郑元畅林依晨电视剧1-3-1郑儿子
州
说明：
单位申①社会保险机构存查（白）②单位留存（红）③个人留存（黄）
退休职工死亡抚恤金单位编号：                                  身份证号：                              个人编号：
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2、通过个人申报的参照第1条提供材料，并附承诺书原件（固定格式）一份。
3、本表一式三份，通过单位申报的单位、社保经办机构、职工亲属各一份，通过个人申报的，社保经办留存（黄）
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