5±5.5）岁。2组患者的性别、年龄等资料无明显差异（P >0.05），具有可比性。
1.2
方法
对照组使用非索非那定，方法为：盐
酸非索非那定（浙江新东港药业股份有限公司，生产批号：20160424）口服，60mg/次，2次/d 。观察组使用非索非那定联合枸地氯雷他定，非索非那定用药方法同对照组；枸地氯雷他定（南京海辰药业股份有限公司，生产批号：20160520）口服8.8mg/次，1次/d 。
1.3观察指标观察2组用药后的效果，并比较2组
表12组前后Hb hs-CRP 及白蛋白水平比较（x ±s ）组别时间Hb （g/L ）hs-CRP （mg/L ）ALB （g/L ）试验组前76.31±11.7211.57±2.9531.56±2.26对照组前
75.95±12.09
11.09±3.0131.09±2.31t 1.2310.6270.958P >0.05>0.05>0.05试验组后109.08±13.958.06±1.8635.98±3.29对照组后
99.87±13.07
10.68±2.8032.58±3.02t 4.251 2.013 3.106P
<0.05
<0.05
<0.05
作者简介：邵小辉，男，本科，主治医师。
临床与实践
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