康复医学临床操作规程
主 编：孙强三 王道清
副主编：王晓红 邱健青 邱建忠
编委名单（姓氏笔画顺序排列）：
丁向东 山东大学第二医院
王丹影 山东大学齐鲁医院
王晓红 山东大学第二医院
王道清 山东大学第二医院
孙昭辉 山东大学第二医院
周玄毅 马薇薇孙强三 山东大学第二医院
毕少杰 山东大学第二医院
毕鸿雁 山东中医药大学附属医院
邱建忠 青岛市立医院
苏 静 山东中医药大学附属医院
张 珑 山东大学第二医院
张伯林 山东省荣军医院
徐 青 山东大学
岳寿伟 山东大学齐鲁医院
高楚荣 山东大学齐鲁医院
袁俊英 山东大学
郭志芹 周笔畅杨宗纬山东大学第二医院
前 言
众所周知，由于疾病本身的原因，许多患者的生命得以挽救，但或多或少可能会遗留
一些后遗症，例如：脑外伤、脑血管病后肢体瘫痪、痉挛、语言功能障碍、日常生活活动不能等；另外由于疾病的需要，手术后医生常会采取固定、限制肢体活动等措施，例如：骨折、骨关节疾病手术后应用石膏外固定、牵引等办法，这些措施的应用一般会持续2～3个月的时间，而长时间的肢体制动又难免会产生制动部位的肌肉萎缩、关节僵硬、关节挛缩等严重的并发症，许多患者一定会为这些后遗症和并发症而苦恼。的确，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，越来越多的患者不再单纯要求疾病的恢复、生命的挽救，而更多的要求身体功能的恢复，以便能够继续承担社会和家庭角，人民众的这种迫切要求推动了一门新的医学学科的产生，这便是康复医学。
为顺应时代的这一发展要求，更好地为人民众的健康服务，根据卫生部《医院分级管理标准》的要求，各级医院均成立了康复科或理疗科，但广大康复工作者迫切地感到，工作中缺乏一本简明而又规范的操作手册，以配合各级各类医疗机构的技术管理，提高服务质量，以适应医疗工作科学化、规范化、标准化的需要。此外目前医学院校均开设了康复医学课程，在教学过程当中，我们发现医学生渴望需要一本言简意赅而又不失规范的参考书，鉴于此，我们编写了此书。
本书适合各级各类医院从事康复科、理疗科、神经科、骨科、儿科等临床科室医护人员使用，也适于医学院校学生使用。
由于时间仓促，编写人员水平所限，本书在文字上、技术上、还存在不少缺陷，希望广大读者提出宝贵意见，以便修订再版时参考。
主 编 简 历
孙强三，教授，硕士研究生导师，山东大学第二医院康复科主任。1988年毕业于原山东医科大学医学系，留校在齐鲁医院工作，后考取山东中医药大学硕士研究生。专业特长：骨折及骨关节疾病术后功能障碍、截瘫、脑血管病后遗症康复及颈肩腰腿痛的。学术任职：山东省医学会物理医学与康复专业委员会副主任委员、山东省康复医学会理疗与体疗专业委员会副主任委员、山东省康复医学会颈椎病康复专业委员会委员、山东省医学会激光医学专业委员会委员、山东省康复医学会理事、中国康复医学会专家库成员、国家一类核心期刊《中华物理医学与康复杂志》特邀编委。科研：主编著作2部，发表论文46篇，承担省部级课题2项，厅局级课题5项，课题鉴定为国内和国际领先水平各1项，获省科委科技进步三等奖1项，厅局级科学技术奖4项。教学：每年承担山东大学医学院研究生及本科生
的教学40学时以上。
第一篇 物理
第一章 诊查常规
第一节 接 诊
第二节 康复病历书写
第四节 选用理疗的一般原则
第五节 理疗诊查注意事项
第六节 电诊断技术
第二章 物理技术操作规程
第一节 室工作
第二节 物理操作
直流电药物离子导入疗法
肿瘤的直流电
