选择签证申请地：北京□上海□广州□成都□沈阳□
个人信息1地板砖十大品牌排名
姓名：是不是有曾用名：否□ 是□曾用名（如有）：
性别：男□ 女□ 婚姻状况：已婚□ 单身□ 丧偶□ 离异□ 合法分居□
诞生日期：日月年出生地：市省国家国籍：
是不是有其它国籍：否□ 是□国家名称（如有）
是不是有其他国家的护照：否□ 是□护照号（如有）
身份证号码：
美国社会安全号：美国纳税人身份号码：
地址和电话
家庭地址：街道城市
如果的事 歌词省国家
（英文家庭地址）：
街道（street）
植物传播种子的方法还有哪些二年级城市(city) 省(province) 国家
邮编：
邮寄地址是不是与家庭地址相同：是□ 否□
（其他地址及邮编）
电话：（注明区号）家庭电话工作电话
工作传真移动电话地址：
护照信息
护照号：护照本号：护照签发地：城市省国家
签发日期：日月年有效期至：日月年
护照是不是曾遗失或被盗：否□ 是□（如有）护照号：护照签发国家: 说明：
旅行信息
您是主申请人：是□ 不是□
访美目的：商务会议□ 游客个人□ 商务个人旅游□ 过境卡激光签证□学生交流学者□ 其他□
您是不是已经制定了详细的旅行计划? A是□ B否□
A：
计划抵达日期：日月年抵达航班信息：抵达城市：
离开美国日期：日月年离开航班信息：离开城市：
请提供在美期间计划访问的地址名称：停留期限：
在美停留住址：街道城市州邮编
支付您行程的个人或组织名称：个人□ 其他人□ 公司/组织□
B：
估计抵达日期：日月年估计停留期限：
请提供在美期间计划访问的地址名称：
在美停留住址：街道城市
州邮编
支付您行程的个人或组织名称：个人□ 其他人□ 公司/组织□
随行人员信息
您是不是有随行人员：是□ 否□
如选是：您是不是作为一个团队或组织的成员去旅游：是□团队名称否□
求职面试自我介绍范文随行人员姓名：随行人员与您的关系：父母□ 配偶□ 子女□ 其他亲属□ 朋友□ 商业伙伴□ 其他□
赴美信息
您是不是去过美国：是□ 否□（如去过）：抵达日期：停留时刻：
您是不是持有或曾持有美国驾照：是□ 否□（如有）：驾驶执照号码：驾驶执照所属的州：
您是不是取得过美国签证：是□ 否□上一次取得美国签证的日期（如有）：日月年
上一次获签的签证号码：您这次是不是申请同类签证：是□ 否□
您是不是在签发您上次赴美签证的国家再次申请，而且那个国家是不是为您的主要居住国家？是□ 否□
您是不是留取过十指指纹？是□ 否□您的美国签证是不是曾经遗失或被盗？是□ 否□
（如是）：遗失或被盗年份：年具体说明：
您的美国签证是不是曾经被注销或撤消过？是□ 否□（如是）：具体说明：
您是不是曾被拒签、被撤回入境申请：是□ 否□（如是）：具体说明：
是不是曾有人为您申请过美国移民：是□ 否□（如是）：具体说明：
美国联络人（若是您在美国有朋友，填写朋友的信息或酒店的信息：若是没有，此区域可不填）
姓名：组织名称：
与您的关系：配偶□ 亲属□ 商业伙伴□ 学校官员□ 朋友□ 雇主□其他□
联系人地址：街道城市
州邮编
电话：（）邮箱：
家庭情形
父亲姓名：诞生日期：日月年
是不是在美国：是□ 否□（如是）在美身份：美国公民□ 美国合法永久居留者□ 非移民□ 其他/不明白□
母亲姓名：诞生日期：日月年
是不是在美国：是□ 否□（如是）在美身份：美国公民□ 美国合法永久居留者□ 非移民□ 其他/不明白□
除父母外，在美国还有其他直系亲属吗？无□ 有□
亲属姓名（如有），与您的关系：配偶□ 未婚夫/妻□ 子女□ 兄弟妹□
亲属在美国的移民或非移民身份：美国公民□ 美国合法永久居留者□ 非移民□ 其他/不明白□
您在美国还有其他亲属吗？无□ 有□
配偶姓名：（请填写您的配偶信息，如已离异，请填写前任信息）
诞生日期：日月年出生地：市省国家
地址：与家庭地址相同□ 与邮寄地址相同□ 与美国联络地址相同□ 不明白□
其他地址□街道城市州
国家邮编
如已离异，成婚日期：日月年离婚日期：日月年
离异原因：离异地址（国家）
当前工作状况
主要职业：农业□ 艺术家/演落发□ 商业□ 通信□ 运算机科学□ 烹饪/食物服务□教育□ 工程□ 政府□ 家庭主妇□ 法律行业□ 医疗/健康□ 军事□ 自然科学□ 待业□ 物理学□ 宗教职业□ 研究□ 退休□ 社会科学□ 学生□ 其他□
张少华儿子单位/学校名称(中文)：（英文）：
单位/学校地址：街道城市省国家
江铠同是富二代吗（英文单位/学校地址）：街道（street）城市（city）
省(province) 国家邮编电话号码月收入：RMB
职位：请简述您的工作职责：
（请填写五年内工作信息：）
您是不是有过工作单位（在现有工作以前）是□ 否□工作单位名称：
工作单位地址：街道城市省
国家邮编
电话号码：职位：主管姓名：
入职日期离职日期简述您的工作职责：
除小学外，您是不是曾经就读其他教育机构？是□ 否□学校名称（中文）：
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