感应电疗法
电兴奋疗法
间动电、方波、TENS疗法
神经肌肉电刺激疗法
干扰电疗法
音频、调制中频电疗法
共鸣火花疗法
短波疗法
超短波疗法
微波疗法
红外线疗法
紫外线疗法
氦一氖激光疗法
二氧化碳激光散焦照射疗法
二氧化碳聚焦照射疗法
超声波疗法
磁疗法
石蜡疗法
泥疗法
水疗法
冷疗法
冷冻疗法
肌电生物反馈疗法
牵引疗法
间歇施压疗法
刮痧疗法
拔罐疗法
按摩疗法
灸疗法
针刺疗法
第三章 理疗安全与仪器维护
第一节 理疗安全
第二节 仪器维护
第二篇 康复评定
第四章 康复评定技术常规幼儿教师辞职信
第一节 康复评定的目的与过程
第二节 康复评定内容
身体形态测量
关节活动度测量
徒手肌力检查
运动发育评定
姿势反射检查
协调性评定
偏瘫运动功能评定
失认、失用症检查山东医学院有哪些
步态分析
感觉检查
电生理检查
语言能力检测
社会生活能力评定
职业能力评定
肢体残疾评定标准
第三篇 康复
第五章 康复技术常规
第一节 关节活动度训练
第二节 肌力增强训练
第三节 肌肉松弛训练
第四节 体力恢复训练
第五节 协调性恢复训练
第六节 姿势纠正训练
第七节 感觉再训练
第八节 语言训练
第九节 心理
精神分析
暗示和催眠疗法
行为
松弛疗法
生物反馈疗法
支持疗法
认知疗法
第一十节 作业疗法
第六章 常见病的康复
第一节 脑血管病的康复
第二节 颅脑损伤的康复
第三节 小儿脑瘫的康复
第四节 脊髓损伤的康复
第五节 手外伤的康复
手骨折的康复
手肌腱损伤的康复
手神经损伤的康复
手外伤和疤痕的康复
第六节 颈肩腰腿痛的康复
颈椎病的康复
肩关节周围炎的康复
腰椎间盘突出症的康复
第七节 骨折后的康复
第八节 慢性肺疾患的康复
第一篇 物理
第一章 诊查常规
第一节 接 诊
一、患者可直接挂号来康复理疗科就诊或经其它科室门诊转来。
二、初诊时书写康复病历，下康复医嘱，开收费单，住院患者需注明科别、住院号和病床号，急诊需特别标明，在诊查中如有新的发现，应与有关科室联系进一步处理。
三、诊断需明确，排除禁忌症后方可开康复单。
四、复诊时将康复后患者症状、体征、化验及特殊检查等变化记录于病程记录栏内，开下次医嘱，若有复杂的病情变化，应及时与有关科室联系会诊。
五、急症会诊应随叫随到，立即进行，一般病情的会诊不超过48小时。
六、结束，记录方法和次数、症状、体征及实验室检查的变化，评价效果。
第二节 康复病历书写
一、康复病历是诊治的依据，也是总结经验和进行科研的资料，书写时应注意字迹清楚，文字简练。
二、初诊病历书写。
（一）一般项目：姓名、性别、年龄、职业、工作单位或住址、门诊号或住院号。
（二）主诉：主要症状及时间。
（三）现病史：发病原因、过程、时间、经过，目前存在的问题等。
（四）过去史和个人史：既往疾病、手术史、药物过敏史、性格、嗜好等。周子瑜事件
（五）检查：
1、先作一般检查，再作局部检查。
2、重点记录与康复有关的阳性体征和有鉴别意义的阳性体征。
3、记录有关的实验室检查，注明检查日期。
4、诊断时，先写需要理疗的病名，再写其他重要疾病名称。
金南珠整容（六）康复医嘱：
1、疗法名称，用全称或统一代号。
2、部位，体表部位或器官名称。
3、方法，电极面积、形状、对置或并置法、固定法或移动法等。
4、剂量：所用剂量大小，如紫外线用生物剂量表示，高频电用无热量、微热量、温热量表示。
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